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多一些醫(yī)者仁心就會少一些醫(yī)患沖突
最近,,一起醫(yī)療糾紛引發(fā)社會廣泛關注,。醫(yī)患關系和醫(yī)患矛盾是老生常談的話題,不時就會跳出來刺激一下公眾,。
醫(yī)患矛盾的惡化,背后有深刻的社會原因,,這個要說起來也不是一兩句話就能講清講透的,。從醫(yī)患雙方來說,似乎也難以把責任推給哪一方,。不過,,由于在醫(yī)患關系中,醫(yī)(醫(yī)生和醫(yī)院)是起主導作用的一方,,病人相對被動,,因此,如果醫(yī)生和醫(yī)院能夠真正踐行“治病救人”的職業(yè)精神(當然我相信多數(shù)醫(yī)院和醫(yī)生是這樣做的),,出問題時能夠積極主動地和患者及家屬溝通,醫(yī)患矛盾是可以顯著減少的,。
故從醫(yī)的一方來講,,要消除醫(yī)患矛盾,除了提高醫(yī)術這個看家本領外,,還要重塑醫(yī)生的職業(yè)倫理和職業(yè)精神,。在這方面,我相信,每個醫(yī)院都有對醫(yī)生的醫(yī)德教育和要求,。但為什么醫(yī)患沖突依然不斷,?原因之一就在于,我們的一些醫(yī)院和醫(yī)生缺少傳統(tǒng)醫(yī)者所具有的對生命的敬畏,、悲憫和仁愛。在這個社會大轉(zhuǎn)型的環(huán)境中,,市場和商品的觀念充斥著每個人的頭腦,。
我不是說市場和商品的觀念有什么錯,但顯然,,如果醫(yī)院和醫(yī)生被市場和商品觀念主宰的話,,那么惻隱和仁愛之心勢必會弱化。相對其他行業(yè),,醫(yī)院和醫(yī)生以救死扶傷為志業(yè),,惻隱和仁愛之心若弱化,后果就會更嚴重,。
醫(yī)術被儒家稱為“仁術”,,醫(yī)生要求有“仁心”,所以有“醫(yī)乃仁術”“醫(yī)者仁心”的說法,。強調(diào)“仁”,是儒家文化和思想對醫(yī)生最基本的要求,,所以,,醫(yī)生在過去也叫做“儒醫(yī)”。儒者,,仁也,??鬃拥暮诵乃枷刖蛧@著“仁”字:“為仁由己”“仁者愛人”“克己復禮為仁”,,那么對醫(yī)生,當然要做到基本的“仁”,。
西晉人楊泉在《物理論》中對此有明確論述:“夫醫(yī)者,,非仁愛之士不可托也,非聰明理達之士不可任也,,非廉潔淳良不可信也?!泵鞔t(yī)家李時珍在《本草綱目》中也說:“夫醫(yī)之為道,,君子用之于衛(wèi)生,而推之以濟世,,故稱仁術,?!碧拼t(yī)家孫思邈在《千金要方·大醫(yī)精誠》中把“大醫(yī)”界定為:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,,無欲無求,,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦……”
可以說,,儒家思想深刻地影響著中國古代的醫(yī)學和醫(yī)家,,儒和醫(yī)是相通的,,“不為良相,,愿為良醫(yī)”就是二者關系的生動寫照。
可惜儒家的“仁愛”精神,,在近代的變革特別是最近二三十年來,,隨著市場等價交換原則的流行,在醫(yī)院和醫(yī)生身上日見稀薄了,。
近讀友人寫清嘉慶年間御醫(yī)汪必昌之文,深為汪身上留存的儒家“仁愛”之心感動,。汪本是書香之家,,在當?shù)仡H有名望,但后來因為父老母病,,家境漸入貧寒,,出于謀生壓力,他沒有走向科舉而是走上學醫(yī)行醫(yī)之路,。汪以自己精湛的醫(yī)術做到太醫(yī),,告老還鄉(xiāng)后,一邊行醫(yī),,一邊著述,,留有《聊復集》五卷和《傷寒三說辨》等珍貴醫(yī)書。
汪必昌在《聊復集》中寫道:“是集無浮文,,無余白,,一字一句,,惟求實學,。”其在《醫(yī)階辨證》自序中又寫道,,對疑似之癥辨認后“再用前賢諸方,,虛則補之,實者瀉之,寒者溫之,,熱者清之,不致疑誤,,而病者不致含冤于地下,。”這種精神和醫(yī)德,,正是我們當下欠缺的,。汪在晚年把大量時間用在整理記錄古今秘方,目的是讓它傳布后世,,使人們少受一點疾病之苦,。
這樣的儒醫(yī)仁心,,恰恰是我們今天所欠缺的,而解開醫(yī)患之間的矛盾和沖突,,需要醫(yī)院和醫(yī)生多一些“仁術”和“仁心”,。
編輯:李敏杰
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