遲潤華：從事中醫(yī)臨床工作40余年，熟讀祖國中醫(yī)經(jīng)典名著，中醫(yī)基礎(chǔ)理論功底深厚，師承中醫(yī)大家巫君玉,、周志成,，國醫(yī)大師呂景山傳承的弟子,，北京四大名醫(yī)施今墨的再傳弟子,。 四十多年的臨床工作,，積累了豐富經(jīng)驗(yàn),，擅長運(yùn)用中醫(yī)治療白內(nèi)障,、黃斑病變,、黃斑裂孔、眼底病變,、眼底出血,、玻璃體混濁、視神經(jīng)萎縮,、視網(wǎng)膜色素病變,、青光眼等，尤其對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變

寒冬時(shí)節(jié),，隨著氣溫驟降,，來眼科就診的患者逐漸增多，而其中很多人被診斷為青光眼,。那么什么是青光眼,？具體表現(xiàn)如何？日常應(yīng)該如何防護(hù)呢,？這是大多數(shù)患者以及愛眼人士共同的問題,。談到治療眼病，很多人都會(huì)第一時(shí)間選擇西醫(yī),，而其實(shí)中醫(yī)在治療眼病,，尤其是青光眼方面，也有著獨(dú)到之處,，不失為患者的一個(gè)好選擇,。北京晨報(bào)記者特就青光眼問題采訪了德勝門中醫(yī)院眼科專家遲潤華主任，從中醫(yī)角度為您解答青光眼相關(guān)問題,。

青光眼是致盲率極高的嚴(yán)重眼病

青光眼是眼科疾病中非常常見的一種,，那么什么是青光眼呢？遲潤華表示,，青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病,，持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害，如不及時(shí)治療,，會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,，視野逐漸縮小，視力下降,，最終導(dǎo)致視力喪失而至永久性失明。這種病理性眼壓升高,、視神經(jīng)損害并伴視野受損的眼病就是青光眼,。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，在中國發(fā)病率尤其高,，特別是對(duì)于50歲以上的老年人,。

具體來說,，人眼有一種負(fù)責(zé)為眼內(nèi)組織提供營養(yǎng)，并維持正常眼球結(jié)構(gòu)和壓力的無色透明液體,，這種液體稱之為房水,。正常情況下，其生成量和排出眼球量是處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),，使眼壓維持在一個(gè)相對(duì)恒定的安全范圍,。但是如果房水排出通道中某一環(huán)節(jié)被阻斷，房水排出受阻,，或是房水產(chǎn)生過多,，均會(huì)導(dǎo)致眼壓升高。

青光眼有很多種類型,，其中急性閉角型青光眼發(fā)病突然,，病變發(fā)展迅速，是一種比較“兇險(xiǎn)”的青光眼,，如果延誤診斷和治療,，嚴(yán)重者可于幾天內(nèi)失明；急性發(fā)作或頻繁的小發(fā)作可以轉(zhuǎn)為慢性青光眼,，由于其癥狀較輕,，且視神經(jīng)萎縮可能沒有任何征兆，易被忽視,，后果嚴(yán)重,。

出現(xiàn)頭暈惡心癥狀應(yīng)警惕青光眼

青光眼危害嚴(yán)重，那么市民朋友應(yīng)該如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)呢,？遲潤華主任表示,，青光眼患者前期通常表現(xiàn)為視力急劇下降、眼睛脹痛,、頭痛,、惡心嘔吐等癥狀。而癥狀較輕者易誤診為視力疲勞,、眼花,、神經(jīng)衰弱、頭昏不適或偏頭痛等,。具體來說有幾下幾點(diǎn)：

具體表現(xiàn)：

1,、 晚間看燈光出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈，好比雨后天空出現(xiàn)彩虹一樣,，醫(yī)學(xué)上稱虹視,。這是由于眼壓上升，角膜水腫而造成角膜折光改變所致。視力逐漸下降,，驗(yàn)光配鏡視力矯正不到1.0(對(duì)數(shù)視力表為5.0),，尤其高度近視者，戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感,。

2,、 早晨起床后看書報(bào)較吃力，易出現(xiàn)鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛,。因?yàn)檎Ｈ说难蹓河袝円共▌?dòng)的規(guī)律,，一般清晨偏高，夜間較低,。青光眼患者24小時(shí)的眼壓波動(dòng)幅度更大,，故早晨眼壓就更高，就會(huì)出現(xiàn)癥狀,。

3,、 情緒激動(dòng)或在暗處停留過久(如看電影、電視或在暗室工作),，便有眼脹,、頭痛、視物模糊,，眼前如同有一層云霧,，這是閉角型青光眼的早期癥狀。多次反復(fù)出現(xiàn)后,，有可能突然進(jìn)入急性大發(fā)作期,。

4、 平時(shí)飲水較多,。青光眼患者在一次性喝水超過300毫升的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)了頭痛,。出現(xiàn)這樣的原因是以為在飲水的過程中速度快量也多，這就導(dǎo)致了血液稀釋引起的滲透壓降低,，進(jìn)入眼內(nèi)的眼壓的房水也會(huì)增多,，就從而引起了眼壓升高。另外,，如一只眼已確診為青光眼,，對(duì)另一只眼必須密切觀察。

