制圖：張芳曼

5月10日，國家衛(wèi)計委舉行例行新聞發(fā)布會,，介紹家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和護(hù)理工作有關(guān)情況,。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)了三級醫(yī)院全覆蓋，逐漸延伸至社區(qū)和家庭

國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅指出,，截至2016年底,，我國注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到350.7萬,，占衛(wèi)生計生專業(yè)技術(shù)人員的42%，較2010年增長了71.2%,，每千人口護(hù)士數(shù)從2010年的1.52人提高到2016年的2.54人,。全國醫(yī)院醫(yī)護(hù)比由2010年的1∶1.16提高到2016年的1∶1.45。2016年,，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)達(dá)到69.6萬,。具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的65.1%。

郭燕紅指出,，我國護(hù)理服務(wù)不斷改善,，更加貼近社會和群眾需求。截至2016年底,，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)了三級醫(yī)院全覆蓋,，88.2%的二級醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過設(shè)立特殊護(hù)理崗位津貼,、提高護(hù)理夜班費(fèi),，提高一線護(hù)士薪酬待遇，改善護(hù)士工作條件等措施,，努力為護(hù)士創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境,。將護(hù)士的收入分配、職稱晉升,、獎勵評優(yōu)等向臨床一線傾斜,，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊伍,，調(diào)動了護(hù)士工作積極性。

為主動適應(yīng)疾病譜變化和人口老齡化進(jìn)程,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)逐漸延伸至社區(qū)和家庭,，積極創(chuàng)新服務(wù)方式，為群眾提供老年護(hù)理,、慢病管理,、長期照護(hù)、康復(fù)促進(jìn),、安寧療護(hù)等服務(wù),，進(jìn)一步滿足人民群眾多樣化、多層次的健康服務(wù)需求,。

根據(jù)《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》,，2020年全國注冊護(hù)士總量將達(dá)到445萬。三級醫(yī)院護(hù)士與實(shí)際開放的床位比不能低于0.8∶1,。二級醫(yī)院全院護(hù)士與實(shí)際開放的床位比不低于0.7∶1,。近期,，國家衛(wèi)計委擬起草《促進(jìn)護(hù)理事業(yè)改革與發(fā)展的意見》，從護(hù)士的教育培訓(xùn),、薪酬待遇,、護(hù)理價格、職稱晉升,、職業(yè)發(fā)展等方面爭取政策支持,，為穩(wěn)定和發(fā)展護(hù)士隊伍搭建好政策支持的平臺。

已有27個省份印發(fā)了推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)性文件或?qū)嵤┓桨?/p>

國家衛(wèi)計委基層司副巡視員劉利群指出,，目前,，全國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作正在有序推進(jìn)，已有27個?。▍^(qū),、市）印發(fā)了推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)性文件或?qū)嵤┓桨福w工作取得了初步成效,。

一是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策體系初步建立,。有關(guān)部門和地方制定了系列政策文件，形成了具有中國特色的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度體系,。

二是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺不斷完善,。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，已基本實(shí)現(xiàn)村村有衛(wèi)生室,、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院,、每個街道都有1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，群眾可就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

三是家庭醫(yī)生服務(wù)能力得到加強(qiáng)。各地大力加強(qiáng)“5+3”全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng),，實(shí)施農(nóng)村定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生項(xiàng)目,，開展全科醫(yī)師特崗計劃試點(diǎn)，推進(jìn)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,，推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，有效充實(shí)了家庭醫(yī)生隊伍。

四是群眾獲得感得到提升,。在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展比較好的地區(qū),，城鄉(xiāng)居民就診下沉效果逐步顯現(xiàn)，健康管理效益逐步提升,，“家庭醫(yī)生朋友”的概念和“貼心人”服務(wù)模式深入人心,。

劉利群指出，2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作目標(biāo)是：在全國85%以上的地市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,，人群覆蓋率達(dá)到30%以上,，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上,，力爭實(shí)現(xiàn)貧困人口和計劃生育特殊家庭全覆蓋。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,，重點(diǎn)要解決好“兩個積極性”問題,。

一是要調(diào)動群眾參與簽約服務(wù)的積極性。鼓勵各地結(jié)合實(shí)際,，為簽約居民提供預(yù)約門診,、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、慢病長處方,、家庭護(hù)理,、健康管理等差異化服務(wù)措施。在醫(yī)保方面,，通過提高報銷比例,、連續(xù)計算起付線等醫(yī)保優(yōu)惠措施，引導(dǎo)居民主動簽約,。同時,，要不斷改善基層服務(wù)條件，加強(qiáng)基層與醫(yī)院的上下聯(lián)動,，讓簽約居民就近享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。

二是要調(diào)動醫(yī)務(wù)人員開展簽約服務(wù)的積極性。完善績效工資制度,，允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎勵，充分發(fā)揮績效分配制度的正向引導(dǎo)作用,。在編制,、人員聘用、在崗培訓(xùn),、評獎推優(yōu),、職稱晉升等方面重點(diǎn)向承擔(dān)簽約服務(wù)工作的人員傾斜，為家庭醫(yī)生創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,。（記者 白劍峰）