二,、 健康環(huán)境與條件持續(xù)改善

中國(guó)積極推廣健康生活方式,，開展全民健身運(yùn)動(dòng)，推進(jìn)全民健康教育,，保障食品和飲用水安全，改善生產(chǎn),、生活,、生態(tài)和社會(huì)環(huán)境,，為促進(jìn)公民健康權(quán)提供了良好條件,。

健康生活方式全面推行。2007年,，國(guó)家啟動(dòng)全民健康生活方式行動(dòng),，倡導(dǎo)居民合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)，傳播健康生活方式理念,，創(chuàng)造健康的支持環(huán)境,，提高全民健康意識(shí)和健康行為能力。截至2016年底,，全國(guó)已有81.87%的縣（區(qū)）開展了此項(xiàng)行動(dòng),。發(fā)布《中國(guó)居民膳食指南（2016）》,，對(duì)一般人群及兒童、老年人等特定群體進(jìn)行科學(xué)合理膳食指導(dǎo),，引導(dǎo)居民做到平衡膳食,、均衡營(yíng)養(yǎng)。推進(jìn)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè),，以及慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和發(fā)布,。推行全民減鹽倡議，向居民傳授減鹽防控高血壓等健康知識(shí),。實(shí)施重點(diǎn)人群營(yíng)養(yǎng)改善措施,，開展農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃和貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目。持續(xù)加大控?zé)熈Χ?，履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》規(guī)定,。2014年深圳市實(shí)施《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)控制吸煙條例》，2015年北京市實(shí)施《北京市控制吸煙條例》,，2017年上海市實(shí)施《上海市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》修正案,，落實(shí)室內(nèi)全面禁煙的要求。截至2016年底,，全國(guó)已有18個(gè)城市制定了地方性無煙環(huán)境法規(guī),、規(guī)章，覆蓋總?cè)丝诘氖种弧?/p>

全民健身運(yùn)動(dòng)蓬勃開展,。將全民健身事業(yè)提升為國(guó)家戰(zhàn)略,，把全民健身工作納入各級(jí)政府國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、財(cái)政預(yù)算及年度工作報(bào)告,?！罢鲗?dǎo)、部門協(xié)同,、全社會(huì)共同參與”的全民健身事業(yè)發(fā)展格局初步形成,。自2009年頒行《全民健身?xiàng)l例》以來，全國(guó)已有16個(gè)省份和10個(gè)較大市制定了全民健身地方性法規(guī),，31個(gè)?。▍^(qū)、市）全部制定完成省級(jí)《全民健身實(shí)施計(jì)劃》,。從2009年起,，國(guó)家將每年的8月8日定為“全民健身日”,。2011年至2014年,，全國(guó)已建成全民健身活動(dòng)中心3405個(gè)，社區(qū)多功能運(yùn)動(dòng)場(chǎng)9447個(gè),，體育公園2366個(gè),，健身廣場(chǎng)24879個(gè),，戶外營(yíng)地878個(gè)，室外健身器材169萬件,。各市（地）,、縣（區(qū)）、街道（鄉(xiāng),、鎮(zhèn)）,、社區(qū)（行政村）普遍建有體育場(chǎng)地，配有健身設(shè)施,。截至2015年底,，全國(guó)經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達(dá)到33.9%，人均體育場(chǎng)地面積達(dá)到1.57平方米,，縣級(jí)及以上地區(qū)體育總會(huì)平均覆蓋率達(dá)到72%,，各級(jí)各類青少年體育俱樂部達(dá)到7147個(gè)，全民健身站點(diǎn)平均達(dá)到每萬人3個(gè),，社會(huì)化全民健身組織網(wǎng)絡(luò)基本形成,。

全民健康教育持續(xù)推進(jìn)。充分利用報(bào)刊,、電視,、廣播、互聯(lián)網(wǎng)及新媒體等宣傳媒介開展公眾健康宣傳教育咨詢,，引導(dǎo)居民形成自主自律的健康生活方式,。國(guó)家每年舉辦“中國(guó)環(huán)境與健康宣傳周”活動(dòng)。發(fā)布《中國(guó)公民環(huán)境與健康素養(yǎng)（試行）》《“同呼吸,、共奮斗”公民行為準(zhǔn)則》,。通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育、健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng),、健康中國(guó)行,、中醫(yī)中藥中國(guó)行、重大衛(wèi)生主題宣傳日等項(xiàng)目和活動(dòng),，開展健康宣傳教育,。城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平由2008年的6.48%上升至2015年的10.25%。

