新華社北京１月１７日新媒體專(zhuān)電（記者蓋博銘 烏夢(mèng)達(dá)）買(mǎi)藥住院的價(jià)格會(huì)不會(huì)漲,？在北京看病會(huì)有哪些變化,？面對(duì)關(guān)于北京市醫(yī)療服務(wù)改革的一些疑問(wèn)，北京市相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)改堅(jiān)持提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的大方向未變,，價(jià)格調(diào)整將遵循“總量平衡,、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、有升有降,、逐步到位”的原則,，使各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更加合理。

２０１７年,，北京還將協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,，提高預(yù)約掛號(hào)比例,、家庭醫(yī)生簽約比率。在“醫(yī)聯(lián)體”“分級(jí)診療”體系下,，患者獲取轉(zhuǎn)診服務(wù)和接受知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)服務(wù)將更加便利,，外地患者享受北京醫(yī)療服務(wù)將有新方式。

十六年沒(méi)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將“結(jié)構(gòu)性”優(yōu)化,，百姓看病花費(fèi)會(huì)如何,？

“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整是個(gè)‘技術(shù)活’?！北本┦邪l(fā)改委副主任李素芳在北京市十四屆人大五次會(huì)議首場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上表示,。

北京醫(yī)療服務(wù)價(jià)格十六年沒(méi)有整體性調(diào)整，據(jù)李素芳介紹,，此輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整將遵循總量平衡,、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、有升有降,、逐步到位的原則,，讓各項(xiàng)服務(wù)的價(jià)格更加合理。

李素芳說(shuō),，手術(shù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)等與醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值密切相關(guān)的費(fèi)用將會(huì)有所上升,，但大型設(shè)備檢查費(fèi)用,、化驗(yàn)費(fèi)用，包括藥品費(fèi)用將下調(diào),。在升降平衡中保障老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)總體上不會(huì)增加。

據(jù)了解,，２０１７年,，北京市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目將進(jìn)行全面調(diào)整，具體改革方案將成熟一批、出臺(tái)一批,。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革還將進(jìn)一步理順公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道,，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù),、醫(yī)?？沙惺堋傩肇?fù)擔(dān)總體不增加的目標(biāo),。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入“深水區(qū)”,，改革往哪走？

２０１６年７月１日,，國(guó)家發(fā)展改革委,、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》，繼藥品價(jià)格改革之后,，全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,，改變扭曲的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制,。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的不合理之處有可能帶來(lái)其他隱患,，北京市人大代表、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部黨委書(shū)記劉玉村介紹,，近期備受關(guān)注的“醫(yī)生拿回扣”問(wèn)題,，也與部分藥品價(jià)格不合理有關(guān)。藥品從出廠到最后到消費(fèi)者的過(guò)程中,，中間環(huán)節(jié)過(guò)度,，多次加價(jià)，導(dǎo)致藥價(jià)虛高,。

目前北京已經(jīng)執(zhí)行了醫(yī)藥領(lǐng)域的“兩票制”,，藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)和銷(xiāo)售環(huán)節(jié)各一張票據(jù)，之后便直接進(jìn)入醫(yī)院,，減少了過(guò)多中間環(huán)節(jié)造成的加價(jià)問(wèn)題,。

“醫(yī)藥分開(kāi)改革”“高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)”等措施是北京市全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制的舉措之一。北京市還將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院收支預(yù)算管理,，推進(jìn)公立醫(yī)院成本核算與成本控制,。

“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革就是要優(yōu)化百姓的醫(yī)療服務(wù)體系，”北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英介紹,，社區(qū)醫(yī)療服務(wù),、區(qū)級(jí)醫(yī)療中心、三級(jí)醫(yī)院等進(jìn)行“分級(jí)診療”,，市民可以根據(jù)各自健康情況得到適合的醫(yī)療服務(wù),。

“醫(yī)聯(lián)體”覆蓋全北京，患者在京就醫(yī)會(huì)方便嗎？

分級(jí)診療的關(guān)鍵就是抓住“醫(yī)聯(lián)體”,。北京５５８家合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成５３個(gè)醫(yī)聯(lián)體,，基本覆蓋北京市服務(wù)人群，重構(gòu)北京醫(yī)療服務(wù)體系,。

簽約家庭醫(yī)生的患者可先咨詢(xún)自己的“私人醫(yī)生”,。２０１７年底之前，針對(duì)老年人,、殘疾人士,、孕產(chǎn)婦等五種特定人群，北京家庭醫(yī)生簽約率將達(dá)到９０％,。

結(jié)合家庭醫(yī)生的建議,，基層社區(qū)醫(yī)院一方面可以幫居民“治病買(mǎi)藥”也可以“做轉(zhuǎn)診”。但社區(qū)醫(yī)院不能成為大醫(yī)院的“掛號(hào)處”,，其醫(yī)療服務(wù)能力也將在２０１７年得到提高,。同時(shí)，大醫(yī)院也將進(jìn)一步擴(kuò)大預(yù)約掛號(hào)比例,。

據(jù)了解,，北京市宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院等９家知名醫(yī)院建立了３６個(gè)知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),，讓患者從初診到治療全方位接受“團(tuán)隊(duì)服務(wù)”,。

方來(lái)英介紹，知名專(zhuān)家往往有自己最為擅長(zhǎng)的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域,，團(tuán)隊(duì)成員先對(duì)患者進(jìn)行病史詢(xún)問(wèn),、化驗(yàn)及初診，從而為其選擇最適合的專(zhuān)家,。去年,，近１０萬(wàn)人接受知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)服務(wù)，專(zhuān)家的精湛醫(yī)術(shù)得到了更為廣泛的應(yīng)用,。

對(duì)于外地患者來(lái)京,，方來(lái)英表示，外地患者多為河北居民,，通過(guò)北京與河北以醫(yī)院為單位逐一對(duì)接,，使兩地醫(yī)療水平優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、全面提高,，幫助患者就近就醫(yī),。２０１７年北京將繼續(xù)引導(dǎo)在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)專(zhuān)科協(xié)作、遠(yuǎn)程會(huì)診等形式與津冀兩地醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開(kāi)合作,。

同時(shí),，計(jì)劃建立京津冀協(xié)同轉(zhuǎn)診服務(wù),，看病就醫(yī)能在當(dāng)?shù)亟鉀Q就在當(dāng)?shù)亟鉀Q，在當(dāng)?shù)責(zé)o法解決就按規(guī)定轉(zhuǎn)診,，避免患者在沒(méi)有任何信息的情況下盲目進(jìn)京。