家住浙東南的老劉,，3個(gè)月前莫名的咳嗽,、晚上會更加劇烈,。剛開始他以為是得了感冒，配點(diǎn)藥服用,，結(jié)果咳嗽越來越厲害,，痰中還帶血。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胸部CT檢查顯示：左下肺部有陰影,，醫(yī)生懷疑肺腫瘤,，需要做進(jìn)一步詳細(xì)檢查。得知病情后,，老劉驚恐萬分,，寢食難安，十多天就明顯瘦了一圈,。

老劉轉(zhuǎn)到浙江省人民醫(yī)院后,，呼吸內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師穆德廣等進(jìn)行仔細(xì)的排查,。醫(yī)生經(jīng)過痰涂片,，胸部增強(qiáng)CT等，排除了肺癌,，考慮是感染性病變,。

檢查后發(fā)現(xiàn)，支氣管肺泡灌洗液隱球菌莢膜多糖抗原為陽性,，血隱球菌莢膜多糖抗原也顯示陽性,。根據(jù)影像學(xué)特點(diǎn)，最終確診：讓老劉擔(dān)驚受怕的肺部陰影原來是隱球菌感染所引起,。明確病因后,，醫(yī)生針對隱球菌感染，進(jìn)行有針對性的藥物治療,。不久前的復(fù)查表明,，老劉左肺下葉團(tuán)片陰影，已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn),。

詳細(xì)詢問病史了解到,，老劉免疫功能低下，患有糖尿病,、腎病,，同時(shí)還和動物、鳥的糞便接觸過,，這就符合肺隱球菌病感染的發(fā)病特點(diǎn),。

免疫功能低下 應(yīng)遠(yuǎn)離動物及糞便搜索

穆德廣主任介紹：隱球菌常存在于動物,，像鳥鴿、鼠糞便,、土壤,、水果中，主要侵犯肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng),，也可侵犯骨骼,、皮膚、黏膜和其他臟器,。

隱球菌一般經(jīng)呼吸道吸入人體,，在肺組織內(nèi)形成最初的感染灶，引起肺門淋巴結(jié)腫大,。病原菌還可侵犯中樞神經(jīng),，對腦膜和腦組織有親和性，嚴(yán)重時(shí)甚至死亡,。

肺隱球菌病臨床表現(xiàn)多樣,，輕度咳嗽、咳少量黏液痰或血痰,、胸痛,、低熱、乏力及體重下降等情況,，病情發(fā)展較慢,；少數(shù)患者卻像得了急性肺炎，出現(xiàn)高熱,、氣急,、低氧血癥，甚至急性呼吸衰竭等情況,。

像老劉曾養(yǎng)寵物,，住處周圍鳥兒不少，難免落下糞便,，隱球菌是經(jīng)（空氣）呼吸道吸入感染,，排除一些致病因素，專家分析：身體抵抗力較差的老劉,，很可能經(jīng)鳥兒糞便感染隱球菌,。

省人民醫(yī)院 穆德廣主任提醒：

免疫功能低下者，應(yīng)遠(yuǎn)離動物（包括鴿鳥）及糞便,。近年來,，免疫功能正常的患者也會出現(xiàn)肺隱球菌病，因此身體健康的寵物愛好者，也要注意衛(wèi)生的良好習(xí)慣,，比如：清除寵物糞便時(shí)帶口罩與手套,，處理畢洗手等。

洗手,！洗手,！再洗手！

雖然很簡單,，但是最實(shí)用,！