保定市雄縣醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 劉江峰

我國每年新出生約3萬聾兒，聾兒發(fā)生率約1%~3%，其中遺傳性耳聾占到50%左右,，大多數(shù)為常染色體隱性遺傳,。3月3日是第18個全國“愛耳日”，今年的主題是“防聾治聾,，精準服務(wù)”,。專家提醒,，做好遺傳性耳聾和先天性耳聾的預(yù)防，必須加強婚前,、孕前健康檢查,，最好在孕前或產(chǎn)前能進行耳聾基因攜帶者篩查，早篩查,、早診斷,，才能有效減少聽力殘疾的發(fā)生。

“乖巧”寶寶并非都好,，及早發(fā)現(xiàn)孩子聽力異常

38歲的林女士去年喜得貴子,，6個月大的兒子一直很乖，每天吃得飽,、睡得香,。雖然早產(chǎn)了兩個月，卻是白白胖胖的,。一天,，林女士不小心將玻璃杯掉到地上，“啪”的一聲震醒了正在熟睡的婆婆,，她們以為這一聲會把寶寶嚇哭,，可誰知正在小床上躺著玩的寶寶，對這一聲令人不安的響動竟全然不覺,。林女士趕快叫來愛人,，兩人在寶寶身后大聲呼喚，又是拍手又是搖鈴,，可寶寶的反應(yīng)總讓他們失望,。焦急的父母立刻帶寶寶去醫(yī)院檢查，這才發(fā)現(xiàn)寶寶患了重度感音神經(jīng)性耳聾,。

如果沒有進行過聽力篩查,，年輕的媽媽們應(yīng)注意觀察嬰幼兒的聽覺發(fā)育狀況。一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒時常抓耳,、易激惹和睡眠易醒,，對周圍聲音沒反應(yīng)，不能將頭準確轉(zhuǎn)向聲源時,，就應(yīng)該立即去醫(yī)院檢查,，以便及早診斷和治療。

一般來說,，有下面五種情況之一者,，就屬于聽力、語言殘疾高危兒：1.出生的時候體重低于3公斤,；2.頸部有畸形,；3.家族中有遺傳性耳聾病人或父母是近親結(jié)婚,；4.生兒母親患過性病、梅毒或在妊娠早期患過風疹,、單純皰疹,、用過耳毒性藥物；5.生時不順利,，難產(chǎn)窒息,。

孕期噪聲或損害胎兒聽力，影響寶寶大腦發(fā)育

女性在懷孕的第16~19周,，胎寶寶聽力開始形成,。此時寶寶能聽到媽媽心臟跳動、血液流動,、胃腸蠕動的聲音,，也能聽到媽媽溫柔的說話聲和歌聲了。這些聲音都在30分貝左右,，就像耳邊的竊竊私語,，對胎兒聽力不會產(chǎn)生不良影響。至孕25周左右,，胎寶寶的聽力幾乎與成人相等,；至孕28周時，則對音響刺激已有充分的反應(yīng)能力,。

胎寶寶接受的聲音是通過母親腹壁傳播的,，腹壁有反射作用，會將外面的聲音降低大約20分貝,，因此外面的大吼大叫傳到胎寶寶那里時,，如同在說悄悄話。但如果孕媽咪長期處于強噪聲中,，媽媽腹壁的保護作用就很有限了,。尤其對于低頻聲音，媽媽腹壁幾乎沒有減弱功能,，這時就相當于胎寶寶的聽覺系統(tǒng)直接同強噪聲接觸了,。

寶寶喜歡聽人說話的聲音，但反感噪聲的干擾,。長期高分貝的強噪聲刺激,，最直接危害就是可能對胎兒的聽覺發(fā)育產(chǎn)生不良后果。此外,，長期受噪音影響會使孕媽媽內(nèi)分泌腺體功能紊亂，引起子宮強烈收縮,，可能導(dǎo)致流產(chǎn),、早產(chǎn),。而胎兒內(nèi)耳如果長期受到高強噪聲刺激，會使腦的部分區(qū)域受損,，嚴重時可能影響大腦的發(fā)育,。有研究表明，長期處在噪音環(huán)境下,，寶寶將來性格可能會比較煩躁,。

孕婦做好4件事，預(yù)防寶寶聽力受損

預(yù)防遺傳性耳聾和先天性耳聾,，除了在孕前或產(chǎn)前進行耳聾基因篩查等,，準媽媽還應(yīng)避開以下危險因素：

1. 保證母體有全面充足的營養(yǎng)。準媽媽孕期營養(yǎng)不良,，可能會使胎寶寶的腦細胞發(fā)育受影響,，聽覺反應(yīng)不靈敏。如果患了維生素B缺乏癥,，還可能引起進展緩慢的神經(jīng)性耳聾,。

2. 盡量減少接觸強噪音。胎教音樂要符合頻率,、音強等方面的要求,，從而保護胎兒的健康發(fā)育。在懷孕期間應(yīng)該遠離超過標準（85分貝到90分貝）的噪聲,。要有意識地避開歌舞廳,、建筑工地等噪聲強度大的場所。

3. 孕早期預(yù)防感染性疾病,，避免對胎兒聽覺器官的損害,。孕早期特別是胎兒生長的前12周，是寶寶聽覺器官發(fā)育的關(guān)鍵期,，也是保護聽覺的關(guān)鍵期,，此時準媽媽要避免患上風疹、性病,、流行性感冒等,，避免病毒對胎兒聽力的侵害。

4. 孕期嚴格避免使用耳毒性藥物,。氨基糖甙類抗生素為并發(fā)耳蝸損害最多的一種耳毒藥物,，避免濫用此類抗生素是降低藥物性耳聾的一項重要措施。耳毒性藥物包括鏈霉素,、慶大霉素,、卡那霉素、水楊酸制劑,、奎寧,、抗腫瘤藥物等,。（聞唱）