原標題：新型模式試水 資本競相布局 共享經濟浪潮涌向醫(yī)療領域

業(yè)內認為,，共享醫(yī)療模式不會沖擊當前醫(yī)院體系格局

共享經濟的浪潮逐漸延伸到醫(yī)療領域。近日浙江省衛(wèi)生計生委批復同意了一種全新的醫(yī)療資源共享模式引發(fā)社會熱議——全國首家Medical Mall在杭州大商場里開業(yè),，目前共有13家醫(yī)療機構入駐，杭州全程健康醫(yī)療門診部為其提供檢驗、病理,、超聲,、醫(yī)學影像等醫(yī)技科室及藥房、手術室等共享服務,。

除了杭州,，國內其他城市的共享醫(yī)療模式也在不斷試水。在廣州,，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策催生一個共享醫(yī)生平臺,，該平臺可容納2000名醫(yī)生入駐；騰訊企鵝醫(yī)院宣布正式開業(yè),，并已在北京,、成都、深圳落地,，未來自助化的檢驗,、檢測項目將像共享單車一樣，放在用戶快速觸碰到的地方……業(yè)內人士認為,，共享醫(yī)療模式能夠降低社會資本辦醫(yī)的投入和運營成本,，但仍存在醫(yī)保體系尚未打通等難題，真正檢驗這項改革是否成功,，還要看百姓是否認可以及質量安全能否得到保障,。

“拼”起來的醫(yī)療商場試運營

差異化定位做市場“鯰魚”

“Medical Mall”簡單來說就是“醫(yī)療商場”，也是一家由多個醫(yī)療機構“拼”起來的醫(yī)院,?！夺t(yī)學界》品牌顧問、海森醫(yī)院管理研究院研究員李慶表示，Medical Mall側重于改善客戶體驗,，重視服務過程中的舒適度,，這會讓大醫(yī)院感受到競爭壓力，進而提高改善醫(yī)療服務的積極性和自覺性,。Medical Mall作為市場競爭中的“鯰魚”,，對行業(yè)服務水平提升非常有意義。

“醫(yī)療商場”在國際市場上早已存在,，上世紀80年代美國建立了第一家醫(yī)療商場,。到目前為止，在美國,、新加坡,、日本、新西蘭等國家已出現了不少模式,，包括“醫(yī)療+商業(yè)綜合體”“醫(yī)療＋醫(yī)學研究”“診所大樓”“醫(yī)藥商城”等,。

位于杭州的Medical Mall建在大型商業(yè)綜合體——杭州大廈501城市生活廣場內部，將購物和醫(yī)療有機結合起來,，其中地下1層至地上5層為購物區(qū),，6至22層則全部是醫(yī)療機構。人們可以在逛街購物的同時享受醫(yī)療服務,，杭州大廈的核心客戶群和穩(wěn)定人流量,，成為Medical Mall接診量的重要保證。

據了解,，該“醫(yī)療商場”不僅有浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院的國際醫(yī)療中心,，還精選了多家國內知名專科診所,，如張強醫(yī)生集團思俊外科診所,、唯兒諾兒科、方回春堂中醫(yī)門診等,，總共13家醫(yī)療機構入駐,，目前已有10家開始試營業(yè)。

浙江省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處處長俞新樂說,，Medical Mall共享模式的初衷是提高醫(yī)療資源的利用效率,。入駐的醫(yī)療機構無需投入重金，有技術,、有口碑的醫(yī)生甚至可以“拎包入住”,，大幅降低了社會資本辦醫(yī)的投入和運營成本。

“我們在杭州布局線下實體機構時遇到了一些困惑,，感覺在外面設置一個診所,，資源會比較少,，后來到Medical Mall進行考察，他們非常歡迎我們這些品牌?？崎T診進駐,。”張強醫(yī)生集團創(chuàng)始人張強,，介紹了自己在杭州Medical Mall開診所的經歷,。

