引經(jīng)藥是指某些藥物可引導其他藥物達到疾病所在部位，以增強療效,。北京中醫(yī)藥大學主任醫(yī)師王沛介紹,，整體辨證用藥可調(diào)節(jié)患者整體的陰陽平衡，而在辨明腫瘤發(fā)生的臟腑,、經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)上使用引經(jīng)藥,，可引發(fā)積蓄之藥力，準確定位,，帶領(lǐng)全方諸藥引經(jīng)上路,，藥專力強奔襲病所，幾種藥力全力祛邪,，于是使方劑的整體療效再次提高,。

腫瘤類似于中醫(yī)外科的“陰疽”,、“痰核”、“流痰”等范疇,，中醫(yī)外科學中早就認識到引經(jīng)藥的重要地位,，全身各部位、器官都有引經(jīng)藥,，如頭部巔頂用羌活,；發(fā)用川穹；頜面用白芷,；頸部用夏枯草,；項背用羌活；腰骶用獨活,、杜仲,；胸部用桔梗；乳房用蒲公英,；胸肋用柴胡,、青皮；腹部用香附,；睪丸用橘核,；肛門用枳殼；上肢用桂枝,、姜黃,；手指用桑枝、忍冬藤,；下肢用牛藤等等,。

根據(jù)中醫(yī)外科引經(jīng)藥為基礎(chǔ)，再結(jié)合長期臨床治療經(jīng)驗,，王沛主任提出了引經(jīng)藥用藥的規(guī)律：腦癌用白礬,、僵蠶、川穹,；鼻咽癌用辛夷,、白芷、蒼耳子,、石榴皮,；食管癌用硼砂、硇砂,；甲狀腺癌用白芥子,、僵蠶；肺癌用桔梗,、白果,；乳腺癌用瓜蔞,、山慈菇；肺癌用半枝蓮,、生白術(shù),；肝癌用柴胡、青皮,、陳皮；前列腺癌用女貞子,、菟絲子,、王不留行；睪丸癌用知母,、枸櫞,；膀胱癌用草藤、龍葵,；直腸癌用馬齒莧,、苦參；淋巴癌用丹皮,、紫草,；骨肉瘤用威靈仙、杜仲,、續(xù)斷,；下肢腫瘤用牛藤、木瓜,。

引經(jīng)藥不同于藥物歸經(jīng),。重要藥性理論包括：四氣、五味,、升降沉浮,、歸經(jīng)和毒性，其中歸經(jīng)是指藥物對于集體某部分的選擇作用,，即某藥物對某些臟腑經(jīng)絡(luò)用特殊的親和作用,，因而對這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用，藥物歸經(jīng)不同,，其治療作用也不同,。藥物歸經(jīng)多局限于自身對某些臟腑經(jīng)絡(luò)的特殊親和作用，而引經(jīng)藥不但歸某經(jīng),，還能引導其他藥物進入某一經(jīng)絡(luò)臟腑,，帶動其他藥物共同發(fā)揮藥效。

王沛主任提出,，中醫(yī)用藥需整體辨證用藥與?？朴盟幗Y(jié)合,。專科用藥即針對患病臟腑,、部位的用藥,，如肺部腫瘤常選用沙參、天冬,、麥冬,、五味子等藥。?？朴盟幉荒艿韧谝?jīng)藥,，它可徑入病變臟腑、經(jīng)絡(luò),，就不再是引經(jīng)藥了,，僅在方中起扶正抗邪、調(diào)理陰陽的作用,。

王沛主任建議,，引經(jīng)藥用量宜小，用藥量多為6g,不超過10g,。用藥劑量的大小影響藥物作用的發(fā)揮,，如柴胡，小劑量時引藥入肝經(jīng),，大劑量則疏風清熱,、疏肝理氣。因此,，引經(jīng)藥的使用要掌握好劑量,，才能真正發(fā)揮其“用力寡而獲效捷”的作用。同時,，不能只顧藥物的引經(jīng)作用,，而忽視本身的“寒熱溫良、升降沉浮”之性,，最忌犯“虛虛實實之戒”,。引經(jīng)藥應(yīng)根據(jù)患者具體情況，仔細斟酌選用,。

（陳晶）