“隨著天氣轉(zhuǎn)涼,，流感高發(fā)季節(jié)也隨之而來(lái),，近日,，筆者從北京市多個(gè)城區(qū)的衛(wèi)生門(mén)診處獲悉,由于受到全面放開(kāi)二孩帶來(lái)的新生兒潮等多重因素影響,今年接種疫苗的青少年數(shù)量同期相比明顯上升?！?/p>

疫苗需求量陡增

受到大幅降溫影響,，眼下已進(jìn)入流感高發(fā)期，日前,，筆者通過(guò)走訪北京市城區(qū)的多個(gè)接種門(mén)診發(fā)現(xiàn),，相比前段時(shí)間,這幾天前來(lái)接種流感疫苗的人數(shù)有了明顯上漲。

“今年比往年同期接種疫苗的人數(shù)要高出許多,?！睋?jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科護(hù)士表示，平常狀態(tài)下每日接種量平均在120例左右,，而從上個(gè)月開(kāi)始每天基本上都達(dá)到了150至170人次,。

上述人士進(jìn)一步表示，目前,，該中心每周一到周四上午8點(diǎn)到11點(diǎn)全部開(kāi)放疫苗接種,，而周二下午半天除了專門(mén)供給二類自費(fèi)疫苗的孩子接種外，實(shí)際上也在接待轄區(qū)內(nèi)周邊學(xué)校接種疫苗的學(xué)生,。除了現(xiàn)場(chǎng)接種疫苗,，前期的預(yù)約、體檢等多個(gè)項(xiàng)目也必須由不同科室的大夫協(xié)作完成,。該中心工作人員表示：“高密度的接種人群幾乎讓社區(qū)醫(yī)院連日滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),，在目前的人力配備條件下，要開(kāi)放全天甚至周末的疫苗接種,，大夫們的確承受不了,。”

事實(shí)上,，孩子接種完疫苗至少還要留觀半小時(shí),，預(yù)防保健遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是打一針那么簡(jiǎn)單，我們的醫(yī)生還要負(fù)責(zé)后續(xù)信息核對(duì),、查漏,、入戶訪視等一系列工作。在東城區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里,，筆者看到,，不少家長(zhǎng)將孩子包裹得里三層外三層。幾個(gè)前來(lái)接種疫苗的孩子在做檢查,、接種,還有一些孩子接種完成后在門(mén)診留觀,，偌大的候診室里擠得水泄不通。

據(jù)悉,，除了連日來(lái)的氣溫變化,，二孩政策放開(kāi)也是導(dǎo)致接種疫苗人數(shù)上漲的原因之一。北京市疾控中心新聞發(fā)言人龐星火表示,，截至10月27日,，全市累計(jì)接種免費(fèi)流感疫苗329809支,，其中中小學(xué)生接種90296支?！白罱旧鲜敲刻?萬(wàn)余支的接種量,，按照這個(gè)比例，免費(fèi)流感疫苗接種量近期應(yīng)該達(dá)到了40萬(wàn)支,?！饼嬓腔鹫f(shuō)。

市疾控直送 打消家長(zhǎng)疑慮

近年來(lái),，疫苗的安全性和有效性一直是家長(zhǎng)高度關(guān)注的話題,。據(jù)相關(guān)人士透露，彼時(shí)每天接種量從一百多人一下子減少到了只有四五十人,。

據(jù)一位朝陽(yáng)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科醫(yī)生坦言,，這樣的情況持續(xù)了一周左右?！熬芙^給孩子接種疫苗的家長(zhǎng)寧愿錯(cuò)過(guò)最佳接種期也不帶孩子來(lái),，直至隨著官方調(diào)查的深入和媒體后續(xù)報(bào)道出來(lái)，證實(shí)不是疫苗本身質(zhì)量問(wèn)題而是流通環(huán)節(jié)等問(wèn)題后,，接種量才陸續(xù)恢復(fù),。”

據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的接種醫(yī)生表示,，近一段時(shí)間以來(lái),，每天都需要反復(fù)回答家長(zhǎng)的質(zhì)疑，其中,，疫苗進(jìn)貨渠道是家長(zhǎng)們最關(guān)心的問(wèn)題,。

據(jù)了解,，現(xiàn)在流通于市面上的疫苗大體分為兩種,，一種是國(guó)家買單、強(qiáng)制接種的免費(fèi)疫苗（一類疫苗）,，這種疫苗渠道單一,、統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷、價(jià)格便宜,，基本上國(guó)企生產(chǎn),，疾控部門(mén)接盤(pán)，全程壟斷操作,。還有一種是自費(fèi)疫苗（即二類疫苗）,，就目前情況來(lái)看，出問(wèn)題的普遍是自費(fèi)疫苗,，因?yàn)槠浣臃N點(diǎn)可以直接從廠家要貨,，有利可圖,。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從目前的信息來(lái)看,，最近疫苗事件中的這些制品在出廠時(shí)沒(méi)有任何問(wèn)題,，而是在運(yùn)輸、販賣的過(guò)程中出現(xiàn)了紕漏,，沒(méi)有被冷藏,，由此導(dǎo)致失效。

