廣西醫(yī)科大學(xué)主任醫(yī)師 黎淑貞

導(dǎo)語(yǔ)：天氣轉(zhuǎn)冷后，炒貨市場(chǎng)迎來(lái)銷(xiāo)售高峰期,，栗子,、瓜子,、核桃等產(chǎn)品最受市民的喜歡。從大家選購(gòu)的熱銷(xiāo)炒貨或者堅(jiān)果類(lèi)產(chǎn)品來(lái)看,，核桃、開(kāi)心果,、瓜子,、花生等頗受歡迎

進(jìn)入冬季，市場(chǎng)上的堅(jiān)果炒貨銷(xiāo)售進(jìn)入旺季,，除了瓜子,、花生、松子,、開(kāi)心果等傳統(tǒng)干果之外,，市場(chǎng)上還有推出玫瑰瓜子、焦糖瓜子等新口味的炒貨,，真是滿(mǎn)足了消費(fèi)者的味蕾,。筆者從多家醫(yī)院了解到，由于各種堅(jiān)果,、炒貨紛紛上市,，小兒器官異物堵塞又迎來(lái)了高發(fā)期。因?yàn)楣献?、花生等?jiān)果炒貨,，一旦不小心被孩子“吸入”身體，就可能成為“致命殺手”,。所以提醒大家,，炒貨雖好吃,，幼兒要遠(yuǎn)離。

一?；ㄉ撞铧c(diǎn)引起女童窒息

近日,，2歲多的女童瑩瑩（化名）被緊急送到醫(yī)院急診室。小孩滿(mǎn)臉漲得通紅,，勉強(qiáng)維持著微弱的呼吸,。爸爸媽媽告訴醫(yī)生，女兒吃花生時(shí)嗆到了,，眼見(jiàn)著情況越來(lái)越嚴(yán)重,，只好送到醫(yī)院搶救。

瑩瑩媽媽每周都要光顧炒貨店,，買(mǎi)點(diǎn)兒瓜子,、花生、糖炒栗子等備在家里?，摤摻衲?歲多,，乳牙差不多長(zhǎng)齊了。想著堅(jiān)果營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,，爸媽就時(shí)不時(shí)喂她吃一點(diǎn)兒,。出事那天，父母像往常一樣剝了幾顆花生給瑩瑩吃?，摤摮缘臅r(shí)候,，來(lái)家里玩的舅舅想逗逗她，一把將她抱起,。結(jié)果外甥女馬上猛烈地嗆咳了起來(lái),，滿(mǎn)臉通紅，花生溜到氣管里,。

在進(jìn)行異物取出手術(shù)時(shí),，由于花生又大又滑，加大了手術(shù)的難度,。最后,，醫(yī)生把花生夾碎，花了40多分鐘才成功將其取出,。取出后,，瑩瑩的呼吸馬上就恢復(fù)了。

幼兒誤吞異物能開(kāi)“雜貨鋪”

那么,，為什么幼兒吃炒貨或者堅(jiān)果存在安全隱患呢,？

人體吸入的氣體從鼻腔開(kāi)始，經(jīng)鼻咽至口咽，再至喉咽部,，而后經(jīng)喉腔進(jìn)入主氣管,，氣管向下又分左右兩個(gè)支氣管，最后再不斷向深處,，經(jīng)一級(jí)級(jí)細(xì)小的支氣管,，到達(dá)肺泡進(jìn)行氣體交換。而食物從口腔到達(dá)口咽部,，再至喉咽部,，而后再經(jīng)食道進(jìn)入胃腸。所以在喉咽部以上呼吸道和消化道是共用一個(gè)通道的,。喉咽部有一個(gè)“閥門(mén)”,，叫會(huì)厭軟骨，它相當(dāng)于一個(gè)岔道口,。人體喘氣時(shí),，這個(gè)口子開(kāi)放，氣體進(jìn)入喉腔,；吃東西時(shí),，這個(gè)口子關(guān)閉，把聲門(mén)遮住,，食物就進(jìn)入食道,。由于幼兒的會(huì)厭軟骨發(fā)育不健全，容易遮蔽不嚴(yán)實(shí),，加上哭鬧或說(shuō)話(huà)時(shí),，食物就容易嗆到氣管里去。