環(huán)境治理深入開展,。加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控,，實(shí)現(xiàn)京津冀、長(zhǎng)三角,、珠三角縣區(qū)級(jí)空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)站點(diǎn)聯(lián)網(wǎng),，京津冀及周邊區(qū)域顆粒物組分和光化學(xué)監(jiān)測(cè)網(wǎng)全面建成。2011年至2015年，全國(guó)化學(xué)需氧量和氨氮,、二氧化硫,、氮氧化物排放總量分別下降12.9%、13%,、18%,、18.6%。2016年,，全國(guó)338個(gè)地級(jí)及以上城市細(xì)顆粒物（PM2.5）平均濃度同比下降6.0%,，優(yōu)良天數(shù)同比提高2.1個(gè)百分點(diǎn)。2013年,，國(guó)家頒布實(shí)施《大氣污染防治行動(dòng)計(jì)劃》,。2014年至2016年，累計(jì)淘汰黃標(biāo)車和老舊車輛1600余萬輛,。燃煤火電機(jī)組基本實(shí)現(xiàn)脫硫脫硝全覆蓋,。超低排放加快推進(jìn)，截至2017年3月,，完成煤電機(jī)組超低排放改造約5億千瓦,。實(shí)施《土壤污染防治行動(dòng)計(jì)劃》，全面啟動(dòng)土壤污染狀況詳查,。頒布《污染地塊土壤環(huán)境管理辦法（試行）》,，設(shè)立土壤污染防治專項(xiàng)資金。2016年和2017年,，國(guó)家共下達(dá)專項(xiàng)資金約150億元,。初步建成國(guó)家土壤環(huán)境網(wǎng)，完成2.2萬個(gè)基礎(chǔ)點(diǎn)位布設(shè),，建成約1.5萬個(gè)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控點(diǎn),。全面推動(dòng)落實(shí)《水污染防治行動(dòng)計(jì)劃》。加強(qiáng)流域水環(huán)境綜合治理,。落實(shí)長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶大保護(hù)工作,，組織排查城市黑臭水體。2016年,，全國(guó)地表水國(guó)控監(jiān)測(cè)斷面Ⅰ－Ⅲ類水體比例達(dá)67.8%,，劣V類水體比例降至8.6%。

城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治成效明顯,。開展衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng),，顯著提升城鄉(xiāng)人居環(huán)境質(zhì)量。根據(jù)2012年調(diào)查顯示,，衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建后與創(chuàng)建前相比,，規(guī)范集貿(mào)市場(chǎng)比例由35.2%提高到60.6%，居民對(duì)市容環(huán)境的滿意率由30%提高到98%，對(duì)創(chuàng)衛(wèi)效果的滿意率達(dá)到98%,。截至2015年底，全國(guó)城市污水處理率提高到92%,，城市建成區(qū)生活垃圾無害化處理率達(dá)到94.1%,。實(shí)施7.8萬個(gè)村莊的環(huán)境綜合整治，1.4億多農(nóng)村人口直接受益,。6.1萬家規(guī)?；B(yǎng)殖場(chǎng)（小區(qū)）建成廢棄物處理和資源化利用設(shè)施。截至2016年底,，全國(guó)農(nóng)村生活垃圾處理率在60%左右,，處理污水的行政村比例達(dá)到22%。農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率從2012年的71.7%提高到2016年的80.4%,，東部一些省份達(dá)90%以上,。

農(nóng)村飲用水安全問題基本解決。2006年至2010年,，農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)總投資1053億元,，解決了19萬個(gè)行政村、2.12億農(nóng)村人口的飲水安全問題,。2011年至2015年,，國(guó)家共安排農(nóng)村飲水安全建設(shè)工程資金1215億元，地方配套資金600多億元,。截至2016年底,，全國(guó)農(nóng)村飲水安全衛(wèi)生監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)85%以上，農(nóng)村集中式供水覆蓋人口比例提高到82%,。國(guó)家針對(duì)個(gè)別地區(qū)的特殊困難安排專項(xiàng)資金,，提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，安排4.95億元資金解決西藏自治區(qū)1400多座寺廟,、3.23萬僧尼和6萬多臨時(shí)供水人口的飲水安全問題,。