特別值得一提的是,，為了更好地規(guī)范疫苗管理,，國(guó)務(wù)院重新修訂了《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》。目前北京的疫苗采取的是由市疾病控制中心統(tǒng)一配送,，該中心每10天向疾病控制中心報(bào)數(shù),，申領(lǐng)各類疫苗。北京市疾病控制中心新聞發(fā)言人龐星火表示：“由市疾病控制中心直接面向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配送,，減少了中間環(huán)節(jié),，全程冷鏈運(yùn)輸，因此家長(zhǎng)們完全可以放心,?！?/p>

據(jù)悉，為了保證疫苗的安全性,，北京不少區(qū)縣都開(kāi)展了疫苗專項(xiàng)檢查活動(dòng),，以平谷區(qū)為例，除了嚴(yán)把采購(gòu)渠道,，對(duì)所有接種單位在接收或購(gòu)進(jìn)疫苗時(shí),，均索取了藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依法簽發(fā)的生物制品每批檢驗(yàn)合格證明復(fù)印件等相關(guān)證件，并在運(yùn)輸途中全過(guò)程溫度監(jiān)測(cè)記錄,，對(duì)疫苗的接收,、購(gòu)進(jìn)、分發(fā),、使用均做登記,，保證疫苗的接種記錄符合要求。

此外,，為了應(yīng)對(duì)大量的接種需求,，北京市疾病控制中心也組織了不少臨時(shí)接種點(diǎn)，旨在進(jìn)入校園或社區(qū)為老人,、孩子提供上門(mén)服務(wù),。

疫苗仍是最有效的預(yù)防手段

據(jù)了解，流感屬于人群普遍易感染的疾病,，且有重復(fù)感染的可能,。老人,、嬰幼兒、孕婦及患有慢性疾病的人群更是流感的高發(fā)群體,，“很多人認(rèn)為流感頂多就是患一場(chǎng)感冒,，其實(shí)流感還易引起多種并發(fā)癥，經(jīng)常被人忽略,，因此建議有條件的群眾積極接種流感疫苗,。”龐星火說(shuō),。

此外,，季節(jié)性流感在人與人之間傳播的能力很強(qiáng)，與有限的治療措施相比積極防控更為重要,。接種流感疫苗是最有效的預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段,，疫苗需每年接種方能獲得有效保護(hù)，流感疫苗通過(guò)激發(fā)人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫物質(zhì),，從而發(fā)揮保護(hù)作用,。但因流感病毒變異非常活躍,，這種特異性保護(hù)作用只能維持一年,。

“流感主要通過(guò)空氣飛沫傳播，也可通過(guò)口腔,、鼻腔,、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播,接觸患者的呼吸道分泌物、體液和污染病毒的物品也可能引起感染,。流感病毒常常發(fā)生變異,，例如甲型流感病毒在人群免疫壓力下，每隔2年至3年就會(huì)有流行病學(xué)上重要的抗原變異株出現(xiàn),，人群普遍易感,，但感染率最高的通常是青少年。同時(shí),，流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源,，從潛伏期到發(fā)病的急性期都有傳染性?！?/p>

據(jù)最新資料估計(jì)，流感季節(jié)性流行在全球每年導(dǎo)致5%~10%的成人和20%~30%的兒童罹患流感,，致300萬(wàn)~500萬(wàn)重癥病例和25萬(wàn)~50萬(wàn)人死亡,。

北京市疾控中心新聞發(fā)言人龐星火強(qiáng)調(diào)：“就目前來(lái)看，流感疫苗仍是最有效的預(yù)防手段,?！睆哪壳傲私獾那闆r來(lái)看,，今年流感疫苗組分仍含有甲1、甲3和乙型流感病毒流行株的抗原成分,，接種后可獲得抵御相應(yīng)型別流感病毒侵襲的多重保護(hù),。

不過(guò)，疫苗雖然有效,，但并非人人都適合接種疫苗,。相關(guān)專家提醒，對(duì)雞蛋或疫苗中其他成分過(guò)敏者,、格林巴利綜合征患者,、懷孕3個(gè)月以內(nèi)的孕婦、急性發(fā)熱性疾病患者,、慢性病發(fā)作期,、嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者都不適合接種流感疫苗。因此,，在接種疫苗前需要明確體質(zhì),，多尋醫(yī)囑，以免誘發(fā)其他病癥,。

文/楊潔