便秘在小兒中的發(fā)病率越來越高,，尤以功能性便秘為多見,。小兒便秘癥狀類似,，是指以排便困難為主訴,，表現(xiàn)為排便間隔時(shí)間延長,，兩天以上一次,，排便困難,，可伴少腹脹急,、神疲乏力,、胃納減退等癥,。下面我們看看中醫(yī)如何治療小兒便秘？

中醫(yī)如何治療小兒便秘

中藥治療小兒便秘

予以枳術(shù)丸合柴胡疏肝散加減：藥用生白術(shù)10～20克,，枳殼6～10克,，陳皮10克，黨參10克,，當(dāng)歸10克,，香附l0克，白芍10克,，生麥芽10克,，柴胡6克，冬瓜仁10克，郁李仁10克,，火麻仁10克,，甘草6克。

方中黨參,、白術(shù)健脾益氣,；陳皮、枳殼健脾助運(yùn),；香附,、生麥芽、柴胡疏肝解郁,；當(dāng)歸,、白芍和血潤腸；大便不暢,、久留腸腑,、大腸津虧，則易燥結(jié),，故加冬瓜仁,、郁李仁、火麻仁潤燥通便,；甘草調(diào)和諸藥,。本病為因滯而燥，因燥更加重了滯,，非直接因燥而導(dǎo)致便秘,，故治療重點(diǎn)在于健脾疏肝、調(diào)暢氣機(jī),，再佐以潤燥之品,，諸藥合用，使脾氣得健,，肝氣得舒,，大便得通。

推拿治療小兒便秘

對(duì)于服藥困難或不愿服藥的患兒,，采用推拿手法也能取得較好療效,。便秘有虛實(shí)之分，推拿手法也有補(bǔ)瀉之別,。

以脾虛為主的患兒,，多見面色白而無華，形疲乏力,，大便努掙難下,，便質(zhì)不干,，舌淡苔薄，指紋色淡,。治宜益氣養(yǎng)血,，開塞通便。主要采用以下手法：

補(bǔ)脾：脾經(jīng)位于拇指橈側(cè)緣,。操作時(shí),，由指根尖推向指根300次。能調(diào)理脾胃,，加強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能,。

推三關(guān)：位于前臂橈側(cè)，太淵穴至曲池穴成一直線,。操作時(shí),，自下向上推100～500次。具有溫里散寒,、溫補(bǔ)氣血之功效,，適用于各種虛證，如身體虛弱,、神疲氣怯,、面色無華等。

捏脊：從第一胸椎至尾椎,，由下往上捏30遍,。可調(diào)陰陽,、理氣血,、和臟腑、通經(jīng)絡(luò),，凡脾胃虛弱之證,，均可用之。

以肝實(shí)為主的患兒,，癥見大便干結(jié),，便質(zhì)干硬，形似顆粒,，面赤身熱，口臭,，唇赤,，小便黃，胸脅痞滿,，納食減少,，腹部脹,，苔黃厚，指紋色紫,。治宜順氣行滯,，清潤通便。主要采用以下手法：

清大腸：大腸穴位于食指橈側(cè)緣,。操作時(shí)由虎口推向指尖,，100～300次。能治療濕熱,、飲食,、痰飲等停積腸道、氣機(jī)受阻之便秘,、腹中灼痛等,。

退六腑：六腑位于前臂尺側(cè)緣，神門穴至肘成一直線,。操作時(shí),，以中食指指腹，自肘關(guān)節(jié)推至掌根,，100～500次,。能通腑瀉熱，滑腸瀉下,，用于陽明腑實(shí)之痞滿燥實(shí)堅(jiān),。

補(bǔ)腎水：位于小指螺紋面。操作時(shí),，自小指根推至小指尖100次,。有補(bǔ)腎固本，清熱利尿之功效,。

瀉肝火：找準(zhǔn)血海穴（雙膝內(nèi)側(cè)）用雙手拇指按摩40次左右,。

小兒便秘預(yù)防措施

1、 準(zhǔn)備的飯食要少,，要養(yǎng)成孩子每頓吃飯必吃完的好習(xí)慣

孩子的胃容量小,，粗糙、大塊或過量的食物,，都容易讓孩子的腸胃阻塞,，引起消化不良。所以,，孩子吃飯時(shí),，家長應(yīng)給孩子準(zhǔn)備一小份飯，一般約為成人量的三分之一或四分之一,。這樣,，孩子就不會(huì)有永遠(yuǎn)吃不完的感覺,，吃完之后還會(huì)有成就感。

2,、 少食多餐,，慎選優(yōu)質(zhì)點(diǎn)心

雖然孩子的胃容量小，每次吃不了太多的食物,，但其精力旺盛,，活動(dòng)量大，幾乎每3～4小時(shí)就需要給其補(bǔ)充飲食,。所以,，孩子的飲食應(yīng)堅(jiān)持少量多餐。家長可以把孩子每日所需的營養(yǎng),，分成三頓正餐和兩頓副餐來供給,。至于副餐，可以選擇一些富含營養(yǎng)的食品,，如白木耳,、杏仁、蜂蜜等,。這些食物不僅含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及脂質(zhì),，還有軟便潤腸的作用，是孩子最佳的活力補(bǔ)給來源,。家長可將白木耳煮軟剁碎做成甜羹給孩子食用,；也可將杏仁磨碎加點(diǎn)燕麥、葡萄干,，用水沖泡給孩子當(dāng)飲料喝,；或?qū)⒎涿蹪苍谒虻案馍辖o孩子食用。

