環(huán)境和感染因素也是導(dǎo)致卵巢早衰的重要原因

隨著全面二孩政策的放開,，很多想追二孩的媽媽未能如愿,，一查才發(fā)現(xiàn)卵巢早衰,。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任醫(yī)師生秀杰介紹，40歲之前閉經(jīng)就屬于卵巢早衰了。誘發(fā)卵巢早衰的因素有多種,，其中最容易讓人忽略的因素是吸煙、腮腺炎,、風(fēng)疹,。

40歲前閉經(jīng)

通常算卵巢早衰

生秀杰介紹，卵巢是女性最重要的生殖器官之一,，是主導(dǎo)女性一生各階段不同女性特征的特有器官,，其最主要功能是產(chǎn)生卵子并排卵以及分泌女性激素。

“中國女性絕經(jīng)的平均年齡為49.5歲,?！鄙憬苷f，而卵巢功能早衰,，通常定義為40歲之前閉經(jīng),。卵巢早衰通常伴有血促性腺激素水平（FSH>40mIU／ml）升高和雌激素（E2<20pg／ml）水平降低?！奥殉苍缢サ娜巳喊l(fā)病率為1％～3.8%,，是婦科內(nèi)分泌領(lǐng)域的常見病?！?/p>

為什么會發(fā)生卵巢早衰,？生秀杰解釋，主要有以下幾種因素：一是家族性遺傳或自身染色體,、基因突變,；二是免疫因素，通常情況是,，排除其他已知的病因,，并證實存在一種或幾種自身免疫疾?。蝗轻t(yī)源性因素,，包括化療,、放療、免疫抑制治療以及卵巢手術(shù),；四是環(huán)境和感染因素,，比如吸煙、腮腺炎,、風(fēng)疹以及嚴重的化膿性,、結(jié)核性和淋菌性盆腔炎等，“這種原因通常被忽略,，尤其是吸煙,、腮腺炎、風(fēng)疹也是導(dǎo)致卵巢早衰的因素”,；五是心理因素,，主要包括生活中發(fā)生重大事件的刺激；六是特發(fā)性因素,?！按蠖鄶?shù)患者不能找到明確的病因，通常被稱為特發(fā)性,?！鄙憬苷f。

信號：

月經(jīng)異?；蜷]經(jīng)不孕

生秀杰介紹,，卵巢早衰通常有三大信號：

1. 月經(jīng)異常或閉經(jīng)

月經(jīng)異?；蜷]經(jīng)通常有三種情況：一是青春期前發(fā)病,，無第二性征發(fā)育，從來沒來過月經(jīng),，稱為原發(fā)閉經(jīng),；二是性腺發(fā)育不全者，出現(xiàn)月經(jīng)初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則,、痛經(jīng),；三是青春期后發(fā)病，有第二性征發(fā)育,，但突然出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,、月經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)，稱繼發(fā)閉經(jīng),?！盁o論是以上哪一種，都可能提示卵巢早衰,?！鄙憬苷f。

2. 不孕

患有卵巢早衰的患者,，大多難以形成優(yōu)勢的卵泡,。而是否有生育機會，主要取決于卵泡數(shù)量和卵消耗的速度,。因此,，患有卵巢早衰，通常會出現(xiàn)不孕,。生秀杰建議,，有卵巢早衰家族史者應(yīng)盡早計劃懷孕。

3. 更年期表現(xiàn)

生秀杰說,，卵巢早衰本身就是更年期的表現(xiàn)之一,。如果沒有藥物替代補充，可有不同程度的一系列低雌激素癥狀,，如潮熱多汗,、面部潮紅、性欲低下等,，也可影響其他器官功能。

生秀杰介紹,，要檢測是否為卵巢早衰,，可通過血激素水平檢測來檢查FSH、E2水平,，也可以通過陰道B超檢查卵巢的體積大小和卵泡的數(shù)量進行確認,。

治療：

無生育需求可補充激素

卵巢早衰的治療，需要因人而異,，不同年齡的治療有所區(qū)別,。生秀杰介紹，對于更年期左右的女性而言,，沒有生育要求,，基本治療方案是激素補充治療。原則是進行生理性補充,，保持健康的生理狀況,。

對于仍有生育需求的年輕女性，首選激素補充,、促排卵治療,。此外,，還包括針對病因、病變的治療,，如中醫(yī)中藥治療,。如果有心理健康問題，還需要進行心理治療,，必要時可聯(lián)合使用小劑量抗焦慮,、抗抑郁藥治療。

生秀杰提醒,，卵巢早衰最基本的藥物治療是雌孕激素序貫補充治療,，其他的治療僅是輔助治療，切勿舍本逐末,。（（記者黃蓉芳 通訊員楊春鳳,、白恬））