當張強醫(yī)生集團下屬思俊外科診所正式落戶Medical Mall時,，張強發(fā)現在Medical Mall中還聚集了很多熟悉的?？漆t(yī)療機構。通過引進較為領先的品牌?？漆t(yī)療機構,，Medical Mall實現了在醫(yī)療資源上的集聚，對患者形成一定的吸引力,，而“購物+醫(yī)療”的業(yè)態(tài)也可以為醫(yī)療機構聚集客戶資源,，在商業(yè)基礎上，為醫(yī)療機構篩選出有消費能力和需求的目標群體,。

“這是一個三贏的過程,，對醫(yī)療機構來說，商業(yè)和醫(yī)療的結合可以起到很大的人流集聚作用,；對商場來說,，醫(yī)療資源集聚可以更好地幫助服務客戶；對客戶來說,，可以在最短的時間得到優(yōu)質服務,。”唯兒諾兒科首席市場官胡永榮對Medical Mall業(yè)態(tài)如此評價,。

記者走訪了唯兒諾兒科診所,、方回春堂中醫(yī)診所等三家醫(yī)療機構，溫馨舒適的環(huán)境,、注重私密性和預約制是它們的共同點,，與傳統(tǒng)公立醫(yī)院相比，診療費用定價較高,。唯兒諾兒科診所經理吳云霞介紹,，一天接待三到五位預約客戶，掛號費350元,，復診費210元,。

在太學眼科診所里，《經濟參考報》記者看到一位商務人士正在進行眼部熏蒸治療,，獨立的診室整潔而私密,，另有一對一的專職護理人員在旁問詢記錄,。正在商場購物的王女士說，期待Medical Mall能解決傳統(tǒng)醫(yī)療中的“痛點”,，比如名醫(yī)專家一號難求等,。

雖然大多數診所都陸續(xù)試營業(yè)，但全程國際健康醫(yī)療管理公司董事長畢鈴對正式開業(yè)的時間比較謹慎,，“我們先觀察了解市場反饋和運營情況后再做調整,，1.0版本的Medical Mall我們想打磨地更精細?！?/p>

畢鈴說,，從一開始三方股東決定做Medical Mall，就定位中高端醫(yī)療服務,，與公立醫(yī)院的服務錯位,，滿足多樣化的市場需求，把輕癥,、慢癥,、亞健康等健康管理服務放在首位，“Medical Mall希望持續(xù)倡導一種更人性化,、品質化的醫(yī)療服務理念,。預約制問診，一對一的‘健康管家’為客戶量身定制體檢,，提供24小時全生命周期的健康管理服務……”

醫(yī)療運營模式面臨轉型

尋求公益與商業(yè)間平衡

醫(yī)療資源的共享,，為百姓得到一站式的醫(yī)療服務提供了便利選擇，降低了社會資本辦醫(yī)的投入和運營成本,，但新模式對投資方,、監(jiān)管方、醫(yī)療機構和從業(yè)者提出了更高要求,。業(yè)內人士認為,，醫(yī)療機構有公益屬性，即使和資本合作也不能唯商業(yè)至上,。

俞新樂用“國內第一個吃螃蟹者”形容Medical Mall在浙江的落地,。“浙江省已有上萬家社會辦醫(yī)機構,，擁有萬余名多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生,，濃厚的創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新氛圍為醫(yī)療行業(yè)新業(yè)態(tài)、新模式的出現營造了良好的風氣,?！庇嵝聵氛f，開設醫(yī)療商城并不是為了蹭“共享”熱度,，浙江確實具備發(fā)展共享醫(yī)療的現實背景,。

就在浙江省衛(wèi)計委批復,，允許杭州全程健康醫(yī)療門診部為入駐Medical Mall的其他醫(yī)療機構提供檢驗、病理,、超聲,、醫(yī)學影像等醫(yī)技科室及藥房、手術室等共享服務的同時,，騰訊企鵝醫(yī)院也宣布正式開業(yè),，從線上聚攏醫(yī)生資源到布局線下診所，企鵝醫(yī)院在北京,、成都,、深圳成功落地?！肮蚕怼币辉~同樣是它的特點之一,，據透露,，未來會將可自助化的檢驗,、檢測項目做成像共享單車一樣，放在用戶快速觸碰到的地方,。

在浙江,，社會辦醫(yī)早已不是新鮮事。2016年,，浙江省政府辦公廳就已經發(fā)布了《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的實施意見》,，意見明確指出要“發(fā)揮市場機制配置醫(yī)療資源的作用，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,，激發(fā)市場活力”,。