氣血不足 情緒波動(dòng)易誘發(fā)青光眼

降低眼壓,、治療青光眼首先是找出原因,，西醫(yī)是認(rèn)為患上青光眼是因?yàn)檠劬Φ膬?nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，中醫(yī)認(rèn)為青光眼和患者的體質(zhì)也非常有關(guān),。遲潤華表示,，中醫(yī)的科目分成十三科,，其中有一科就是眼科,。中醫(yī)理論認(rèn)為：肝主目,，肝的精血不足就容易導(dǎo)致眼病。眼壓增高不是單純的眼睛的病,，而是身體的五臟六腑失去了平衡,，我們一般認(rèn)為跟肝經(jīng)和腎經(jīng)這兩個(gè)經(jīng)絡(luò)最為密切，當(dāng)然跟心經(jīng)也有關(guān)系,，但是最重要的肝和腎,。一般眼睛出現(xiàn)問題的人，大多都和肝腎有關(guān)系,，比如肝陽上亢,、陰虛陽亢、肝火上延,、氣滯血瘀,、肝氣郁結(jié)，精血不足等,，和肝,、腎、氣,、血都有關(guān)系,。

同時(shí)，情緒波動(dòng)也可誘發(fā)青光眼,。情緒障礙可以促使眼壓的急劇升高或波動(dòng),，易導(dǎo)致青光眼。據(jù)調(diào)查,，青光眼的急性發(fā)作,，約73~80%與情緒的突然變化有關(guān)，過分擔(dān)心,、憂郁,、憤怒、緊張不安,、過度興奮等均為本癥的致病因素,。日本學(xué)者曾報(bào)道，臺(tái)風(fēng)的侵襲容易誘發(fā)青光眼;暖寒流入侵時(shí),，有些已緩解的青光眼病人也可再度急性發(fā)作,。這是因?yàn)闅庀笞兓？蓪?dǎo)致人們緊張,、恐懼,、擔(dān)憂，以致不能克制自己的情緒，這已為醫(yī)學(xué)生物氣象學(xué)家公認(rèn),?？梢姡榫w是青光眼發(fā)作的重要因素,。

補(bǔ)氣養(yǎng)血 固本培元 辯證治療青光眼

由于中醫(yī)認(rèn)為青光眼是由風(fēng),、火痰、郁及陰陽失調(diào),，引起氣血失和,經(jīng)脈不利所致,，所以中醫(yī)對(duì)于這種情況一般就是疏肝理氣，清肝明目,，滋陰降火,，補(bǔ)氣補(bǔ)血為主，同時(shí)根據(jù)病人當(dāng)時(shí)的病癥,、病因,、病理、舌苔和脈象辨證施治,。遲潤華主任表示,，在臨床的實(shí)踐中，單純用眼藥水,，服用中藥,， 不經(jīng)過激光、手術(shù)治療的病人,，通常在接受一段時(shí)間的治療以后,，有很多患者都能成功把眼壓能夠降下去，使視力得到恢復(fù)和好轉(zhuǎn),。

具體來說,，中醫(yī)治療青光眼的方法有以下幾種：

1、 中醫(yī)治療：清火明目湯是專為青光眼等眼壓相對(duì)或絕對(duì)性升高,、視力下降,、眼脹、眼痛,，及由眼部疾病引起的頭痛,、惡心等癥而設(shè)的專用方，對(duì)各種原因引起的眼壓相對(duì)或絕對(duì)性升高,、視力下降,、眼脹、眼痛等癥有良好的臨床療效,；對(duì)青光眼引起的高眼壓穩(wěn)定性強(qiáng),；止痛作用快,；可有效改善眼內(nèi)房水循環(huán)流通，迅速減縮眼內(nèi)容積,，持續(xù)降低眼壓,。同時(shí)，可營養(yǎng)視神經(jīng),，擴(kuò)大視野,，雙向調(diào)節(jié)眼壓，使視功能得到完全恢復(fù),。

2、 針灸法：針灸對(duì)于青光眼,，尤其是急性發(fā)作時(shí),，有顯著止痛效果，同時(shí)也可能有一定程度的降眼壓作用,，并與其他治療法有協(xié)同作用,，而中晚期青光眼，通過針灸法可提高視功能,。因此,，針灸法可作為青光眼綜合征的治療方法之一。

3,、 外治法：以外用藥物治療為主,。

4、 內(nèi)治法：內(nèi)治法強(qiáng)調(diào)辨證論治,。通過中藥治療,，可顯著減輕臨床癥狀，大部分病人可得救治,?？偟目磥恚嗅t(yī)認(rèn)為五風(fēng)內(nèi)障屬嚴(yán)重眼疾,，預(yù)后尚可,。

■小貼士

秋冬季節(jié)注意保護(hù)青光眼：

秋冬季節(jié)，由于氣溫驟降,，寒冷刺激可通過影響植物神經(jīng),，使眼壓大幅度波動(dòng)、房水排出減慢誘發(fā)青光眼,，并因?yàn)楹涫谷梭w血管生理性收縮,、血管痙攣導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜供血不足，加重青光眼的視神經(jīng)損害,。

青光眼的治療提倡“早發(fā)現(xiàn),，早治療”,，而預(yù)防也尤為重要，做到以下四點(diǎn),，助您遠(yuǎn)離青光眼,。

1，寒冷季節(jié)要注意保暖,，平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),。

2，保持良好的睡眠,、情緒平穩(wěn),、少量多次飲水，避免疲勞,、情緒激動(dòng),。

3，少在暗的環(huán)境中工作或娛樂,。

4,，生活中要保持平和、樂觀的心態(tài),，定期到醫(yī)院接受眼部檢查,。（記者 楊可 祝鳳嵐）