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肺間質(zhì)纖維化 并非不可逆的“亞癌癥”

2016年10月14日 11:10 | 來源:北京晚報
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因為受氣候以及一些不確定因素的影響,呼吸道疾病在我國呈現(xiàn)出患病上升趨勢,,而肺部纖維化這一疾病近年來有著明顯的增長。肺間質(zhì)纖維化多在40~50歲發(fā)病,,男性多發(fā)于女性。呼吸困難是肺間質(zhì)纖維化最常見癥狀,。輕度肺間質(zhì)纖維化時,,呼吸困難常在劇烈活動時出現(xiàn),因此常常被忽視或誤診為其他疾病,。當肺間質(zhì)纖維化進展時,,在靜息時也發(fā)生呼吸困難,嚴重的肺間質(zhì)纖維化患者可出現(xiàn)進行性呼吸困難,。其他癥狀有干咳,、乏力。部分患者有鷹爪指和發(fā)紺,。肺組織纖維化的嚴重后果,,導致正常肺組織結(jié)構(gòu)改變,功能喪失,。當大量沒有氣體交換功能的纖維化組織代替肺泡,,彌散功能減低,導致氧不能進入血液,?;颊吆粑粫?,缺氧、酸中毒,、喪失勞動力,,嚴重者最后可致死亡,所以說肺間質(zhì)纖維化疾病不容小覷,。

“看手相”識病因 主張治病需要整體調(diào)理

拿出放大鏡,打開鏡上的小燈,,仔細端詳掌紋——這不是算命,,而是診病。每天拿著放大鏡看病的大夫是陳銀魁,,北京東城中醫(yī)醫(yī)院肺病科主任醫(yī)師,。作為一個曾經(jīng)跟隨清末針灸醫(yī)生學習過的中醫(yī)大師,陳主任在融會貫通中西醫(yī)的基礎上創(chuàng)立了自己獨特的診療技術(shù),?!罢萍y的主要脈絡變化不大,但一些‘細枝末節(jié)’會隨著身體狀況的變化而有所改變,?!边@也是陳銀魁在中醫(yī)診病望聞問切基礎上再看看掌紋的原因?!翱词窒唷敝皇顷愩y魁主任診療系統(tǒng)的一部分,,他還創(chuàng)立了陳氏“三穴五針”“中藥外敷”“穴位藥罐”等獨特的治療方法。

陳主任認為,,中醫(yī)重在對人體進行全面調(diào)理,,而他則格外擅長調(diào)理人體的“除塵器”——肺。陳銀魁說,,人體就是一個特殊的工廠,,不同的車間錯綜復雜卻又四通八達。因此,,如果一個人的呼吸系統(tǒng)出了問題,,不單單是止咳那么簡單,而是要進行全面的身體調(diào)整,,“虛則補,,實則瀉,互相調(diào)劑,,促進五臟和諧,。”有一位80多歲的老教授來陳主任這里就診,,此前,,這位80多歲的患者因為咳血曾經(jīng)在一家知名醫(yī)院吃了5個多月中藥,,一直沒見效;到陳主任這里,,吃了一些藥,,咳血的情況就逐漸好轉(zhuǎn)了。對于患者反饋的這種狀況,,陳主任卻說,,其實,這里面一定有前面5個月中藥的功勞,,“7天的藥怎么能去除陳年舊疾,?因此,患者治病一定要有耐心,?!?/p>

肺間質(zhì)纖維化 70~80年代已有研究

在七十年代,慢性支氣管炎,,老慢支這些疾病非常普遍,,尤其是一些老年人都患有此類的疾病,于是有關(guān)部門就號召群防群治此類肺病,,當時還成立了研究小組,,這個任務那時候級別很高,基本上是在全國挖掘單方驗方,。陳銀魁主任當時在山西一所一級醫(yī)院工作,,趕巧了,正好分管呼吸疾病這一塊,,順理成章就參與進來,,陳銀魁所在的山西研究組,主要以松塔防治慢性支氣管炎,,哮喘等病為主要方向,,定期要向上級組織匯報研究方案。

研究過程中,,陳銀魁看到很多嚴重的病人一步三喘,,就覺得解決病人的這種痛苦迫在眉睫,慢慢對這個病種有了關(guān)注,。80年代,,陳銀魁、賀普仁,、張世杰等研究人員研究體內(nèi)埋植微型磁環(huán),、中醫(yī)內(nèi)病外治及三穴五針等項目,經(jīng)過鑒定,獲得國家成果三等獎,。隨后山西成立肺病科醫(yī)院,,在國內(nèi)外影響很大,陳銀魁在工作期間,,重心漸漸從對哮喘,、慢阻肺的研究向肺間質(zhì)纖維化延伸。