3,、 巧妙補(bǔ)充纖維質(zhì)

如果孩子平時(shí)討厭吃蔬菜,、水果，可以讓其多吃木耳,、杏鮑菇,、海苔、海帶,、果干等食物,，以增加其纖維質(zhì)的攝入，從而促進(jìn)其排便,。

4,、 多攝取瓜果

中醫(yī)認(rèn)為，兒童便秘的原因在于其體質(zhì)燥熱。因此,，便秘的孩子平時(shí)可以多進(jìn)食瓜類水果，如西瓜,、香瓜,、哈密瓜等，以消除其體內(nèi)的燥熱,。如果孩子不喜歡這類水果的味道,，可以在水果上灑點(diǎn)煉乳、酸奶或冰淇淋,，讓香濃的甜奶味蓋過瓜味,。此外，家長還應(yīng)經(jīng)常為孩子熬點(diǎn)綠豆薏仁粥吃,，也能起到解熱通便的作用,。

5、 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

平時(shí),，家長應(yīng)鼓勵(lì)孩子多參加體育運(yùn)動(dòng),。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可增加腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便,。家長也可在孩子臨睡前,，以其肚臍為中心按順時(shí)針方向輕輕按摩其腹部，這樣不僅可以促進(jìn)孩子的腸蠕動(dòng),，還有助于其入眠,。另外，在孩子進(jìn)食后一小時(shí)輕按以下兩處穴位,，也可促進(jìn)其排便,。足三里穴：此穴位位于髕骨下緣3寸，脛骨外側(cè)1寸處,?？蛇B續(xù)按壓1～2分鐘。支溝穴：此穴位位于手腕背部橫紋上3寸處,，尺骨與橈骨之間,。可連續(xù)按壓1～2分鐘,。

6,、 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

不按時(shí)排便是導(dǎo)致許多孩子便秘的原因之一。3～7歲的兒童,，其腹部及骨盆腔的肌肉正處在發(fā)育階段,，排便反射的功能尚不成熟。他們還不知道有便意就該上洗手間,，經(jīng)常需要家長的提醒,。因此,，家長可以把早餐后一小時(shí)作為孩子固定的排便時(shí)間。開始時(shí),，家長可以陪伴孩子排便,，每次10分鐘左右，漸漸幫助孩子養(yǎng)成定時(shí)如廁的習(xí)慣,。如廁前可給孩子喝杯果汁或溫蜂蜜水潤潤腸,。

7、 注意孩子的口腔衛(wèi)生

孩子的口腔衛(wèi)生是很多家長容易忽略的,。孩子牙齒不好會(huì)變得挑食,、食欲不振、消化不良,。這自然會(huì)影響排便,。因此，家長平常除了注意讓孩子餐后正確刷牙外,，還應(yīng)定期（每三個(gè)月）帶其到牙醫(yī)診所做一下檢查,。

小兒便秘的護(hù)理工作有哪些？

人乳喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正

人乳喂養(yǎng)嬰兒較少發(fā)生便秘,。如果發(fā)生,，除喂人乳外，加用潤腸輔食,，如加糖的菜水或桔子汁（應(yīng)用新鮮桔子擠汁,，市售瓶裝桔汁開瓶后易污染）、番茄汁,、煮山楂或紅棗水,。4個(gè)月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足時(shí),，可加1-2次加8%糖的牛乳,。蜂蜜水每日60～90ML，也有幫助,。

人工喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正

人工喂養(yǎng)兒較易便秘,，但如合理加糖及輔食，可避免便秘,。如果發(fā)生,，可將牛乳加糖增至8%，并可加喂果汁（如番茄汁,、桔汁,、菠蘿汁、棗汁以及其他煮水果汁），以刺激腸蠕動(dòng),。較大嬰兒,，可加菜泥、菜末,、水果,、粥類等輔食。再大一些可加較粗的谷類食物如玉米粉,、小米、麥片等制成粥,。

在1-2周歲,，如已加了各種輔食，每日牛奶量500ML即夠,，可多吃粗糧食品,、紅薯、胡蘿卜及蔬菜,。有條件者可加瓊脂果凍,。營養(yǎng)不良小兒便秘，要注意補(bǔ)充營養(yǎng),，逐漸增加入量,，營養(yǎng)情況好轉(zhuǎn)后，腹肌,、腸肌增長,、張力增加，排便自然逐漸通順,。

訓(xùn)練習(xí)慣

排大便是反射性運(yùn)動(dòng),，小兒經(jīng)過訓(xùn)練能養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。一般三個(gè)月以上嬰兒可開始訓(xùn)練,，清晨喂奶后由成人兩手扶持,，或坐盆或排便小椅，連續(xù)按時(shí)執(zhí)行半至一個(gè)月即可養(yǎng)成習(xí)慣,。養(yǎng)成后不要隨意改動(dòng)時(shí)間,。對(duì)年長兒慢性便秘，除鼓勵(lì)其多運(yùn)動(dòng),、多進(jìn)纖維多的食物外,，亦應(yīng)使其按時(shí)通便，養(yǎng)成良好習(xí)慣,。