浙江省衛(wèi)計委的一份數據顯示，截至2016年年底,，全省有社會辦醫(yī)療機構14345家,，其中醫(yī)院693家，床位62766張,，占比24.17%,，全面門急診服務人次9884.36萬，占比17.74%,，出院91.19萬,，占比10.49%，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有3.89萬人,，占比23.11%,。

“身處這樣的氛圍中，管理部門理應在守住醫(yī)療安全底線的前提下,，為醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新提供更寬松,、更包容的環(huán)境,。”俞新樂說,，正如傳統(tǒng)的零售行業(yè)需要轉型,，醫(yī)療行業(yè)運營模式也面臨著轉型。

杭州Medical Mall的17層至22層,，是全程國際健康醫(yī)療管理公司自營醫(yī)療機構——邵逸夫國際醫(yī)療中心,。公立三甲醫(yī)院邵逸夫醫(yī)院是唯一的運營管理方，同時針對整個“醫(yī)療商場”共享服務試點,，制定相應的技術標準和規(guī)范要求,，牽頭組織成立醫(yī)療質量控制和醫(yī)院感染管理部門。

林輝作為邵逸夫國際醫(yī)療中心醫(yī)療院長,，同時也是邵逸夫醫(yī)院黨政辦副主任,。在他看來，醫(yī)療機構有公益屬性,，即使和資本合作也不能唯商業(yè)至上,，否則會成為百姓眼中只為逐利的機構而備受詬病。

“投資方習慣從商業(yè)角度出發(fā),，但我們做醫(yī)院管理,，必須有嚴格的專業(yè)判斷，出發(fā)點是質量和安全,，應該和投資方有共同的價值觀,，他們認同并尊重專業(yè)判斷是合作的基礎?！?/p>

例如,，醫(yī)療商業(yè)廣告一般會放大一些好處或者后果，引導病人往費用高,、利潤大的項目去診治,，而醫(yī)生遵從醫(yī)療規(guī)則更多考慮患者是否需要，“這就是由醫(yī)院深度介入管理運營的好處,，能在一定程度上遏制資本的逐利性,，相互監(jiān)督制約?！绷州x說,。

此外，邵逸夫國際醫(yī)療中心坐診醫(yī)生多為邵逸夫醫(yī)院的全職醫(yī)生兼職,，工資從醫(yī)院獲得,；患者需拿處方自行去藥店購買藥物，醫(yī)藥之間的利益鏈被切斷,，這些舉措都規(guī)范了從業(yè)者的治療行為,。

“共享”醫(yī)療提高監(jiān)管要求

守住安全底線仍是根本

浙江省衛(wèi)計委副主任馬偉杭表示,，一項改革能夠引發(fā)如此關注，說明醫(yī)療服務的組織方式變革很受社會和百姓關切,，醫(yī)療服務領域的“共享”探索符合供給側結構改革的要求,。然而，真正檢驗這項改革是否成功,，還要看百姓是否認可,，對不同層次的醫(yī)療服務是否接收，醫(yī)生是否愿意在其中執(zhí)業(yè),，質量安全是否能夠保障,。

Medical Mall能走多遠？創(chuàng)新的醫(yī)療模式能否被人們所接受,，輿論眾說紛紜,。大多數人對于獨立的醫(yī)療機構并不熟悉，因為涉及生命健康,，如何建立信任,、醫(yī)保等政策是否完善都是人們所顧慮的問題。同時共享醫(yī)院設立在繁華地段,，如何降低醫(yī)療成本也是一個比較大的難題,。

有輿論認為,，“共享醫(yī)療”目前至少還存在三方面難點亟待解決,，一是多點執(zhí)業(yè)政策落地困難；二是醫(yī)保體系尚未打通,，大部分醫(yī)療分享活動尚未納入社會基本醫(yī)療保險體系,，成為制約其發(fā)展的重要因素；三是政策法規(guī)亟待完善,，現有的管理規(guī)定大多按照傳統(tǒng)醫(yī)療機構的要求設置,，在執(zhí)業(yè)類型、資質審批,、醫(yī)療規(guī)范和技術要求等方面,，一些規(guī)定不適用于“共享醫(yī)療”新業(yè)態(tài)。

