日前,，國家衛(wèi)生計生委召開新聞發(fā)布會，推廣了四川省,、陜西省延安市和河南省鄭州市中牟縣三地的醫(yī)改經(jīng)驗,。

國家衛(wèi)生計生委體改司（國務(wù)院醫(yī)改辦）副司長姚建紅表示,，我們很多經(jīng)驗都是來自基層,，成熟于基層,。中央機關(guān)的最重要的任務(wù)是把經(jīng)驗上升到國家政策,，很好地總結(jié),、提煉和發(fā)揚,。

姚建紅說：“推廣地方經(jīng)驗，我們認為有三個方面的重要作用,，一是可以減少改革成本,。經(jīng)驗是個非常好的老師，大家學習經(jīng)驗以后,，能夠非常有利地減少改革成本,。二是有利于放大改革成效。少走點彎路,，可以更好地惠及人民群眾,，也可以更好地調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。三是有利于凝聚改革共識,。我們推廣,、培育和總結(jié)地方的成熟經(jīng)驗，能夠使得大家在爭議聲中獲得更多的共識,?！?/p>

四川：推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療

四川省衛(wèi)生計生委副主任杜波表示，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康服務(wù)適應(yīng)了新時代的進步,，借力高新科技,，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)插上翅膀,。四川地域遼闊，地形地貌比較復(fù)雜,，尤其是少數(shù)民族地區(qū),、偏遠地區(qū)、高原地區(qū)地廣人稀,，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療可以有效解決群眾看病難問題,。

“我們在‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)療健康服務(wù)方面，主要是依托省,、市,、縣三級健康信息平臺，以發(fā)行居民健康卡為紐帶,，把互聯(lián)網(wǎng),、醫(yī)療、分級診療,、遠程影像、遠程心電,、檢查檢驗,、遠程會診結(jié)合起來，把相關(guān)資源要素串聯(lián)起來,，打造全閉環(huán)的‘互聯(lián)網(wǎng)+’健康醫(yī)療服務(wù)生態(tài)圈,，增加優(yōu)質(zhì)資源的流動性和可及性?！倍挪ㄕf,，“我省已建立了四川省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理指導中心、四川大學華西醫(yī)院和省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中心,。通過‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)療,，把健康醫(yī)療服務(wù)的信息匯聚到個人的健康空間，給群眾提供集預(yù)防,、治療,、康復(fù)和健康管理于一體，服務(wù)到家的全程健康醫(yī)療服務(wù),?！?/p>

據(jù)悉，今年四川省還將舉辦全國“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大會,，展示一批“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療的應(yīng)用成果,，分享創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗，推動服務(wù)升級,，激發(fā)全社會創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)潛能,。目前,，四川省健康卡已經(jīng)發(fā)行了1000多萬張，今年還將對380萬建檔立卡貧困人口集中發(fā)放健康卡,，以實現(xiàn)身份精準識別和就醫(yī)精準減免,。

姚建紅表示，互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域已經(jīng)有了非常好的基礎(chǔ),，比如說互聯(lián)網(wǎng)的預(yù)約診療,，減少了老百姓很多奔波之苦；在深化醫(yī)改當中,，推進惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù),，放大優(yōu)質(zhì)資源效益，更好地惠及人民群眾,；應(yīng)用好健康醫(yī)療大數(shù)據(jù),，也能減少醫(yī)務(wù)人員不必要的工作負荷。

延安：“強基層”推進分級診療

陜西省延安市副市長趙表示,，對于分級診療來講,，“強基層”非常關(guān)鍵?！皬娀鶎印笔够鶎拥尼t(yī)療機構(gòu)真正能夠為群眾提供常見病,、多發(fā)病的診療、危急重癥的識別,、慢性病的康復(fù)管理和規(guī)范化的公共衛(wèi)生服務(wù),，才能使分級診療落到實處，進而構(gòu)建科學合理的就醫(yī)新秩序,。

