許多人都會(huì)在家中儲(chǔ)存藥品,，以備不時(shí)之需。其中有應(yīng)急用的藥,，有沒吃完的處方藥，還有慢性病常用藥,，如鎮(zhèn)咳藥,、止瀉藥,、抗生素、降血脂和降血壓藥等,。

那么,，怎樣保存藥品才正確呢？

1,、 吃不完的藥,，舍不得扔，留著下次再吃,。

2,、 冰箱當(dāng)做“保質(zhì)箱”，所有藥品都往里裝,。

3,、 將所有藥品放在同一個(gè)盒子里。

4,、 丟掉占地方的原包裝,，保留藥品就好。

5,、 長時(shí)間不整理家里的藥箱,，或者任由藥品暴露在強(qiáng)光下。

如果你像上面這樣保存藥品,，那可要注意了,！這些習(xí)慣可能會(huì)影響藥品療效，或使藥品變質(zhì),，使用后不但治不了病,，反而傷身。

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誤區(qū) 藥品在有效期內(nèi)都有效

口服盒裝藥的外包裝（包括錫箔,、鋁箔和紙包裝）如果沒有損壞,，依標(biāo)注的有效期限計(jì)算保存期。一旦打開外包裝并將藥品拆零分裝,，藥品會(huì)直接暴露于空氣中,，已無法達(dá)到原本適宜的環(huán)境，而且新包裝也有別于原包裝,，此時(shí)藥品有效期可做如下推算,。

一般情況下，藥品重新分裝后的有效期為：自重新包裝之日起不超過6個(gè)月,，或（藥品有效期－已啟用時(shí)間）×25%,。這兩者中以期限較短者為準(zhǔn)。口服散裝片劑或瓶裝片劑分裝后,，也依如此計(jì)算的分裝有效期保存,，發(fā)現(xiàn)藥品有異狀如變色、非外力破碎等應(yīng)丟棄,。

口服溶液劑（包括口服水溶液或懸浮液,，如用來減輕感冒癥狀的酚麻美敏口服溶液）打開后，依產(chǎn)品不同,，保存期限為一周至四周之間,。

外用藥膏、眼藥水,、眼藥膏也很“嬌氣”,。《中華人民共和國藥典》（2015年版）中指出,，除另有規(guī)定外，眼用制劑（包括眼藥水和眼藥膏）,、搽劑（如復(fù)方水楊酸搽劑）,、涂膜劑（如復(fù)方磺胺嘧啶鋅涂膜劑）等在啟用后最多可使用4周。

以眼用制劑為例,，雖然大部分眼用制劑中添加了抑菌劑以抑制細(xì)菌生長,，但其抑菌效力在儲(chǔ)存過程中有可能受藥物成分或包裝容器等因素影響而變化。眼用制劑作為多劑量制劑一旦開啟,，在儲(chǔ)存和使用過程中易被微生物和淚液污染,，使藥物變質(zhì)，從而給眼部造成安全隱患,。因而需要對(duì)其開啟后的使用期限作嚴(yán)格規(guī)定,。

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誤區(qū) 冰箱是藥品“保質(zhì)箱”

部分藥品要求冷藏保存，但不是什么藥都能塞進(jìn)冰箱,！詳情可參看藥品說明書,。在我國藥典中，藥品有幾種儲(chǔ)存溫度,。

“冷凍”指維持零下20攝氏度,，疫苗通常以此溫度保存，并由專業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)立相關(guān)保存設(shè)施,。

“冷藏”指介于2攝氏度至8攝氏度之間,，通常指家用冰箱的冷藏柜。例如糖尿病患者的注射用胰島素在拆封或未拆封時(shí),，都宜存放于4攝氏度的環(huán)境中,。這個(gè)溫度區(qū)間也可用來短期存放疫苗。

“陰涼”指不超過20攝氏度,，“常溫”指介于10攝氏度至30攝氏度之間,。

通過以上說明,，可以得知藥品的保存環(huán)境并非只有冷藏一種。而且家用的冰箱有直冷式和風(fēng)冷無霜式兩種,，兩者的濕度差別較大,。直冷式冰箱的冷藏室濕度可達(dá)到85%，不適合需要干燥保存的藥品,。

我們建議,，如果藥品說明上注明需要干燥保存的藥品，都不要放進(jìn)冰箱,，放在家中避光,、陰涼處即可。實(shí)在拿不準(zhǔn)的話,，可以咨詢開藥的醫(yī)生或醫(yī)院用藥咨詢處的藥師,，千萬不要自作主張。

3

誤區(qū) 便攜藥盒代替外包裝

藥品有別于一般的生活用品,，為了自己與家人的用藥安全,，存放時(shí)要多加留意。藥品分為外用藥與內(nèi)服藥,，兩者使用方法不同,，若是放在同個(gè)容器中可能會(huì)導(dǎo)致誤食外用藥的情況，需要分開存放,。