對此,，俞新樂認為,，任何新生事物都不應該一棒子打死。在守住安全底線的前提下,，應多觀察實踐,，發(fā)現亮點，解決問題,。

現有的醫(yī)療結構以及醫(yī)院運作模式,，經常會暴露各種問題,。“共享醫(yī)院”盡管存在一些門檻,，但能夠將優(yōu)質醫(yī)療資源整合到一起,，同時能以用戶為中心提供更好的服務標準。Medical Mall作為共享經濟下的產物,，具備一些普通醫(yī)療機構所沒有的優(yōu)勢,，并且將會給體制內的醫(yī)療機構帶來不少觸動。

例如,，傳統(tǒng)醫(yī)院應該更加關注患者對醫(yī)療服務的體驗,，淡化壓抑、恐懼,、擁擠等氛圍,；無論在哪里執(zhí)業(yè)，醫(yī)生都必須意識到自身技術和口碑是最重要的,；另外,，Medical Mall的共享服務模式，能夠滿足不同層次人群的醫(yī)療需求,，有助于促進整個醫(yī)療市場的優(yōu)勝劣汰,、提升社會辦醫(yī)層次水平。

“Medical Mall會對傳統(tǒng)醫(yī)院有觸動,，但不會對當前的醫(yī)院體系格局產生沖擊,，五到十年內，它依然是公立三甲大醫(yī)院的補充形式,?！闭憬髮W醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍認為。

而社會公眾對Medical Mall的關注點多數集中于醫(yī)療安全領域,?！瓣P鍵是一旦出了事故，誰負責的問題,。這樣的醫(yī)院成本低,，效率高，但管理較難,?！本W民“調皮的猴子5610”說。

醫(yī)療資源的共享,，為醫(yī)療機構提供了便利,，為百姓得到一站式的醫(yī)療服務提供了另一種選擇，但新的管理模式對事中事后的監(jiān)管提出了更高的要求。

作為杭州Medical Mall的直接管理部門,，杭州市江干區(qū)衛(wèi)計局局長李紅表示,，醫(yī)療安全底線要求行業(yè)自律和部門監(jiān)管相結合，加強事中事后監(jiān)管機制,，既要求Medical Mall與其他各醫(yī)療機構簽訂協(xié)議,，明確醫(yī)療安全、醫(yī)療質量等相關的責,、權,、利；同時牽頭成立由各醫(yī)療機構成員組成的質量管理委員會,，促進形成各醫(yī)療機構間彼此獨立,、又相互統(tǒng)一的協(xié)同發(fā)展關系，讓共享的醫(yī)療資源更有安全保障,。

目前杭州Medical Mall的規(guī)模并不大,，每個醫(yī)療機構都有高品質管理團隊，但整個Mall的運營效率則主要取決于全程國際健康醫(yī)療管理公司的管理水平,。

“其實傳統(tǒng)公立醫(yī)院各科室也利用了共享的方式,，但獨立醫(yī)療機構沒有政策許可，我們關注的重點在于這些資源是否可共享,，風險是否可以把控,。”畢鈴說,，“Medical Mall引入邵逸夫醫(yī)院進行深度合作,，運用三甲醫(yī)院的管理經驗，形成一套質量管控,、安全把控和具有約束力的檢查機制,，盡可能降低風險?！?/p>

對于Medical Mall下一步的發(fā)展計劃，蔡秀軍表示,，這并不會成為一家公立三甲醫(yī)院的重要發(fā)展方向,，但這種形式具有復制推廣的可能性，未來能夠做成全國范圍內的連鎖店,，因為它符合現代人的生活方式,，有一定的市場基礎。

畢鈴也認為,，復制推廣并不是當前的關注點,，目前要把更多精力放在提高知名度和質量把控能力上，“我們的定位是做好平臺,，這是零售服務業(yè)的優(yōu)勢,，并不會跨界太遠,，而是讓專業(yè)的人做專業(yè)的事情，讓平臺更有內容和附加值,?！保ㄓ浾?黃筱 俞菀）