趙表示,，2013年12月，以延安大學附屬醫(yī)院為總醫(yī)院,，吸納市縣公立醫(yī)院為分院,，組建了延安醫(yī)療集團后，有三項顯著成效：

一是顯著提升了分院的醫(yī)療服務(wù)水平,。2014年以來,，總醫(yī)院累計向分院下派專家90多人次，幫助分院開展新業(yè)務(wù)73項,，指導手術(shù)500余例,。2015年，4家縣級分院總門診人次較上年平均增長了13.3%,，尤其是延長縣分院服務(wù)能力提升最為明顯,，門診人次、手術(shù)例數(shù)分別較上年增長了91.06%、23.26%,；分院平均住院日,、住院藥占比、院外轉(zhuǎn)診率分別下降了0.4天,、5.3%和12.3%,。

二是推動了大醫(yī)院患者向基層回流。與2014年相比,，2015年總醫(yī)院的門診人次,、出院人次和手術(shù)例數(shù)分別降低了12.9%、6.52%和10.3%,。2016年第一季度門診人次比上年同期降低了9.8%,。

三是促進了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸。通過縣級分院一體化管理重點鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，洛川,、志丹4所重點鎮(zhèn)衛(wèi)生院2015年就診人次較2014年分別增長了12.27%和15.35%。

趙表示,，具體是建立了多項機制：在對分院清產(chǎn)核資,、核編定員的基礎(chǔ)上，由總醫(yī)院對分院的人員,、財務(wù)和業(yè)務(wù)實行一體化管理,；市縣政府和有關(guān)方面賦予集團充分的自主辦院權(quán)和經(jīng)營管理權(quán)；市縣政府按照醫(yī)改政策和只增不減的要求保障分院資金,，分院歷史債務(wù)由政府打包剝離，逐年消化,；為調(diào)動積極性,，保障可持續(xù)性，總醫(yī)院可從分院業(yè)務(wù)收入增長部分中籌措發(fā)展基金,，主要用于集團內(nèi)醫(yī)院的管理創(chuàng)新,、人才培養(yǎng)、教育科研等,。

中牟：小病不出縣

“中牟縣離鄭州城區(qū)30多公里,，西邊是鄭州，東邊是開封,，醫(yī)療資源都很好,。”河南省鄭州市中牟縣縣長潘開名說,，“老百姓到大醫(yī)院看病,，路途遠，家人照顧不便,。要把病人留在縣醫(yī)院,，首先我覺得要做好三個方面工作：第一是加大硬件設(shè)施的投入,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院按照標準化建設(shè)，硬件,、環(huán)境上有很大的改善,。”

潘開名說：“第二是留住人才,。農(nóng)村老百姓看病都是口口相傳,，一個病人到縣醫(yī)院很快就能看好病，花錢還少,，就有好口碑,。要想把病人留住，還要靠醫(yī)生的技術(shù),。所以我們加大人才的引進,，加大人才的培養(yǎng)，內(nèi)部挖潛,。同時,，我們還跟省級醫(yī)院組成醫(yī)聯(lián)體，請專家來合建一些?？?。”

“第三是簽約服務(wù),。特別是一些重點人群,，通過簽約，村醫(yī)跟他們常年在一起生活,，誰家里有什么情況也都了解,，時間長了建立了感情，大家對村醫(yī)比較信任,，有什么病,，都征求村醫(yī)的意見，村醫(yī)會給他一個合理化的建議,，于是病人能夠就近就醫(yī),，不像以前盲目地胡亂跑了?！迸碎_名說,。

潘開名表示，中牟縣目前正在開展疾病譜大數(shù)據(jù)篩查：“一是想了解全縣47萬人口主要疾病的趨向趨勢,，在哪些方面需要我們加強服務(wù),。二是通過病人的需求，了解在醫(yī)院建設(shè)上，哪方面要加大投入,，為病人提供更好的服務(wù),。三是通過大排查，為我們下一步對老百姓的全生命周期健康服務(wù)提供依據(jù),?！?/p>