正值流感肆虐的季節(jié),，下沙大學(xué)城的不少大學(xué)生紛紛中招,。文弱的女大學(xué)生小文(化名)怎么都想不到,，看似與其他同學(xué)類似的“小感冒”竟是超級細(xì)菌所致，還差點奪走她的生命,。1月29日,，小文終于從重癥監(jiān)護室(ICU)轉(zhuǎn)到普通病房，回想起之前與死神搏斗的21天,，她依然心有余悸,。

擊中小文的究竟是哪種超級細(xì)菌？有多可怕,？她為何會感染上超級細(xì)菌,？其余人也有感染的風(fēng)險嗎？

40度高燒不退

女大學(xué)生感染超級細(xì)菌

1月30日中午,，省中下沙院區(qū)呼吸內(nèi)科病房內(nèi),，陽光透過玻璃灑在小文身上，她跟家人聊著下學(xué)期的規(guī)劃,，臉上洋溢著久違的笑容,。說起這次非同一般的“小感冒”，她有些懊悔：“要是更重視一些,，早點上大醫(yī)院處理,，可能就不會這么驚險?！?/p>

事情得從1月初說起,，人群密集的高校是流感的高發(fā)地，從小體質(zhì)就弱得跟林黛玉似的的小文也出現(xiàn)了發(fā)熱,、咳嗽等癥狀,。“當(dāng)時我以為這次也跟以前的‘小感冒’一樣,，好好休息,，多喝水，再吃點校醫(yī)配的藥,，很快就會好的,。”小文說,。

但病情遠(yuǎn)比她想象的要嚴(yán)重許多,。1月9日,，小文持續(xù)高熱3天，咳嗽咳痰2天,，最高體溫達(dá)40度,，被轉(zhuǎn)至省中下沙院區(qū)感染科。就診時她的意識尚清晰,，只是精神狀態(tài)很差,，查了肺部CT，顯示雙肺都有明顯的感染,，所以立即就以肺炎收治入院,。

而就在當(dāng)晚，她的病情迅速惡化,，氣急,、胸悶、氧飽和度逐漸下降,。盡管醫(yī)生不斷給她加大吸氧量,，依然沒能改善呼吸衰竭，到第二天凌晨1點多,，她缺氧的程度已幾近窒息,，經(jīng)專家會診后，當(dāng)即就被轉(zhuǎn)入ICU,。

“我們第一時間進行了搶救,，還復(fù)查了胸片，看見她的右上肺不張(即不發(fā)揮作用),，再加上其它部位的感染,，她的肺功能只剩下正常人的1/3，最后上了呼吸機才算穩(wěn)定下來,?！痹撛篒CU主任王靈聰告訴錢報記者，轉(zhuǎn)進ICU的第二天和第三天,，小文的痰培養(yǎng)與血培養(yǎng)報告相繼傳來,，都指向一種名叫MRSA的超級細(xì)菌。

超級細(xì)菌多見于院內(nèi)感染

但體弱者也會從日常生活中感染

王主任說,，MRSA的全稱為“耐甲氧西林金黃色葡萄球菌”,，毒力非常強，它會破壞肺結(jié)構(gòu),，通俗來說就是會把肺“吃”掉,，且這種損傷是不可逆的。據(jù)文獻報道,，由這種細(xì)菌引起的肺炎,，患者大多為青少年,，先期常常有流感樣表現(xiàn)，病程呈爆發(fā)性,，48小時生存率僅為63%。美國2006-2007流感季節(jié)所出現(xiàn)的肺炎中,，51%感染該細(xì)菌的患者出現(xiàn)癥狀后平均4天死亡,。

為了盡量避免院內(nèi)感染，保護患者,，ICU當(dāng)即決定給小文進行單人單間管理,，由值班護士24小時看護。期間,，因肺部嚴(yán)重感染,，病情幾度惡化，出現(xiàn)氣胸,、氣道大出血,、濃痰等。所幸,，醫(yī)護人員一次次拼盡全力將她從死亡線上拉了回來,。

找到MRSA這個罪魁禍?zhǔn)字螅琁CU立即更改抗生素方案,，全方位對MRSA進行圍剿,，一天又一天，小文的發(fā)熱峰值緩慢穩(wěn)定地下降,，呼吸機支持力度也在緩慢減低,。一周前，她終于能脫離呼吸機自主呼吸,。兩天前,，小文轉(zhuǎn)入普通病房，醫(yī)生預(yù)計她一周后便能出院,。