可能會(huì)有人說：“好吧,，我把藥分開存放。但我覺得有些藥的包裝很占空間,，所以我要拆掉外殼,。”首先,，在想拆去錫箔,、鋁箔包裝時(shí)，我們先說說為何藥品需要它們,。藥品進(jìn)入市場(chǎng)前,，廠家為了使藥品維持藥效，避免污染及損壞,，在包裝設(shè)計(jì)方面會(huì)加入避光,、避熱等措施，并將藥品密封,，這就有了錫箔,、鋁箔等“外衣”。若是自行去掉這些“外衣”，可能會(huì)使藥品暴露于不適合存放的環(huán)境,，進(jìn)而影響藥效,。玻璃瓶、塑料瓶等藥品包裝,，也有類似的維持藥效的作用,。

另外，現(xiàn)在不少患者尤其是多種疾病患者,，出于方便會(huì)用到便攜藥盒,。但現(xiàn)狀是，我國關(guān)于市售便攜藥盒的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一,，藥盒的質(zhì)量參差不齊,，甚至有些并未經(jīng)過嚴(yán)格的審批、檢測(cè)和消毒,，不適合直接存放藥物,。而且不同藥物混裝在一起，相互之間容易串味甚至發(fā)生反應(yīng),。即便是有分格設(shè)計(jì)的藥盒,，由于盒蓋的密閉達(dá)不到要求，有明顯縫隙,，藥品可能會(huì)暴露在灰塵、空氣,、光線和濕氣中,，使藥效受到影響。特別是在夏季高溫時(shí),，很多含有糖分的中成藥,，易發(fā)生肉眼可見的變質(zhì)。對(duì)熱特別敏感的藥,，如乳酶生,、胃蛋白酶等胃藥均不宜放入便攜藥盒。

我們建議對(duì)于由錫箔,、鋁箔獨(dú)立包裝的藥片,，可以將藥片連同它的“小外殼”一起剪下來后再存放到藥盒里；沒有獨(dú)立包裝的藥片,，還是帶上原本的外包裝最為妥當(dāng),。對(duì)于藥品分裝我們不鼓勵(lì)，但考慮到一些患者記憶力差,、服藥種類多,、服用時(shí)間不同等因素，如果非要將藥品分裝到便攜藥盒的話，盡量不要超過7天以保證藥效,，具體時(shí)間可咨詢藥師,，藥師會(huì)視藥品的特性而給出建議。

4

誤區(qū) 儲(chǔ)存藥品不避光不防潮

除了溫度之外,，光線也會(huì)造成藥品變質(zhì),。比如，常用的維生素C和魚肝油遇光后藥效會(huì)降低,；硝酸甘油作為心腦血管患者的急救藥物,，如果不避光避熱保存會(huì)失去藥效；抗生素類,、注射劑藥品也怕光,。因此，儲(chǔ)存藥品還需要確保的條件是避光,，尤其不要放在窗臺(tái)等陽光直射的地方,。

潮濕同樣是造成藥品變質(zhì)的因素。片劑中含有淀粉等輔料,，吸收水分后會(huì)潮解或粘連,；糖衣片吸潮后會(huì)出現(xiàn)花斑、變色,，甚至發(fā)生膨脹和霉變,，不僅使藥效打折，有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生毒副作用,。比如,，阿司匹林受潮后會(huì)分解成水楊酸和醋酸，散發(fā)醋酸味,，會(huì)刺激胃腸道,，甚至誘發(fā)胃黏膜出血。易受潮的藥品還有酵母片,、葡萄糖酸鈣和膠囊劑等,。

世衛(wèi)組織建議把藥品存放于相對(duì)濕度低于60%的環(huán)境中，并密封保存,，瓶裝藥每次服用完要擰緊瓶蓋,。在按照保存條件保存的基礎(chǔ)上過期的藥品，嚴(yán)禁使用,；若藥品中途出現(xiàn)霉變,、變色、裂開等性狀改變,，也應(yīng)棄之不用,。

此外,，我們建議每個(gè)家庭備一個(gè)家庭藥箱，其中分為常用藥,、養(yǎng)生保健藥,、急救藥、家庭健康檔案（記錄家庭成員的基本健康情況,，如是否對(duì)青霉素,、磺胺類藥品過敏，是否有某種慢性疾病做過什么手術(shù)）等四部分,。

平時(shí),，家庭成員要多留意所保存藥物是否已過期或變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)即將過期的藥物,，就把它放到醒目位置,。去醫(yī)院看病前，可將藥箱中相關(guān)藥品的名稱記在紙上,。在醫(yī)生開藥前,，詢問醫(yī)生這些藥能否用上，以減少藥品購入的浪費(fèi),。

（作者：北京積水潭醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師）