國家衛(wèi)生計生委基層司副巡視員劉利群今日表示,，目前,，全國家庭醫(yī)生簽約服務工作正在有序推進,，已有27個省(區(qū),、市)印發(fā)了推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導性文件或?qū)嵤┓桨福w工作取得了初步成效,。

國家衛(wèi)生計生委5月10日召開5月例行新聞發(fā)布會,，介紹家庭醫(yī)生簽約服務以及全國護理事業(yè)發(fā)展有關(guān)情況,。

劉利群介紹稱,，2016年5月,，國務院醫(yī)改辦等7部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》，標志著家庭醫(yī)生簽約服務工作正式全面啟動,。國際國內(nèi)經(jīng)驗表明,，家庭醫(yī)生簽約服務是一種行之有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式,，有利于滿足居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的整體效率,，也有利于控制醫(yī)療費用過快增長,。家庭醫(yī)生簽約服務，是推動分級診療制度建設的重要基礎(chǔ),，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑,，也是應對老齡化和疾病譜變化所帶來健康新挑戰(zhàn)的重要舉措。

劉利群表示,，目前,，全國家庭醫(yī)生簽約服務工作正在有序推進，已有27個省(區(qū),、市)印發(fā)了推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導性文件或?qū)嵤┓桨福w工作取得了初步成效,。

一是家庭醫(yī)生簽約服務政策體系初步建立,。有關(guān)部門和地方制定了系列政策文件，形成了具有中國特色的家庭醫(yī)生簽約服務制度體系,。

二是家庭醫(yī)生簽約服務平臺不斷完善,。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設得到加強，已基本實現(xiàn)村村有衛(wèi)生室,、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院,、每個街道都有1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，群眾可就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務,。

三是家庭醫(yī)生服務能力得到加強,。我們大力加強“5+3”全科醫(yī)師規(guī)范化培訓和“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng)，實施農(nóng)村定向免費醫(yī)學生項目,，開展全科醫(yī)師特崗計劃試點,，推進鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),，有效充實了家庭醫(yī)生隊伍,。

四是群眾獲得感得到提升。在家庭醫(yī)生簽約服務工作開展比較好的地區(qū),，城鄉(xiāng)居民就診下沉效果逐步顯現(xiàn),，健康管理效益逐步提升，“家庭醫(yī)生朋友”的概念和“貼心人”服務模式深入人心,。

劉利群稱,，2011年至今，根據(jù)中央確定的方向和原則,，各地因地制宜開展了大量探索,，積累了寶貴經(jīng)驗,，概括起來，主要形成了以下5種經(jīng)驗和模式,。

一是上海市“1+1+1”簽約服務模式,。即居民在選擇社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生簽約的基礎(chǔ)上，再選擇一家區(qū)級醫(yī)療機構(gòu),、一家市級醫(yī)療機構(gòu)進行簽約,，形成“1+1+1”的簽約組合。

二是江蘇鹽城大豐區(qū)“基礎(chǔ)包+個性包”簽約服務模式,。為簽約居民提供包括基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務在內(nèi)的免費基礎(chǔ)性服務,，針對老年人、兒童,、慢性病患者等提供個性化服務,，形成“梯度結(jié)構(gòu)、種類合理,、特色明顯,、內(nèi)容豐富”的服務包。

三是浙江省杭州市“醫(yī)養(yǎng)護一體化”簽約服務模式,。衛(wèi)生與財政,、醫(yī)保、價格,、人事薪酬等政策聯(lián)動,，出臺系列激勵機制，保障家庭醫(yī)生向簽約居民提供“醫(yī)養(yǎng)護一體化”服務,。

四是福建省廈門市“三師共管”簽約服務模式,。以慢病為突破口，以老年人為重點,，由基層家庭醫(yī)師,、健康管理師和大醫(yī)院專科醫(yī)師共同組成“三師共管”團隊,，為居民提供簽約服務,。

五是安徽省定遠等縣“按人頭總額預付”簽約服務模式。組建縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療共同體,，通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金按人頭總額預付,，建立責任共擔、利益共享的分配激勵機制,，實現(xiàn)患者下沉基層,，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入與簽約數(shù)量、質(zhì)量和效果掛鉤,。

劉利群說,，今年4月,，我委在上海召開全國家庭醫(yī)生簽約服務現(xiàn)場推進會，總結(jié)推廣了各地工作經(jīng)驗,。近期,，國家衛(wèi)生計生委和國務院醫(yī)改辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做實做好2017年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》，對今年工作進行了部署,，提出了10個方面工作要求,。2017年家庭醫(yī)生簽約服務工作目標是：在全國85%以上的地市開展家庭醫(yī)生簽約服務工作，人群覆蓋率達到30%以上,，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上,，力爭實現(xiàn)貧困人口和計劃生育特殊家庭全覆蓋。

劉利群表示,，推進家庭醫(yī)生簽約服務工作重點要解決好“兩個積極性”問題,。一是要調(diào)動群眾參與簽約服務的積極性。鼓勵各地結(jié)合實際,，為簽約居民提供預約門診,、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、慢病長處方,、家庭護理、健康管理等差異化服務措施,。在醫(yī)保方面,，通過提高報銷比例、連續(xù)計算起付線等醫(yī)保優(yōu)惠措施,，引導居民主動簽約,。同時，要不斷改善基層服務條件,，加強基層與醫(yī)院的上下聯(lián)動,，讓簽約居民就近享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。今年我委啟動了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升年活動,，開展建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和優(yōu)質(zhì)服務示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作,，進一步提升基層服務能力，增強老百姓的信任度,。

二是要調(diào)動醫(yī)務人員開展簽約服務的積極性,。圍繞“兩個允許”完善績效工資制度，允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵,，充分發(fā)揮績效分配制度的正向引導作用。在編制,、人員聘用,、在崗培訓,、評獎推優(yōu)、職稱晉升等方面重點向承擔簽約服務工作的人員傾斜,，為家庭醫(yī)生創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境,。

劉利群稱，另外,，我們也要加大家庭醫(yī)生簽約服務宣傳力度,，今年5月19日是世界家庭醫(yī)生組織確定的第七個“世界家庭醫(yī)生日”，我委專門印發(fā)了通知,，要求各地在“世界家庭醫(yī)生日”前后集中舉辦以家庭醫(yī)生簽約服務為主題的宣傳活動,。