近日,，云南,、山東兩地均有大醫(yī)院取消“方便門診”。８月８日,，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（云大醫(yī)院）宣布取消“方便門診”,；８月９日,，山東德州市人民醫(yī)院公告稱，該院簡易門診于８月１５日起不再開具處方藥,。據(jù)悉,，開設(shè)“方便門診”多是為了方便患者取藥、檢查,，但隨著隱患逐漸顯露,，多地大醫(yī)院紛紛取消“方便門診”（８月３０日《工人日報》）,。

大醫(yī)院取消“方便門診”的理由是很充分的，除了考慮安全因素外,，更是為了適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)改形勢,。因為到“方便門診”開藥的，多是已經(jīng)確診且病情穩(wěn)定的病人,，他們其實更應(yīng)該到基層看病,。大醫(yī)院仍然保留“方便門診”，某種意義上是與基層醫(yī)院搶病人,，讓“大醫(yī)院人滿為患,，小醫(yī)院門可羅雀”問題更加難以化解。從這個角度看,，大醫(yī)院不僅要取消“方便門診”,，而且看常見病、多發(fā)病的普通門診也應(yīng)該減少甚至取消,，這樣才符合大醫(yī)院的功能定位,。

然而，大醫(yī)院開設(shè)“方便門診”已有多年,，況且它的出現(xiàn)具有一定的歷史原因,，與當(dāng)時的形勢相符。不能否認(rèn),，“方便門診”確實具有分流病人的作用,，可減輕綜合門診和專科門診的壓力,，讓其他醫(yī)生尤其是專家有歇息的機(jī)會,。如今隨著新一輪醫(yī)改的深入，分級診療被提上議事日程,，大醫(yī)院大包大攬的現(xiàn)狀必須改變,。正因如此，不少大醫(yī)院才爭相取消“方便門診”,，將來還會有更多醫(yī)院效仿這一做法,。

但取消“方便門診”不僅要看是否有必要，更要看是否已具備這樣做的條件,，當(dāng)條件還不具備時,，即使有必要，也應(yīng)該謹(jǐn)慎而為,，應(yīng)隨著條件的成熟漸進(jìn)式地推進(jìn),。當(dāng)前分級診療模式尚未成型，一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還不具備足夠的承接能力,，基層的基本藥品目錄還沒有與大醫(yī)院統(tǒng)一,，在此背景下取消“方便門診”,，就會給一些患者帶來諸多不便。他們無法通過“方便門診”開到藥,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)又沒有他們想要的藥,，這些病人就只好去綜合門診或?qū)＜议T診,，不僅自己耗時費力,，而且也給其他病人增加壓力。

取消大醫(yī)院的“方便門診”雖是大勢所趨,，但前提是要有替代措施,。譬如可統(tǒng)一基本藥品目錄，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也擁有患者所需的各種藥品,，或者通過藥品的臨時配送,，滿足患者在家門口開藥的需求。此外,，建立緊密的醫(yī)聯(lián)體也是一策,，讓名醫(yī)和好藥能夠直達(dá)基層，大醫(yī)院的“方便門診”就會自然萎縮,。到那時,，即使請患者去大醫(yī)院看“方便門診”，他們也不會去了,。