此次醫(yī)改將對(duì)435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行有升有降的調(diào)整。調(diào)整后北京醫(yī)療整體收費(fèi)水平將與全國(guó)基本相當(dāng)。對(duì)于看病拿藥以及檢查類項(xiàng)目較多的患者,，費(fèi)用將會(huì)下降，而與醫(yī)生勞務(wù)相關(guān)的項(xiàng)目費(fèi)用就會(huì)增加,。短期內(nèi)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有升有降,，而長(zhǎng)期來(lái)看,，將可提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，最終讓患者受益,。

調(diào)整方案中的“項(xiàng)目?jī)?nèi)涵”有什么作用,？

神秘的醫(yī)療服務(wù)變通俗透明。

解讀：為促進(jìn)“服務(wù)透明”,，本次改革首次對(duì)每一個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目增加了“項(xiàng)目?jī)?nèi)涵”，即對(duì)每一項(xiàng)的操作過(guò)程和提供的技術(shù)服務(wù)進(jìn)行了清晰,、詳細(xì)的描述,，使專業(yè)、神秘的醫(yī)療服務(wù)變得通俗,、透明,，方便患者了解自己所接受的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該包含的流程和內(nèi)容，減少信息的不對(duì)稱,，增加患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范操作,、提升服務(wù)的監(jiān)督能力，同時(shí)也有助于醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作,、提升服務(wù),。

例如特級(jí)護(hù)理項(xiàng)目，規(guī)范后“項(xiàng)目?jī)?nèi)涵”明確了適用于特級(jí)護(hù)理的對(duì)象,，是病情危重,、重癥監(jiān)護(hù)、復(fù)雜或大手術(shù)后,，嚴(yán)重外傷和大面積燒傷,，使用呼吸機(jī)輔助呼吸，實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療,，及其他生命體征不穩(wěn)定患者,。同時(shí)還明確了護(hù)理內(nèi)容，即嚴(yán)密觀察患者病情變化和生命體征的改變,，監(jiān)測(cè)患者的體溫,、脈搏,、呼吸、血壓,，根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療,、用藥，準(zhǔn)確測(cè)量24小時(shí)出入量,，正確實(shí)施口腔護(hù)理,、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等措施,，實(shí)施安全措施,，保持患者的舒適和功能體位，實(shí)施床旁交接班,，完成健康教育及心理護(hù)理,，書(shū)寫(xiě)特護(hù)記錄。此外,，還明確了特級(jí)護(hù)理含術(shù)前備皮,，這樣術(shù)前備皮就不能在項(xiàng)目外另行收費(fèi)了。

價(jià)格改革后,，市民費(fèi)用負(fù)擔(dān)有什么變化,？

門(mén)診費(fèi)下降，住院費(fèi)略漲,。

解讀：根據(jù)靜態(tài)測(cè)算,，通過(guò)“一升兩降”的結(jié)構(gòu)調(diào)整，全市醫(yī)療費(fèi)用總量保持基本平衡,，患者總體費(fèi)用負(fù)擔(dān)沒(méi)有增加,。但就患者個(gè)體而言，會(huì)有不同影響,。

比如,，對(duì)于一次診療過(guò)程以藥物治療為主，或較多涉及CT,、核磁檢查的患者,，其就醫(yī)費(fèi)用一般會(huì)有所下降；若診療過(guò)程中以技術(shù)勞務(wù)治療項(xiàng)目為主,，則患者診療費(fèi)用會(huì)有一定增加,。根據(jù)衛(wèi)生部門(mén)的測(cè)算，門(mén)診患者醫(yī)療費(fèi)用總體有所下降,，住院患者醫(yī)療費(fèi)用略有上漲,。通過(guò)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)405個(gè)病種的靜態(tài)測(cè)算顯示，改革后,，門(mén)診患者次均費(fèi)用平均降幅為5.11%,，住院患者例均費(fèi)用平均漲幅為2.53%,。短期看，不同患者費(fèi)用有升有降,，不太均衡,，但從長(zhǎng)期看，通過(guò)醫(yī)療服務(wù)的調(diào)整和規(guī)范,，最終是讓百姓受益,。

常見(jiàn)病、慢性病患者費(fèi)用變化方面,，門(mén)診常見(jiàn)病,、慢性病患者(如糖尿病、高血壓,、肺炎,、胃炎等)，改革后門(mén)診次均醫(yī)療費(fèi)用從602.44元下降到560.30元,，降低42.14元,，平均降幅7%，高于門(mén)診患者次均費(fèi)用降幅,；住院常見(jiàn)病,、慢性病患者(如老年性白內(nèi)障、心絞痛,、腦梗死、類風(fēng)濕等),，改革后住院例均醫(yī)療費(fèi)用由24296.24元上漲到24432.98元,，例均上漲136.74元，增幅0.56%,，低于住院患者例均費(fèi)用漲幅,。