再回頭來說MRSA這個超級細(xì)菌,，王主任說：“一般多見于院內(nèi)感染，但小文住院不足24小時就培養(yǎng)出該細(xì)菌,，且一年前也沒有住院史,，綜合考量為社區(qū)獲得性，即在日常生活中感染,，實屬少見,。小文之所以會不幸中招，最主要還是跟她體質(zhì)太弱關(guān)系密切,。對于大眾而言,，除了科學(xué)使用抗生素之外,，特別要注意進醫(yī)院后的手部衛(wèi)生，無論是自己就診還是探視親朋,，沒事多用用醫(yī)院提供的免洗洗手液,，有助于遠(yuǎn)離超級細(xì)菌?！?/p>

超級細(xì)菌實為超級耐藥細(xì)菌

可在病房地毯上生存兩個多月

超級細(xì)菌是一種民間叫法,，在醫(yī)學(xué)上，它并不是指某種特定的細(xì)菌,，而是指一些廣泛耐藥的細(xì)菌,。專家認(rèn)為，更為妥當(dāng)?shù)姆Q呼是：超級耐藥的細(xì)菌,。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院副院長俞云松教授說,，目前超級細(xì)菌的種類和過去差不多，主要是碳青霉烯類抗生素耐藥鮑曼不動桿菌,、肺炎克雷伯菌,、銅綠假單胞菌三種，“種類變化不大,，但比例和數(shù)量會相對有所增加,。”

在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院感控科主任王選錠教授看來,，對于普通人來說,，超級細(xì)菌既近又遠(yuǎn)。

近,，是指它廣泛存在于周遭環(huán)境中,，最常見的是醫(yī)院ICU。ICU長期存在著很多超級細(xì)菌,，能依附在病床,、衣服、物體表面等地方,，容易與人發(fā)生接觸,，而且生存能力和環(huán)境適應(yīng)能力都很強。比如泛耐藥鮑曼不動桿菌,，可在病房地毯上生存兩個多月,。

遠(yuǎn)，則指即使接觸了或者體內(nèi)培養(yǎng)到了所謂的超級細(xì)菌,，真正發(fā)生感染的概率并不高,、致死的概率更低，“不需要過度害怕超級細(xì)菌的存在,?！?/p>

王選錠教授解釋,，從病人身上采集送檢的標(biāo)本中檢出超級細(xì)菌，并不等于病人就一定感染了該超級細(xì)菌,。

一來,，由于超級細(xì)菌廣泛存在，病人標(biāo)本很容易受污染導(dǎo)致假陽性,；二來,，超級細(xì)菌有時只是沒有致病力的伴隨菌，因為經(jīng)過一輪又一輪與抗生素的斗爭之后,，它的毒性已經(jīng)較低，對人體危害并不大,。

當(dāng)然也有糟糕的情況,，就是超級細(xì)菌鉆到了人體無菌的器官或組織中，比如血管,、顱內(nèi),、關(guān)節(jié)肌肉的深處，那它可能就肆無忌憚地折騰了,。

俞云松教授說,，感染超級細(xì)菌之后，不是完全沒辦法,，只是有效藥物相對較少,。從臨床來看，血里,、顱內(nèi)感染超級細(xì)菌雖不常見,，但一旦感染之后，一半左右的患者是治不好的,，“這種情況多出現(xiàn)在免疫力低下的危重患者之中”,。

王選錠教授說，從治療來看,，對抗超級細(xì)菌的藥物不僅較少,，而且往往很難深入到顱內(nèi)等部位，這也就是現(xiàn)在我們一聽到超級細(xì)菌就很怕的原因,。

那么,，超級細(xì)菌主要攻擊誰呢？當(dāng)然是自身免疫功能差的人群,，比如危重患者,、白血病、腫瘤術(shù)后放化療的病人,，他們多住在醫(yī)院ICU病房,、血液病區(qū),、老年病區(qū)等。

專家表示,，未來超級細(xì)菌導(dǎo)致“無藥可醫(yī)”的情況可能會越來越多,，根源還是和過多使用抗生素有關(guān)。

數(shù)據(jù)顯示,，全國2013年使用的16.2萬噸抗生素中,，獸用52%，人用48%,，一年超過5萬噸抗生素排放進水土環(huán)境中,。

面對抗生素，細(xì)菌的世界也講究“適者生存”,，扛不牢的被殺死了,，活下來的慢慢就成了超級耐藥的細(xì)菌，隨之抗生素越用越高檔,，而無效的情況也隨之增多,。因此，提倡全社會關(guān)注抗生素合理使用顯得十分重要,。