2017年1月1日起,，全省執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價格,，全面實(shí)行藥品耗材采購“兩票制”,，三級醫(yī)院門診向社區(qū)前移等一系列醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)已明確,。這是記者從11月25日在延安市召開的全省進(jìn)一步推廣深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)場會上獲悉的。

據(jù)悉,，今年底全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。2017年,，簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。同時,，我省將通過組建醫(yī)聯(lián)體,、城市醫(yī)院醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師前到基層服務(wù)1年、返聘退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作,、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派醫(yī)務(wù)人員到基層服務(wù)等途徑,，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升基層服務(wù)能力,。并將繼續(xù)調(diào)整完善醫(yī)保制度,，利用經(jīng)濟(jì)杠桿撬動患者流向，實(shí)施差別化報(bào)銷,，控制向上轉(zhuǎn)診,，鼓勵向下轉(zhuǎn)診。

從2017年1月1日起,，全省將執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價格方案,。全面推行按病種付費(fèi)為主，按人頭,、按床日,、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式，鼓勵實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)方式,，逐步將支付方式改革覆蓋所有服務(wù),，重點(diǎn)改革對象為三級醫(yī)院。對二級以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取按人頭付費(fèi),、按病種付費(fèi)或按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)相結(jié)合的付費(fèi)方式,。

我省要求完善藥品集中采購辦法，進(jìn)一步規(guī)范藥品流通秩序,，各級公立醫(yī)院藥品,、耗材網(wǎng)上采購率要達(dá)到95%以上。從明年1月1日起在城市公立醫(yī)院全面實(shí)行藥品耗材采購“兩票制”,，加快構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序,，減少藥品耗材流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié)，降低藥品虛高價格,，凈化流通環(huán)境,。同時，加強(qiáng)合理用藥和不良反應(yīng)監(jiān)測,，對價格高,、用量大、非治療輔助性等藥品建立重點(diǎn)監(jiān)控目錄,，開展跟蹤監(jiān)控,、超常預(yù)警,，保障群眾用藥需求和安全。

在城市,，我省將主要推廣醫(yī)聯(lián)體+全科醫(yī)師模式,，通過三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生中心實(shí)行緊密型醫(yī)聯(lián)體，將三級醫(yī)院門診向社區(qū)前移,，組建專家團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持定期坐診,、查房、帶教,，開展醫(yī)師團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù),，幫助基層提高服務(wù)能力。在農(nóng)村,，主要推廣醫(yī)療集團(tuán)和縣鎮(zhèn)一體化模式,，以利益為紐帶，建立“三級醫(yī)院+縣級醫(yī)院+鎮(zhèn)衛(wèi)生院”緊密協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)共同體,，通過下派管理人員和技術(shù)骨干,，接收下級人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高基層基本醫(yī)療服務(wù)能力,。同時,，我省鼓勵探索縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室人,、財(cái)、物,、技術(shù),、服務(wù)、信息統(tǒng)一管理,、工作統(tǒng)一安排,、績效統(tǒng)一考核、工資統(tǒng)一發(fā)放的縣鎮(zhèn)村一體化,。