穿對一雙合適的鞋子能有效預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎

老齡化、高強度鍛煉,、肥胖給我們的關(guān)節(jié)帶來越來越大的壓力,。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的預(yù)測,，到2020年骨關(guān)節(jié)炎將成為致殘的第4大主要原因,。適逢“世界關(guān)節(jié)炎日”,，在中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院舉辦的大型義診上,，專家提醒說,，患了關(guān)節(jié)炎一定要及時治療，否則不僅膝關(guān)節(jié)會變形導(dǎo)致羅圈腿，還可能因長期致殘導(dǎo)致抑郁,、骨質(zhì)疏松,、冠心病等疾病，給患者和家庭帶來經(jīng)濟和精神的雙重打擊,。

胖人,、高強度鍛煉者易患關(guān)節(jié)炎

據(jù)不完全統(tǒng)計，我國關(guān)節(jié)炎患者超過1億,，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（簡稱膝關(guān)節(jié)炎）是骨關(guān)節(jié)炎中發(fā)病率最高的一種,，占比高于30%。膝關(guān)節(jié)炎是一種最常見的退行性膝關(guān)節(jié)病變,，其發(fā)病率與年齡密切相關(guān),，尤其老年女性更易患病，致殘率高,。據(jù)統(tǒng)計,，60歲以上的人中有超過一半的人有膝關(guān)節(jié)炎。

此外,，肥胖者、高強度鍛煉者,、負重工作者,、基因遺傳者、有創(chuàng)傷者等也是膝關(guān)節(jié)炎的高危人群,?！昂芏嗳瞬恢狸P(guān)節(jié)炎也有遺傳性?！敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院風(fēng)濕內(nèi)科副主任鄭東輝教授介紹,，比如媽媽患有關(guān)節(jié)炎，孩子得骨關(guān)節(jié)炎的幾率就會高很多,。

鄭東輝介紹,，年輕人的膝蓋骨之間有合理的縫隙，存在著關(guān)節(jié)滑液,，這些滑液起著潤滑的作用,。但隨著年齡的增長以及一些其他因素，關(guān)節(jié)滑液變性,，膝關(guān)節(jié)軟骨及其組織的磨損程度也在逐漸加重,，膝關(guān)節(jié)退化幾乎難以避免。

他詳細解釋說,，在早期,，軟骨會變得粗糙不光滑；到中期時軟骨會磨損脫落；到晚期,，骨頭之間會長出骨贅,，也就是骨質(zhì)增生。

很多人患了關(guān)節(jié)炎后“得過且過”,，但專家提醒,，如果不及時治療，不僅膝關(guān)節(jié)會變形導(dǎo)致羅圈腿,，還可能因長期致殘導(dǎo)致抑郁,、骨質(zhì)疏松、冠心病等疾病,，給患者和家庭帶來經(jīng)濟和精神的雙重打擊,。

下樓梯膝蓋疼應(yīng)及時就醫(yī)

如何知道自己的膝關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)問題？

中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任許杰提醒說,，上下樓梯時關(guān)節(jié)的感受是一個很重要的自測方法：當下樓梯時膝關(guān)節(jié)疼,，這是黃色預(yù)警；疾病進一步發(fā)展,，出現(xiàn)上樓梯也疼,，這是橙色預(yù)警；最后當走平路和晚上睡覺也感覺腿疼,，這說明膝關(guān)節(jié)問題嚴重了,，發(fā)出了紅色警報。當感覺下樓梯膝蓋疼時,，就應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院及時診斷和治療了,。

鄭東輝介紹，診斷骨關(guān)節(jié)炎,，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下拍X光片或者做核磁共振,，醫(yī)生可根據(jù)不同情況采取針對性治療，延緩疾病進展,，提高生活質(zhì)量,。

防治：運動療法有效，選雙好鞋很重要

目前膝關(guān)節(jié)炎的治療方案以非藥物治療聯(lián)合藥物治療為主,，必要時再輔以手術(shù)治療,。在膝關(guān)節(jié)炎的非藥物治療中，運動治療也是一項重要的治療手段,。

“運動療法對于膝關(guān)節(jié)炎的治療是非常有效的,，患者可以根據(jù)自身情況酌情做一些有氧運動，比如游泳,、散步,、慢跑,、踩單車等，但是像登山,、長跑,、深蹲、打太極等運動要少做,，否則對膝關(guān)節(jié)的磨損將會更加嚴重,。”許杰強調(diào),，“已有退化性關(guān)節(jié)炎的人,，在走路或做其他運動前，要進行溫和的肌肉力量訓(xùn)練,，增強肌肉的能力,，保護關(guān)節(jié)。如果在能走路的情況下最好適當走動,，例如走10分鐘休息5分鐘,，但不要勉強。如果還能爬山,，走斜坡會比走階梯好,。下坡或下樓梯比上坡或上樓梯辛苦，可盡量選用交通工具替代,?！?/p>

鄭東輝強調(diào)，預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎,，平時的保養(yǎng)非常重要，其中,，在日常生活中,，穿對一雙合適的鞋子能有效預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎。

他提醒患者,，選擇具有緩沖和防滑功能,、鞋底較大，且松軟有彈性的鞋,，鞋后跟的高度以高出鞋底前掌2厘米左右為宜,。休閑鞋、運動鞋是預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的不錯之選,，這樣的鞋穩(wěn)定性較高,，可避免摔倒造成骨關(guān)節(jié)損傷，同時鞋面也有保護足弓的作用,，建議盡量買有氣墊的運動鞋,，可以減少緩沖,。除此之外，還可以應(yīng)用一些護膝,，增加整個關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,，年紀較大、關(guān)節(jié)炎嚴重的患者還可以使用拐杖等支具,。

提醒：胖人要減重 別盲目抗拒激素

對于膝關(guān)節(jié)炎患者而言,，規(guī)范的藥物治療也十分必要。由于膝關(guān)節(jié)炎患者的個體化差異比較明顯,，需要結(jié)合患者的實際情況,，找出誘發(fā)因素提供個體化的治療方案。

鄭東輝介紹,，具體措施包括：如果患者有明顯的肥胖現(xiàn)象,，那么在治療的同時需要合理地減重；如果患者是因為關(guān)節(jié)滑液變性,，溶液減少,，可以注射玻璃酸鈉，替代患者已經(jīng)退化的關(guān)節(jié)滑液,；如果有紅腫,，還需要打點長效局部激素來消炎?！坝械幕颊咭宦犝f打激素就很抗拒,，其實根據(jù)相關(guān)指引，一年只要不超過兩到三次,，不會對身體有影響,。”鄭東輝說,，而對于中晚期患者來說,，如果疼痛已經(jīng)嚴重影響到生活質(zhì)量，那手術(shù)治療也是必要的,。（記者馮馮）