此外，隨機(jī)抽取了2個門診病例進(jìn)行測算,，某糖尿病患者單次開藥的費(fèi)用案例顯示,，改革前掛號診療費(fèi)5元，藥費(fèi)477元,，共花費(fèi)482元,；改革后醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，藥費(fèi)因取消15%銷售加成和陽光采購8%降幅,，總體降價水平在20%左右,，降低為381元，總花費(fèi)變?yōu)?31元,，減少支出51元，降幅10.5%,。

另外一個是某腸胃炎患者在門診接受輸液治療的病例(1次掛號3次輸液),，改革前掛號診療費(fèi)5元，靜脈輸液6元(2元×3次),，藥費(fèi)及衛(wèi)生材料費(fèi)707元,，共花費(fèi)718元；改革后醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元,，靜脈輸液費(fèi)21元(7元×3次),，藥費(fèi)及衛(wèi)生材料費(fèi)降低為570元，總花費(fèi)變?yōu)?41元,，減少支出77元,，降幅10.7%。

改革過程中有哪些監(jiān)管措施,？

建公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效評價體系,。

解讀：為保證改革實(shí)現(xiàn)預(yù)期效果,，改革的同時，衛(wèi)生,、價格,、人社、藥監(jiān)等相關(guān)部門將配套加強(qiáng)綜合監(jiān)管,。

一是建立綜合監(jiān)管聯(lián)查聯(lián)動機(jī)制,，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品流通行為規(guī)范監(jiān)管。

二是建立健全公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效評價體系,，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制,。

三是加大價格執(zhí)法力度，嚴(yán)肅查處價格違法違規(guī)行為,，做到舉報必查,、違法必究，露頭就打,，對情節(jié)嚴(yán)重,、性質(zhì)惡劣的典型案件，將查處一起,，曝光一起,，維護(hù)患者合法利益。

這次規(guī)范調(diào)整了哪些項(xiàng)目,？

優(yōu)先安排矛盾突出醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,。

臨床手術(shù)治療類(闌尾切除術(shù)等)26項(xiàng)和臨床物理治療類(放療等)3項(xiàng)，占6.7%,。

中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類(針灸,、推拿等)96項(xiàng)，占22.1%

綜合醫(yī)療服務(wù)類(床位,、護(hù)理等)125項(xiàng),，占28.7%

影像學(xué)診斷類(CT、核磁等)185項(xiàng),，占42.5%

如何體現(xiàn)“總量控制,，有升有降”？