“小胖墩”看病也扎堆

青少年兒童沒有特效的減肥藥物,，由于小孩的依從性較差，導致肥胖復發(fā)率非常高

小林是北京市朝陽區(qū)一名小學生,，今年8歲，體重超過100斤，媽媽很發(fā)愁,?！拔揖蛺鄢苑嗜猓粣圻\動,。”小林說,。放學后,，同學們都跑跑跳跳地回家，只有小林一個人慢騰騰地走,?；氐郊乙膊粍樱瑢懲曜鳂I(yè)就睡覺,。鄰居們喊他“小胖”,。

時下，“小胖”越來越多,，自己家,、鄰居家、親戚家,、朋友家都有,。《2014年國民體質(zhì)監(jiān)測公報》顯示,，各年齡段學生肥胖檢出率持續(xù)上升,。中國學生營養(yǎng)與健康促進會發(fā)布的《中國兒童青少年營養(yǎng)與健康報告》藍皮書顯示，從1985年到2014年的30年間,，我國城市男生肥胖檢出率從0.2%增長到11.1%,。

“小胖墩”越來越多，有的甚至需要去醫(yī)院治療,?！霸谖医鼛啄甑拈T診中，幾乎一半是兒童肥胖癥,?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師潘慧說。有個小男孩看門診,，診室的門進不去,，他爸爸在里面拽，媽媽在外頭踹,，才把他擠進來,。一稱體重，磅秤壞了，估計快500斤了,。還有的“小胖墩”走路困難,，車都塞不進去，只能坐在小推車上,，由父母拉著去看病,。

潘慧分析，青春期少年超重的原因,，大多與不良的生活習慣有關,。例如，一日三餐無規(guī)律,，經(jīng)常不吃早餐,，晚上瘋玩，吃夜宵,；白天整天睡覺,；零食當正餐，愛吃甜,、香辣,、油炸食品；愛看電視,、玩游戲機,、暴飲暴食。

“很多人都知道管住嘴,、邁開腿就可以控制體重,，堅持一段時間后，確實有效果,，但一松懈就很容易反彈,。”潘慧說,，青少年兒童肥胖特別容易復發(fā),，主要是他們正在生長發(fā)育，需要營養(yǎng)成分支撐,，因此不能說減肥,，只能說根據(jù)生長發(fā)育進程控制體重?！扒嗌倌陜和瘺]有特效的減肥藥物,，只能靠綜合行為干預，從飲食,、運動,、生活方式著手,，由于小孩的依從性較差，導致肥胖復發(fā)率非常高,?！?/p>

14歲初中女生小潔是潘慧的一名患者，身高173厘米,，體重136.8公斤,。從6歲開始，喜歡上了漢堡,、薯條,、可樂，從此她的體重每年增加大概15公斤,。2013年暑假，她被迫每天堅持鍛煉2小時,，一個月后體重果然下降了9公斤,。但是開學后，小潔以學習忙,、沒時間為借口,，把鍛煉計劃暫停了，體重又逐漸回升,。

肥胖兒童易患“成年病”

80%的肥胖兒童將轉(zhuǎn)為肥胖成人,。肥胖孩子的總體智力水平要低于正常體重的孩子

“胖”并不意味著身體“結實”，反而會增加疾病危險,。研究發(fā)現(xiàn),，肥胖青少年兒童不僅身體笨重、行動遲緩,、活動能力下降,，還常伴有平足、膝內(nèi)彎,、下肢彎曲,、脊柱和椎間軟骨損害等。同時,，其生長發(fā)育包括生理,、心理都會受到影響。

“小胖墩”免疫系統(tǒng)受到抑制,，抗病能力差,，容易患呼吸道感染，導致“成年病”年輕化,，如糖尿病,、脂肪肝,、高血壓、高血脂,、冠心病等,；還有性發(fā)育障礙，男孩性發(fā)育滯后,，女孩性發(fā)育早熟,；耗氧量高，比正常人高出30%—40%,，體內(nèi)氧氣“入不敷出”,，表現(xiàn)為無精打采、嗜睡,、易疲勞,、注意力不集中，影響學習效率從而使成績下降,；皮下脂肪過多,，影響形體美。

在集體活動中,，“小胖墩”往往表現(xiàn)笨拙,，成為被嘲笑和取綽號的對象，嚴重損傷了他們的自尊心,，使其產(chǎn)生自卑感和精神壓力,，影響社交能力的發(fā)展。久而久之就會變得孤僻,、不合群,，形成被動、退縮的個性,，嚴重者患上“自閉癥”,。

有研究表明，80%的肥胖兒童將轉(zhuǎn)為肥胖成人,。潘慧說：“目前兒童中發(fā)生的Ⅱ型糖尿病正以驚人的速度增長,。據(jù)美國辛辛那提兒童醫(yī)院統(tǒng)計，該院從1982到1995年,，兒童Ⅱ型糖尿病的數(shù)目增加了10倍,，而且目前10至19歲新診斷的糖尿病人中Ⅱ型糖尿病已經(jīng)占到了33%。肥胖兒童更多表現(xiàn)出抑郁和自卑感,，而且肥胖兒童的總體智力水平要低于正常體重的孩子,。自幼肥胖者比起成年后才發(fā)胖的人來說，患有肥胖并發(fā)癥及死亡的機會都高很多,?！?/p>

