專家解密卵子體外“養(yǎng)成”新技術,，除了年齡和體重,，同房頻率,、身高過矮等因素也會影響女性受孕

說起“造人”大計,，人人都想“一步到位”,，多快好省地懷上寶寶。然而,，好事往往多磨,。導致不孕的因素，除了最嚴峻的“土壤”和卵子老化問題外,，還有卵子的“不成熟”,。中山大學附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任梁曉燕教授透露，我國已將 “建立有效的人卵母細胞體外成熟優(yōu)化體系以及臨床應用的安全性研究”作為國家重點研發(fā)計劃,，目前已獲得突破性進展,。

作為該項目的首席科學家，梁曉燕指出,，不孕癥患者常采用促排卵體外受精治療,，然而，少數(shù)患者會遇到全部或大部分卵子不成熟的問題,，即使調(diào)整促排卵治療方案,，效果也不佳。這種卵子成熟障礙起源卵子內(nèi)部的發(fā)育異常,。梁曉燕特別提醒,，在不少年輕患者的受孕路上，手機竟然變成 “攔路虎”,。入睡前沉迷“刷屏”,，有可能影響到性生活的頻率和質量。此外,，個頭過矮,、體重太輕等因素，也可能阻礙女性順利受孕,。

突破：

最新“體外培養(yǎng)液”更易“養(yǎng)熟”卵子

未成熟卵子體外成熟培養(yǎng)(簡稱IVM)是試管嬰兒領域的一項前沿技術,，是指不需要常規(guī)使用促排卵藥物，通過陰道穿刺取出未成熟卵子,，首先在特殊的體外培養(yǎng)液中進行成熟培養(yǎng),，然后通過單精子注射的方式與其丈夫的精子結合，再將形成的胚胎放回子宮,。

梁曉燕指出,，和目前廣泛開展的促排卵治療相比，IVM技術的優(yōu)點突出,。一方面,，促排卵藥物花費不菲，采用新技術可以減輕患者經(jīng)濟負擔,，也可避免促排卵引發(fā)的取卵出血,、卵巢蒂扭轉等并發(fā)癥。另一方面，對促排卵容易過激反應的多囊卵巢綜合征患者,，也可以避免產(chǎn)生卵巢過度刺激綜合征的風險,。

有些患者的卵巢對促性腺激素的刺激反應低下，不能獲取足夠數(shù)量的卵母細胞進行體外受精,，通過取出未成熟卵在體外成熟受精,，能提升受孕幾率。對于有腫瘤高危因素或復發(fā)高風險的患者來說,，促排卵藥物屬于外源性的促性腺激素,，從理論上說，有誘發(fā)促性腺激素相關腫瘤發(fā)生或復發(fā)的風險,，而IVM技術則可避免這一問題,。

目前，世界上尚無一種可以克服卵子成熟障礙的治療,。無論是延長人絨毛膜促性腺激素（hCG）到采卵的時間,，還是增加體外培養(yǎng)時間，都不能克服成熟障礙,。而中山六院梁曉燕、曾海濤教授團隊經(jīng)過長達十幾年的研究,，目前獲得突破性的進展——了解到誘發(fā)卵子成熟的關鍵調(diào)控機制,，并研發(fā)了最新的“卵子體外成熟培養(yǎng)液”，明顯提高卵子體外成熟率,，尤其是胚胎質量得到顯著的提高,。

想提高受孕成功率？最好一周三次

梁曉燕表示,，臨床上對于不孕癥的診斷有著明確指征：育齡夫婦性生活正常,、同居未避孕且一年內(nèi)從未妊娠。符合條件者,，應盡快到正規(guī)醫(yī)院的生殖中心進行檢查,。

“一個現(xiàn)象讓我有點擔憂，很多年輕夫婦的同房次數(shù)太少,！年輕人晚上忙著玩手機,，刷完手機直接睡覺。一些來求助的備孕夫婦說,，他們常常一個月才同房一到兩次,。”梁曉燕表示,，要順利懷上孩子,，至少三天一次同房，最好能一周三次。

如今生活節(jié)奏快,，不少夫婦忙于工作,，一天奔波下來疲憊不已，因此一些夫婦采取測排卵的方式備孕,，測到有排卵才同房,。梁曉燕并不贊同這種方式。她介紹,，曾有一項試驗,，將100對生育功能完全正常的夫婦分為兩組，第一組進行精確測排卵,，測到排卵再同房,，另一組則隨意同房，對照實驗的結果是后一組的妊娠率明顯高出一籌,。

