近日，福建省醫(yī)療保障管理委員會《關(guān)于公布藥品聯(lián)合限價陽光采購醫(yī)保最高銷售限價和醫(yī)保支付結(jié)算價有關(guān)問題的通知》發(fā)布,，這在很大程度上實現(xiàn)了藥品報銷“同名同付”,。藥品報銷“同名同付”，就是指按照通用名制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。

三重價格設(shè)計環(huán)環(huán)相扣

3月16日,，福建省藥械聯(lián)合限價陽光采購網(wǎng)開通藥品價格信息公眾查詢平臺，福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室主任詹積富表示,，該省在全國第一個通過網(wǎng)絡(luò)向社會開通藥品價格信息查詢功能,，把藥品價格陽光化，有利于解決藥品采購環(huán)節(jié)中的頑疾,。

此次福建省公布的聯(lián)合限價陽光采購目錄（第一批）共包括16600余個品規(guī)的藥品,，并針對每個品規(guī)分別制定了醫(yī)保最高銷售限價和醫(yī)保支付結(jié)算價。按照新的藥品采購和報銷政策,，福建省醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每一種藥品,，將分別產(chǎn)生3個不同的價格，分別為醫(yī)保最高銷售限價,、醫(yī)保支付結(jié)算價和實際采購價格,。醫(yī)保支付結(jié)算價是醫(yī)保基金與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)保范圍內(nèi)藥品進(jìn)行結(jié)算的標(biāo)準(zhǔn),，此價格由醫(yī)?；鸷蛥⒈€人按比例分擔(dān)；如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際采購價格高于醫(yī)保最高銷售限價,，則高出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),，醫(yī)保基金不予報銷,；高于醫(yī)保支付結(jié)算價,、低于醫(yī)保最高銷售限價的部分由患者個人承擔(dān)。

專家表示,，在藥品采購環(huán)節(jié),，福建新政的最大特點是不再按雙信封招標(biāo)等模式分類采購，而是實行所有藥品陽光掛網(wǎng),，由醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照片區(qū)開展聯(lián)合議價采購,，通過采購價、醫(yī)保支付結(jié)算價,、醫(yī)保最高銷售限價等不同價格的相互嵌套和制約，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)將藥品作為醫(yī)療成本進(jìn)行管理,，調(diào)動其參與議價的積極性,。

福建省并未在掛網(wǎng)環(huán)節(jié)對藥品設(shè)置價格門檻，而是通過幾輪競價和談判確定了每一種掛網(wǎng)藥品的掛網(wǎng)價格,；但醫(yī)保最高銷售限價的制定,，相當(dāng)于在報銷環(huán)節(jié)對藥品設(shè)置了一道價格門檻。因為高出部分醫(yī)保基金不予報銷,，幾乎可以肯定的是,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不會以高于政府制定的醫(yī)保最高銷售限價進(jìn)行采購。