被稱為“亞癌癥” 中后期發(fā)展快嚴重影響健康

肺間質(zhì)纖維化在西醫(yī)上是一組主要累及肺間質(zhì),、肺泡和(或)細支氣管炎為主的肺部彌漫性疾病,,對健康威脅極大。從發(fā)病看,,近年或有年輕化趨勢,。這種病發(fā)病不分季節(jié),但空氣污染會使病情加重,。遇到這種天氣,對患者和患者家屬來說更會雪上加霜,。

由于中晚期患者病情發(fā)展迅速,,存活期短,臨床上肺間質(zhì)纖維化被稱為“亞癌癥”,,很難有效控制,。有中醫(yī)專家認為:如能把中西醫(yī)治療的優(yōu)勢結(jié)合起來,往往會事半功倍,,出奇制勝,。

肺間質(zhì)纖維化臨床分為多個病種,塵肺是其中的一種,,從事礦業(yè),,矽肺占比例較大。臨床上亦經(jīng)常會見到肺間質(zhì)纖維化合并免疫性疾病的患者,,如干燥綜合征,、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。

肺間質(zhì)纖維化發(fā)病的原因多種多樣,,但都有共同的發(fā)病規(guī)律:肺間質(zhì),、肺泡、肺小血管或末梢小氣道均存在不同程度的炎癥,,在炎癥損傷和修復的過程中,,導致纖維化的形成,肺間質(zhì)纖維化形成后影響血液的運行,,進一步加重肺間質(zhì)纖維化,。臨床表現(xiàn)為干咳、進行性呼吸困難。有的患者會出現(xiàn)四肢末端紫紺,,鷹爪指,、甚至杵狀指,嚴重者會出現(xiàn)消瘦,、乏力,、胸部憋悶等癥狀,最終病人多因呼吸衰竭而死,。由于肺間質(zhì)纖維化早期臨床癥狀不明顯,。臨床上,很多患者都會在不經(jīng)意間,,使病情從早期的間質(zhì)性肺炎轉(zhuǎn)變到中晚期的肺間質(zhì)纖維化,。

不要被不可逆理論嚇倒 科學治療能有效控制病情

肺間質(zhì)纖維化當前來說是個醫(yī)學界難題,陳銀魁主任前段時間認識一個泰國醫(yī)生,,聊天過程中提到治療過程中患者反映激素副作用太大,,希望尋求更好的方式,陳主任建議嘗試中西醫(yī)結(jié)合,,患者原來使用治療肺間質(zhì)纖維化的噴劑每天兩三次,,到了不噴不能睡覺的地步,但是通過中藥治療,,每天噴一次就可以,,有時候不噴也能舒適度過一天。

肺間質(zhì)纖維化在西醫(yī)界被稱之為“亞癌癥”,,患者一旦被診斷為肺間質(zhì)纖維化,,通常被告知“不可逆轉(zhuǎn)”,可通過激素等藥物維持緩解癥狀,。近年來,,陳主任在臨床中發(fā)現(xiàn),肺間質(zhì)纖維化患者越來越多,?!奥院粑啦∈烦^10年的患者,肺部都有不同程度的肺間質(zhì)改變,,20%的人已出現(xiàn)纖維肺,,并且其中70%的人不知情?!标愩y魁通過實踐發(fā)現(xiàn),,肺間質(zhì)纖維化并不是不治之癥。陳主任在為患者個性化內(nèi)服外敷,、內(nèi)病外治的基礎上,,配合使用“三穴五針”及火針治療,也就是根據(jù)患者癥狀的輕重、累及的臟腑,,選擇特定穴位進行針刺,;此外,通過中醫(yī)外治的手段緩解患者的痛苦,。

陳銀魁說,,從病理上看,肺間質(zhì)纖維化這樣的頑癥很適于采用中醫(yī)的治療手段,。通過中醫(yī)治療,,患者可以減少激素用量甚至不再依賴激素,大部分患者病情可以得到控制,,部分患者可以逆轉(zhuǎn),。但肺間質(zhì)纖維化的治療是一個長期的過程,假若急藥猛攻,,只治其標,,難除其根,只是暫求其效,。所以患者不能寄希望于短時間就能徹底解決問題,,患者應該細調(diào)慢理,標本兼治,。(譚雯)

專家:陳銀魁 教授 主任醫(yī)師

享受國家特殊津貼,從事呼吸系統(tǒng)疾病研究40 余年,。是“外埋內(nèi)疏”系列療法的創(chuàng)始人,,獨創(chuàng)的“穴位藥罐”、“腧穴中藥透入”及“三穴五針”“磁藥疊加調(diào)節(jié)免疫療法”等系列療法,。擅長治療:肺間質(zhì)纖維化,、支氣管哮喘、急慢性咽炎,、支氣管炎,、肺氣腫、過敏性鼻炎等各類呼吸系統(tǒng)疾病,。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:肺間質(zhì)纖維化 亞癌癥

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