實在騰不出時間精力“造人”怎么辦,？梁曉燕建議，備孕夫婦首先要保證充足睡眠,，提高工作效率,，盡可能騰出每晚八九點以后的時間，不要看手機,，減少外界分散注意力,，多交流，必要時可通過音樂,、看影片等方式營造情調(diào),。

媽媽肥胖 孩子自閉癥發(fā)病率增67%

肥胖危害多，對于一些患多囊卵巢,、體重超標的備孕女性來說更是如此,。女性肥胖，其內(nèi)分泌會改變,，排卵會異常,，子宮內(nèi)膜上積累油滴、脂滴,，影響胚胎著床,，即使胚胎得以著床，孕婦的流產(chǎn)率也高,。

另外,，脂肪細胞會分泌炎癥因子，會進入到子宮甚至到胎兒的腦部,。梁曉燕特別提醒,，研究數(shù)據(jù)顯示,，如果媽媽肥胖，孩子自閉癥發(fā)病率增加67%,?！扒皝韺で筝o助生殖技術幫助的女性，我們都會建議先減重,，總有女性說‘我喝水都會胖’,，其實是根本不可能的，只要能夠真正堅持下來,，減肥是一定可以做到的,。”

消極心理可阻礙精卵結合

如今高強度的現(xiàn)代生活,，喝酒,、吸煙、加班,、熬夜可以說是家常便飯,，這對備孕夫婦來說有弊無利。

“備孕夫婦一定要戒煙,，男性吸煙,，不但他自身染色體會發(fā)生改變，其精子里的染色體也會改變,。女性主動吸煙或吸入二手煙,，其宮內(nèi)胎兒、卵子也會受到影響,，尤其是線粒體功能會影響?！绷簳匝嗵嵝?，除了戒煙，飲酒也要慎重,，同時避免接觸油漆,、涂料、殺蟲劑等,。

飲食對備孕女性的卵子質量有重要影響,，建議多吃新鮮干凈的、含大量維生素C且抗氧化的水果,，如檸檬,、百香果、獼猴桃,、葡萄,、橙子等,，多吃新鮮炒熟的蔬菜，多食用乳制品,，但要少吃海鮮類（魚蝦蟹）和腌制食品（咸菜,、臘肉）等?！坝行┤藶榱朔奖銜某跃S生素C片,，我還是更建議吃新鮮蔬果，因為維生素片長期放置會氧化,，效果打折,。”梁曉燕說,，很多備孕女性信奉“宮寒不能吃維生素C”的說法,，其實是沒有科學依據(jù)的。

另一個影響備孕的重要因素是心理,。消極的心理狀態(tài)會阻礙性腺激素的分泌,，抑制卵巢的排卵；引起輸卵管痙攣性收縮,，阻礙精子和卵子的結合,；宮頸黏液分泌異常，使精子不能通過宮腔,，無法與卵子結合,。梁曉燕說：“不孕人群的壓力很大，75%的病友都有不同程度的焦慮,。常有病友問我‘牛奶豆?jié){可以喝嗎’,，為什么不能喝？這明顯是太緊張了,。放松非常重要,，平時可以適量運動、聽聽音樂,，夫妻間多一些互相理解和包容,，學會傾訴，充實生活,，不要道聽途說,，必要時尋求醫(yī)生幫助接受抗焦慮治療?！?/p>

個頭過矮,、體重太輕或難受孕

一些先天性的原因也可能導致不孕。梁曉燕提醒以下四類女性,，要重視自己的卵巢儲備情況,，必要時及早評估卵巢功能,，分別為：

1. 出生時為早產(chǎn)兒的女性；

2. 特別矮小的女性（身高在1.45厘米以下）,；

3. 體重嚴重偏瘦的女性,；

4. 月經(jīng)初潮來得很晚的女性，如16歲之后（我國女性平均月經(jīng)初潮年齡為11.5歲）,。

一些先天性疾病也影響女性懷孕,，如瞼裂狹小-上瞼下垂-倒向型內(nèi)眥贅皮綜合征（又稱先天性眼裂狹小綜合征，BPES）,，其中I型女性常合并卵巢早衰,，由FOXL2基因突變所致，這類女性的眼睛非常細小,，像睜不開一樣,。（文/廣州日報全媒體記者李津、任珊珊 通訊員簡文楊,、戴希安）