小兒誤吞異物的病例并不鮮見(jiàn),，如消化道異物、呼吸道異物等,，多數(shù)發(fā)生在1-3歲的幼兒身上,。前不久筆者一位朋友一歲半的患兒，就診時(shí)已反復(fù)咳嗽一個(gè)多月,，起初被診斷為肺炎,，可是用藥治療了兩個(gè)星期，病情仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),。再次去醫(yī)院檢查,，醫(yī)生懷疑是氣管異物導(dǎo)致反復(fù)咳嗽。而在手術(shù)后,，醫(yī)生從患兒的支氣管中取出了一粒2/3大小的花生,。

“嬰幼兒誤食的物品稀奇古怪，都能開(kāi)一間雜貨鋪了?！币晃粌嚎漆t(yī)生如是說(shuō),，小兒呼吸道異物梗阻是意外窒息的主要原因，是一種十分危急的癥狀,。多數(shù)因?yàn)閷⑹澄锘蛘谕嫠５男∥锲啡缁ㄉ?、果凍、玩具及錢(qián)幣等嗆入氣道引起,。異物被吸入呼吸道后,，會(huì)引起一陣劇烈的咳嗽，甚至咳出血來(lái),，同時(shí)伴有憋氣,、氣喘、呼吸困難,、口唇青紫等癥狀,，根據(jù)異物停留的部位可產(chǎn)生不同的癥狀。異物嵌頓在喉部時(shí),，有聲音嘶啞,、呼吸困難等癥狀；若異物較大阻塞了總氣管,，可導(dǎo)致幼兒窒息,，甚至死亡。

在這里提醒家長(zhǎng),，平時(shí)除了要教育孩子不要把小玩具等放入口中外,，還要教育孩子改掉邊走邊進(jìn)食或邊玩邊進(jìn)食的不良習(xí)慣，最好不要給嬰幼兒吃瓜子,、花生,、豆類(lèi)等食物，不要在小孩哭鬧時(shí)硬向其口內(nèi)塞,，以免吸入氣管發(fā)生危險(xiǎn),。

炒貨還會(huì)加重寶寶的腸胃負(fù)擔(dān)

鹽是生活中不可或缺的調(diào)味品。盡管大多數(shù)人都知道吃鹽過(guò)多會(huì)危害健康,，但很多隱性的高鹽食品仍然讓人防不勝防,，并且在不知不覺(jué)中，超出合理的攝鹽量,。比如,，表面鹽分很大的炒貨如炒瓜子、炒花生,、加了鹽的各種堅(jiān)果等,。寶寶的腎臟發(fā)育還不健全,，不足以滲透過(guò)多的鹽分，因而攝入過(guò)多鹽分會(huì)給寶寶的腎臟添負(fù)擔(dān)的同時(shí),，還會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),，使寶寶腎臟、心臟功能受損,。

其次,，堅(jiān)果炒制加工后,其蛋白質(zhì)的結(jié)合水分被脫除,加上大量的鹽分,在接觸消化道黏膜的時(shí)候,蛋白質(zhì)和鹽都會(huì)快速吸收水分,引起黏膜的脫水,甚至可能因缺水和高鹽刺激引起暫時(shí)性的功能紊亂或炎癥反應(yīng),從而影響腸胃運(yùn)動(dòng)。尤其是甜咸鮮香的堅(jiān)果,還添加了糖分和香辛料,對(duì)黏膜的刺激作用可能更強(qiáng),。

溫馨提示：除了幼兒,，以下三類(lèi)人群也要遠(yuǎn)離炒貨。 1,、過(guò)敏人群不適合吃炒貨,。需要特別注意的是，炒貨大多以堅(jiān)果類(lèi)為主,，有極少數(shù)人對(duì)堅(jiān)果有過(guò)敏反應(yīng),，產(chǎn)生皮膚搔癢、咽喉水腫等反應(yīng),，嚴(yán)重者可能致命,。凡這類(lèi)患者應(yīng)嚴(yán)禁食用相應(yīng)的堅(jiān)果。2,、咽喉疾病患者不能吃炒貨,。炒貨容易引起口腔和咽喉的干燥感。故而咽喉炎,、口腔潰瘍等患者應(yīng)當(dāng)盡量少吃或不吃,。或者可以考慮吃生堅(jiān)果,，或吃煮熟的堅(jiān)果,。3、腹瀉患者不適合吃炒貨,。堅(jiān)果同時(shí)富含大量膳食纖維和大量油脂,，有較強(qiáng)的“滑腸”作用。凡是正在發(fā)生腹瀉的人,，消化道急性感染者，以及脂肪消化不良者,，均應(yīng)暫時(shí)避免吃堅(jiān)果,。（編輯/梅語(yǔ)）