暑假一到,，醫(yī)院里的孩子就多了起來，許多家長都想趁暑假來解決孩子身體和心理上的問題,，比如配鏡,、箍牙,、矯正駝背、減肥……其中幫孩子減肥,、追身高，以及多動癥的糾正讓家長們非常糾結(jié),，又容易走彎路,。我們特邀在這些領域有豐富經(jīng)驗的專業(yè)人士為讀者進行解答。

A

增高

多跳,、睡好,、別用小夜燈

孩子的身高是家長永恒關(guān)心的話題，暑期將至,，孩子的學業(yè)沒有那么繁重,，正是幫助孩子“拔高”的好時機,。中山大學附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師沈振宇提醒，暑期不妨多帶孩子做些戶外活動,，特別是跳躍運動,，有助于孩子增高，另外孩子體質(zhì)改善了,，少生病,，對身高發(fā)育也有幫助。

孩子每年長多高是正常,？

要判斷孩子的身高發(fā)育,，不僅僅看某一時間點的身高，還要觀察孩子身高的動態(tài)變化,。沈振宇介紹說,，兩歲以上的孩子每年身高增長應該在5-7厘米，每年體重增長兩公斤以上,，低于這個數(shù)字則提示孩子的生長發(fā)育有些遲緩,，很可能受到了不良影響。

這里要提醒的是,，每個孩子都有“青春期快速生長期”,，這個時期內(nèi)孩子每年的身高可長8到12厘米，約持續(xù)兩年,，但過了這個時期,，孩子的身高將不會有太大的變化。女孩的青春期快速生長期多出現(xiàn)在11歲到13歲左右,，男孩會更晚些,。如果這個時期到來得過早（常表現(xiàn)為孩子在8到9歲突然身高迅速長高很多，原本是同班同學中較矮的,，現(xiàn)在一年的工夫就成為較高的）,，則提示有“青春早發(fā)育”的可能，這種提早長高未必是好事,，孩子的最終身高會很可能并不高,。

沈振宇提醒，孩子如果出現(xiàn)了提前長高的跡象,，可趁暑假就醫(yī),，另外在生活中要注意的是，保證孩子充足的睡眠,，不要使用小夜燈,，另外不要讓孩子看過于成人化的電視劇。

改善體質(zhì)少生病

沈振宇建議,，現(xiàn)在的孩子待在室內(nèi)的時間太長,，平時上課在教室,，放學了又在家里做作業(yè)或玩電腦，家長不妨利用暑假時多帶孩子做些戶外運動,，提高免疫力,，減少來年生病的概率。因為每一次生病對孩子的身高發(fā)育都是“打擊”,。以腹瀉為例,，如果孩子一年中腹瀉超過3次，那么也很可能對他的身高發(fā)育造成不良影響,。

另外,，孩子平時一早要到學校或幼兒園,，早餐吃得匆匆忙忙,，中餐很可能是在托管班吃，營養(yǎng)未必有保障,。沈振宇建議,，家長可以趁著暑假，在孩子的飲食上下些功夫,，盡可能飲食均衡,，每餐要保障有蛋白質(zhì)（魚/肉/蛋/奶）和纖維素（水果/蔬菜），另外要注意保障孩子大便通暢,。

多跑跳,，多睡覺

此外，讓孩子多做戶外運動,，特別是跳躍類運動,，如跳繩（可以讓孩子連續(xù)跳繩5到10分鐘，跳至心跳加快,、氣喘,、微微出汗），對骨骺是個刺激,，有利于長骨的生長,。經(jīng)常做跳躍運動的孩子，不僅會長得高,，且雙腿修長,，體型好看。

有些孩子暑假作息全亂了,，經(jīng)常熬夜，如果想追身高的,，暑假仍要堅持早入睡,，除了要保證孩子有足夠的睡眠時間外,，還要保障他的熟睡時間是足夠的，因為我們的生長激素是在熟睡時分泌的,。有些孩子如果有鼻塞,、扁桃體肥大的癥狀，會影響他們的睡眠,，他們睡眠的時間可能足夠長,，但睡眠的時不斷翻身，很難進入深睡眠,，那么孩子的身高發(fā)育也可能受到影響,，建議家長要及早帶孩子去就醫(yī)。（陳輝 李紹斌）

B

減肥

揪出行為偏差是關(guān)鍵

胖孩子可趁暑假減肥,，臨近放假,，減肥班廣告也十分火爆?！叭忾]式管理，三周時間包你孩子體重減輕6%—12%,，節(jié)食縮胃,，不反彈?！边@么吸引人的廣告語讓很多家長都想在暑假帶孩子躍躍欲試,。然而營養(yǎng)科專家卻指出，青少年兒童處于生長發(fā)育的高峰期,，不適合節(jié)食,，從醫(yī)學的角度上講，兒童減肥不是簡單的“吃少一點,，運動多一點”,，關(guān)鍵是找到孩子“貪吃”的行為偏差，并且進行矯正,，這完全是一項技術(shù)活,，需要營養(yǎng)醫(yī)生或兒科醫(yī)生的指導。

抓住“行為偏差”

這個關(guān)鍵點

什么是行為偏差呢,？廣州市婦女兒童醫(yī)療中心臨床營養(yǎng)科主任劉喜紅舉例說,，比如吃的速度過快，胖孩子吃飯快,，幾乎不用咀嚼就咽下去了,；再比如喝，胖孩子喝飲料往往是一鼓作氣,；再比如說玩,，胖孩子選擇的一般都是不移動身體的方式,，比如說打一場球，他愿意守門不愿意跑來跑去,，又或者他愿意推鉛球而不愿意跑步。