職業(yè)健康管理不斷加強(qiáng)。2011年,，國(guó)家修訂《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,，大力開展重點(diǎn)領(lǐng)域塵毒危害專項(xiàng)治理，對(duì)粉塵危害嚴(yán)重的石英砂加工,、石棉開采及制品制造,、金礦開采、水泥制造,、石材加工,、陶瓷生產(chǎn)和耐火材料制造等行業(yè)領(lǐng)域組織開展集中整治，督促企業(yè)加大投入力度，改進(jìn)生產(chǎn)工藝,，完善防護(hù)設(shè)施,，加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)。工作場(chǎng)所作業(yè)環(huán)境和條件得到初步改善,。截至2016年底,，國(guó)家依法處罰了一批拒不治理或治理不力的企業(yè)，共責(zé)令停產(chǎn)整頓1524家,，提請(qǐng)關(guān)閉1576家,，取締非法企業(yè)426家。加大對(duì)用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度,。2013年至2016年,，全國(guó)各地區(qū)監(jiān)督檢查企業(yè)數(shù)量從22.9萬家增加到39.5萬家，增長(zhǎng)72.5%,。

食品安全監(jiān)管更加嚴(yán)格,。2015年，國(guó)家修訂《中華人民共和國(guó)食品安全法》,。2016年,，各級(jí)監(jiān)管機(jī)構(gòu)在食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)共檢查食品生產(chǎn)企業(yè)52.1萬家次，檢查食品添加劑生產(chǎn)企業(yè)1.5萬家次,。檢查食品加工小作坊7.2萬家次,。各級(jí)監(jiān)管機(jī)構(gòu)在食品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)共檢查銷售環(huán)節(jié)經(jīng)營(yíng)主體1209.3萬家次。檢查餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)經(jīng)營(yíng)主體886.9萬家次,。2016年,，在全國(guó)范圍內(nèi)組織抽檢了25.7萬批次食品樣品，總體抽檢合格率為96.8%,。妥善處置冒牌嬰幼兒配方乳粉等多起食品安全突發(fā)事件,。

三、 公共衛(wèi)生服務(wù)能力穩(wěn)步提升

中國(guó)堅(jiān)持預(yù)防為主,、防治結(jié)合,，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可獲取性和均等性，加大傳染病,、慢性病,、地方病等疾病預(yù)防控制力度，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力,，推行覆蓋全民的基本公共衛(wèi)生服務(wù),，均等化程度不斷提高。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率進(jìn)一步提高,。國(guó)家免費(fèi)提供疫苗及接種服務(wù),，受益對(duì)象從兒童擴(kuò)展到成人,。截至2015年底，疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位總體保持在90%以上,，多數(shù)免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病與死亡率降至歷史最低水平,。2010年至2017年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從15元提高到50元,，服務(wù)項(xiàng)目從最初的9類41項(xiàng)擴(kuò)大到12類47項(xiàng),。建立居民健康檔案、健康教育,、預(yù)防接種,、兒童健康管理,、孕產(chǎn)婦健康管理,、老年人健康管理、慢性病患者健康管理,、嚴(yán)重精神障礙患者管理,、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理,、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理,、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管共12類服務(wù)項(xiàng)目，已基本覆蓋居民生命全過程,。截至2016年底,，全國(guó)居民電子健康檔案建檔率達(dá)到76.9%，高血壓,、糖尿病患者健康管理人數(shù)分別達(dá)到9023萬人和2781萬人,。孕產(chǎn)婦和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率分別達(dá)到91.6%和91.1%。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)的惠及面不斷擴(kuò)大,。2012年,，國(guó)家實(shí)現(xiàn)消除新生兒破傷風(fēng)的目標(biāo)。2014年,，通過新生兒接種乙肝疫苗,，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.67%降至0.32%，提前實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的于2017年將5歲以下人群乙肝表面抗原流行率降到1%以下的目標(biāo),。流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用狀況持續(xù)改善,，傳染病防控工作普遍開展，流動(dòng)兒童免疫接種率達(dá)90%以上,。針對(duì)重大疾病,、重要健康危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)人群健康問題，制定和實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗,、貧困地區(qū)兒童改善營(yíng)養(yǎng),、農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供住院分娩、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查,、農(nóng)村建設(shè)無害化衛(wèi)生廁所等,，累計(jì)覆蓋近2億人。2009年,，國(guó)家啟動(dòng)“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”,，由政府提供補(bǔ)助為貧困白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)，截至2013年底,，接受手術(shù)的人數(shù)已超175萬人,。