北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 孫麗蘊(yùn)

凍瘡是長(zhǎng)期暴露于寒冷環(huán)境中而引起的局限性紅斑炎癥性皮膚損傷,，至春季轉(zhuǎn)暖后自愈,，但轉(zhuǎn)年冬季易復(fù)發(fā)。

天氣寒冷，身體末梢及暴露于外的皮膚，如手、足,、鼻尖、耳廓,、耳垂和面頰部等保護(hù)不足時(shí),，好發(fā)凍瘡。皮膚耐寒性差,，加上寒冷的侵襲,，使末梢的皮膚血管收縮或發(fā)生痙攣，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,，使得氧和營(yíng)養(yǎng)不足而發(fā)生組織損傷,。戴手套、穿鞋過(guò)緊,，造成末端血液循環(huán)障礙,，易誘發(fā)凍瘡，部位多見于手指,、腳趾,、腳掌外緣?；夹难芗膊?、末梢血液循環(huán)障礙以及營(yíng)養(yǎng)不良者，局部皮膚對(duì)寒冷的適應(yīng)性,、耐受性和抵抗力差,，容易發(fā)生凍瘡。

1. 保持屋內(nèi)溫暖，減少暴露在寒冷環(huán)境中的時(shí)間,，冬季避免在室外潮濕環(huán)境中長(zhǎng)久站立工作,。

2. 盡可能減少環(huán)境中的相對(duì)濕度，保持所處局部環(huán)境干燥,。

3. 衣服鞋襪宜穿著溫暖、寬松,、舒適,，保持干燥，手,、足,、耳、鼻等暴露部位更應(yīng)戴手套,、棉鞋,、帽子、口罩,，可適當(dāng)涂擦防寒用品,。

4. 在室外長(zhǎng)時(shí)間工作時(shí)，宜經(jīng)常揉搓按摩手,、腳和耳朵,，保持局部血液循環(huán)暢通。

哪些方法可以預(yù)防凍傷,？

1. 冷水浴,。從炎熱季節(jié)開始進(jìn)行冷水浴，用冷水洗臉,、洗足,，堅(jiān)持到寒冷季節(jié)，以增強(qiáng)抗寒能力,。

2. 手足冷熱交替刺激,，提高耐受性。手足凍瘡患者每年冬天開始用冷熱水交替泡手足,，熱度40℃左右,，冷度不低于10℃，每日1次,，每次20—30分鐘,。

3. 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì),，促進(jìn)血液循環(huán),，使氣血暢通。

4. 積極治療影響血液循環(huán)的原發(fā)疾病,，如植物神經(jīng)功能紊亂,、肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)障礙,、手足多汗、營(yíng)養(yǎng)不良,、貧血等,。

5. 有過(guò)凍瘡病史的人，可在每年入冬以前,，提早服用一些能改變遠(yuǎn)端末梢循環(huán)的藥物,，如維生素E等。

受凍后,，宜逐漸加熱,，如用溫水而不用過(guò)熱的水浸泡；或用干搓手,、面,，以雪來(lái)搓手、面等逐漸加熱的方式,，而不宜立即著熱,，或用火烘、熱水燙洗等暴熱復(fù)溫法,，以防潰爛成瘡,。

發(fā)現(xiàn)凍傷后，去醫(yī)院前,，緊急的凍傷急救措施包括：1.可少量飲酒,，或姜糖茶等熱飲，促進(jìn)全身血液循環(huán),。2.凍瘡未潰發(fā)癢時(shí),，切忌用手搔抓，以免破損,；而已經(jīng)破潰者,，更應(yīng)注意清潔消毒，保持干燥,，防止反復(fù)感染,，加重病情。3.對(duì)于凍瘡未破潰者,，可用冬瓜皮200克,，或茄子梗30克，或鮮松針50克,，煎水洗患處,，每日1次；對(duì)于凍瘡已破潰者，可用黃柏30克,，炒炭研面,，加香油調(diào)勻，外敷患處,，每日2次,。