許多人都知道，心慌,、胸前區(qū)不適、胸悶等癥狀是心梗的典型表現(xiàn)癥狀,。但有時(shí)腹痛,、牙痛、喉痛,、肩背痛也可能是心梗預(yù)兆,。上海市第七人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任莊少偉表示，急性心肌梗塞發(fā)病起始癥狀不盡相同,，最常見的為疼痛,，大約70%的急性心肌梗塞病人以疼痛為主要癥狀。而疼痛的部位,，常常因人而異,。

52歲的林先生患有冠心病史，最近他工作及家事繁多,，身體較疲勞,，開始出現(xiàn)牙痛、肩背部酸脹不適等,。起初林先生沒在意,，自行服用了止痛藥。但沒幾天,，他就開始出現(xiàn)意識(shí)不清,、大汗淋漓的癥狀，立即被家人送至醫(yī)院,。心電圖檢查發(fā)現(xiàn),，林先生再次大面積心肌梗死。

對(duì)此，莊少偉主任介紹,，心絞痛發(fā)作時(shí),，無論是疼痛的性質(zhì)，還是疼痛的部位,，都是因人而異的,。這是因?yàn)樾呐K本身沒有痛覺神經(jīng)，當(dāng)心肌發(fā)生缺血缺氧時(shí),，局部就會(huì)積聚很多代謝產(chǎn)物,，這些代謝產(chǎn)物通過刺激感受器，引發(fā)痛覺的神經(jīng)沖動(dòng),，通過位于胸部的交感神經(jīng)節(jié)傳導(dǎo)到相應(yīng)的脊髓節(jié)段,，再進(jìn)一步上傳至大腦皮層，從而使人產(chǎn)生疼痛的感覺,。大部分疼痛傳入的節(jié)段較低,，會(huì)引起定位于左胸部、左上肢的疼痛感,；但如果傳入節(jié)段偏高,，就可表現(xiàn)為牙痛、下頜痛或咽喉痛,，這就是心絞痛的疼痛部位不同的原因,。

莊少偉提醒，有時(shí)急性下壁心肌梗死,，由于反射性迷走神經(jīng)興奮,，可使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,，乏力,。或壞死心肌的炎癥滲出,，可刺激膈肌和膈神經(jīng)導(dǎo)致惡心,、嘔吐，且伴呃逆,?！按祟惢颊咄`以為是胃腸炎等消化道疾病,，最后病情變化才被發(fā)現(xiàn)是心肌梗死，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī),。”

因此,，中老年冠心病患者，尤其“三高”人群,、肥胖,、有吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣,，冠心病家族史的如果出現(xiàn)持續(xù)咽喉痛、牙痛,、腹痛等不能緩解，尤其伴有大汗,、虛弱,、面色蒼白、胸部憋悶等不適,，都有急性心肌梗死的可能性,，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。同時(shí)背部劇烈疼痛伴有高血壓,、雙側(cè)上肢血壓差異較大的病人,，還應(yīng)排除主動(dòng)脈夾層。（葉雪菲）