可見,，行為偏差不仔細觀察,，是不容易被家長、孩子自己,，甚至臨床醫(yī)生所認識,。劉喜紅說，國外近年來開始重視行為矯正,。當然，行為矯正方案是一項專門的技術(shù),，不等同于健康教育，更不能流于“說教”,、“斥責”、“不許喝……”,、“不許吃……”等“禁令式”的管教,。

吃動兩平衡，細節(jié)決定成敗

那么家長到底如何幫助孩子控制體重呢,？劉喜紅指出，我們應該針對肥胖的特征——過度營養(yǎng),、體力活動少,，采取具有針對性的辦法,。

過度營養(yǎng)

過度營養(yǎng)不僅指吃得多,，還包括吃得次數(shù)多，飲食行為（包括家長的喂養(yǎng)行為）不正確,。

正確做法：肥胖兒童應多吃一些含渣食物（芹菜,、胡蘿卜等），少吃或不吃含熱量高而體積小的食品,，像巧克力,、炸雞翅等就屬于體積小但是熱量高。再比如進食方式，胖孩子一般吃得快,，針對這一行為習慣,，家長應提醒孩子每一口飯至少要咀嚼20下,，每一餐飯也要吃15-20分鐘,。喝水也應該是小口喝。

體力活動少

劉喜紅說,，很多胖孩子動一下就上氣不接下氣，再就是很多胖孩子跑起來會傷膝蓋,，所以選擇什么樣的運動方式比較適合胖孩子,，這是一個十分考驗醫(yī)生技巧的項目。

正確做法：劉喜紅說,，首先應測試孩子的心肺有氧能力,。給孩子開出的運動處方，應選擇中等運動強度的運動方式（最大心率的50%-60%）,，并且找出孩子感興趣的運動方式,，甚至把運動改造成一種競技游戲，讓孩子能夠被動變主動參與其中,。每天訓練30分鐘,，每周訓練5天，一個療程12周,。

值得家長注意的是,，能對減少脂肪起作用的運動是移動身體的運動，如走路,、跑步,、跳舞、打球,、游泳等,。而且參加同樣的運動，下午與晚間比上午多消耗20%的能量,，最好安排下午做運動,，這一點對于減肥很有用。

C

多動癥

有藥可治,，仍需寬容

“調(diào)皮頑劣”,、學習成績差也就罷了，還不斷爆出品行問題,。這是讓家長帶多動癥孩子在暑假期間看醫(yī)生的主要原因,。據(jù)廣東省人民醫(yī)院兒童少年心理（多動癥）門診副主任醫(yī)師戚元麗介紹，多動癥不是不良教養(yǎng)的結(jié)果，也不是孩子任性,、不聽話的結(jié)果,，而是和中樞神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)，受社會心理因素影響,，是有藥可治的,，但孩子仍需要家長和老師的寬容和理解。

上小學,，多動癥凸顯出來

戚元麗介紹,，注意缺陷多動障礙，俗稱“多動癥”,，是最常見的兒童少年時期的心理行為疾病,。主要特征為注意力不集中、容易分心,、多動,、沖動、行為唐突,、不顧后果,。幼兒園以“玩”為主，孩子多動家長并不會在意,。一旦“好動”的孩子上了小學之后,，在統(tǒng)一的教學模式下，注意力低下,、學習成績差的問題就會凸顯出來,。一堂課45分鐘，有多動癥的孩子注意力集中的時間只能堅持15分鐘左右,，其他時間都在“開小差”,，因而成績會比較差，還會經(jīng)常出現(xiàn)完不成作業(yè)留堂,。有些家長由于不知道孩子有這方面的問題,，常常弄不懂為什么自己的孩子如此“頑劣”。

除了注意缺陷,、多動,、沖動等行為特點外，多動癥兒童有時候還會出現(xiàn)偷盜,、打罵同學老師等品性問題,。家長不能容忍，有的老師和同學也不接受,。于是家長的打罵,、老師的批評、同學的孤立，就成了多動癥孩子的“困境”,。

服用“聰明藥”,，家長學校共管理

據(jù)了解，多動癥通常起病于6歲以前,，學齡期癥狀明顯,，隨年齡增大逐步好轉(zhuǎn)，部分病例可延續(xù)到成年,。專家指出,，多動癥不是不良教養(yǎng)的結(jié)果，也不是孩子任性,、不聽話的結(jié)果?？茖W研究證明,，它和中樞神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)，受社會心理因素影響,。

戚元麗說,，其實多動癥是可以治療的，通常服用中樞神經(jīng)興奮劑和提高注意力的藥物（俗稱“聰明藥”）,，讓神經(jīng)細胞釋放去甲腎上腺素和多巴胺,，從而增加了神經(jīng)細胞間的傳遞信息功能，使患兒增加自控能力,。

最后,，專家強調(diào)，多動癥的治療要從孩子,、家長,、學校老師和醫(yī)生四方面著手，尤其是家長要改變以往對孩子的打罵態(tài)度,，要更為寬容,、理解并且接納孩子存在的疾病狀態(tài)，聯(lián)合學校老師,、醫(yī)生采用一些有效的辦法幫助其逐漸度過這一特殊時期,。