北京市衛(wèi)計委發(fā)布的《2015年度衛(wèi)生與人群健康報告》顯示,，2014至2015學年度北京市中小學生肥胖檢出率為15.6%，比2009至2010學年度上升5.6%,。此前2013年北京市對肥胖兒童進行的健康評估結果顯示,，肥胖學生高血壓檢出率為30.7%，高血糖檢出率為66.6%,，血脂異常檢出率為43.2%,，脂肪肝檢出率為16%，高尿酸檢出率為39.7%,，部分肥胖學生已經(jīng)表現(xiàn)出嚴重的慢性病體征,，慢性病呈現(xiàn)低齡化趨勢。

“肥胖兒童在文藝,、體育等方面不能成為同學們崇拜的對象,，在青春期不能吸引異性關注，造成深深的自卑,。肥胖甚至影響孩子在將來的工作生活中建立自信,。”中國營養(yǎng)學會理事,、中國農(nóng)業(yè)大學食品學院副教授范志紅說。

肥胖是一個社會問題

所有的減肥方法,，沒有一項是全能的,，必須綜合防治，營造不利于致肥的環(huán)境

1999年,，世衛(wèi)組織正式宣布肥胖為一種慢性疾病,。肥胖癥往往是指因體內(nèi)熱量攝入大于消耗，造成體內(nèi)脂肪過多聚積,、體重超出正常,，而不伴有內(nèi)分泌病因的單純性肥胖癥。絕大多數(shù)兒童肥胖都屬于單純性肥胖,，是由生活方式造成的,，簡單來說就是吃得過多過快、運動量不足,、飲食結構有問題,。

“直到目前，各國科學家還沒有形成一種有效的治療方法,。研究表明,，造成肥胖原因很多，而且比較復雜,。我更愿意把肥胖看成一個社會性問題,，與營養(yǎng)結構,、學業(yè)負擔都有關?！迸嘶壅f,。

范志紅認為，一些錯誤觀念阻礙肥胖的控制,。很多家長認為胖點沒什么不好,，說明“娃長得壯實”，尤其是祖父母輩,，更是喜歡孩子長得“胖乎乎”的,。實際上這種認知是錯的，肥胖的損害已經(jīng)遠遠超出家長的想象,。即使知道肥胖不好,，但在現(xiàn)實生活中，大部分家長并不清楚食物的營養(yǎng)成分,、熱量等,，或是舍不得斷掉孩子吃的“愛好”，導致孩子肥胖,。

范志紅建議,，肥胖青少年兒童應從吃和動兩方面著手，隨著年齡增長,，調(diào)整飲食,、運動、生活方式,，讓體重少增一些,。“營養(yǎng)過剩是一個偽概念,，肥胖兒童也缺營養(yǎng),。肥胖兒童往往是營養(yǎng)不均衡造成的，糖分,、油脂吸收過多,，但是維生素、礦物質(zhì)等缺乏,?！彼裕瑥娘嬍硜砜?，要講究營養(yǎng)均衡,。例如，炒菜少放點油,；少吃甜零食,、飲料,；少吃精米、面,；多吃雜糧,、不含糖的八寶粥；多吃熱量少,、纖維多的青菜,；不吃油炸、紅燒魚而吃清蒸魚,；不吃炒雞蛋而吃蛋羹,。另外，增加運動量,，培養(yǎng)運動愛好,，如武術、跆拳道等,，并能長期堅持,，讓孩子肌肉長得好、內(nèi)臟長得強,，提高代謝率,。

潘慧將肥胖兒童的營養(yǎng)缺乏稱為“隱性饑餓”，不容易讓人察覺,?！凹词蛊值暮⒆右矐诓挥绊懮L發(fā)育前提下，通過改變飲食習慣和生活習慣來改變體內(nèi)構成,，即減少脂肪的含量，增加骨骼,、肌肉的構成,。除了限制高脂食物攝入、增加運動外,，胖孩子的食譜要盡量寬一些,，粗糧、綠色蔬菜,、豆制品,、海產(chǎn)品以及干果類都應攝入，同時要保證良好睡眠,，因為孩子處于生長期,，睡眠中內(nèi)分泌系統(tǒng)能分泌出更多的生長激素，促使身體長高,，而在長高的過程中可消耗部分能量,?！彼f。

學業(yè)負擔重,、運動時間少,，也影響了青少年體重的控制。數(shù)據(jù)顯示,，2014年北京市大中學生體育鍛煉時間每天≥1小時的報告率僅為33.2%,。每天堅持帶孩子鍛煉的家長僅占1.8%。還有學者研究認為,，兒童肥胖跟飲食文化,、快餐文化、高樓密集型住宅等有關,，造成孩子飲食結構不合理,、鍛煉不足。

據(jù)報道,，由于兒童肥胖癥每年耗費醫(yī)療福利數(shù)十億英鎊,，英國打算對每100毫升含糖分超過5克的飲料征稅，含糖量增加稅額也隨之增加,。今年6月,，美國費城開始對碳酸飲料、人工含糖飲料征稅,。比利時,、法國、匈牙利以及墨西哥也對含糖飲料進行不同形式的征稅,。

潘慧認為,，肥胖是一個復雜的社會問題，解決起來也非常棘手,。所有的減肥方法,，沒有一項是全能的，必須綜合防治,，國家政策,、個人干預都需要動起來，營造不利于致肥的環(huán)境,，才能讓“小胖墩”越來越少,。（李紅梅）