兒童用藥供給不足是市場常態(tài),，要實現(xiàn)問題解決,，政府可以通過稅收減免等方式,，刺激藥企生產(chǎn)兒童用藥。

9月13日,，首屆兒童安全用藥傳播與發(fā)展大會在京舉行,，醫(yī)、學(xué),、研,、產(chǎn)等各方代表共同探討兒童安全用藥問題的破局之道。南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所在會上發(fā)布的《2016年兒童用藥安全調(diào)查報告白皮書》顯示：我國兒童藥物不良反應(yīng)率是成人的2倍,，而兒童專屬藥品卻不足2%?，F(xiàn)有的3500多種藥品中，專供兒童使用的只有60多種,，僅占總數(shù)的1.7%,。全國6000多家藥廠中，專門生產(chǎn)兒童用藥的僅10余家,。

兒童用藥短缺,，已困擾社會很多年。有人說醫(yī)藥企業(yè)缺乏社會責(zé)任,，不生產(chǎn)兒童藥,，實際上，它們也有苦衷。

兒童藥品利潤稀薄,，很難激發(fā)醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)興趣,。劑量是確定藥價的重要依據(jù)，兒童藥成分含量低,，價格當(dāng)然上不去,。且市場存在“價隨量走”現(xiàn)象,，兒童藥用量甚微,，藥企難以開足馬力生產(chǎn)，成本不易降低,。再加上兒童不參加報銷率最高的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,，而兒科病以門診治療為主，門診費用不到統(tǒng)籌報銷,，種種因素決定,，在所有年齡段中，兒童看病報銷的比例最低,，流向兒童藥領(lǐng)域的醫(yī)?；鹫急茸钌佟ａt(yī)?；稹安毁I賬”,，兒童藥品的利潤更薄。此外,，兒童用藥研發(fā)和審批成本高,，也打消了藥企的積極性。

實際上,，在完全競爭市場中,，兒童用藥供給不足是常態(tài)，通過政府干預(yù)刺激藥企生產(chǎn)兒童用藥,，難以避免,。這方面也有不少國際經(jīng)驗，比如美國,、歐洲,、日本等地區(qū)，都有著相關(guān)法律推動企業(yè)投入資金開發(fā)兒童用藥,，采取的措施包括給予開發(fā)兒童藥品企業(yè)稅收優(yōu)惠,，更長時間的產(chǎn)品市場保護期，更快的審批,，等等,。

所以，我們要想激發(fā)國內(nèi)兒童藥品市場活力，先要解決兒童藥研發(fā)和審批難題,，適度降低兒童藥品的審批門檻,，也不妨直接認可、購買國外的研發(fā)成果,，同時降低兒童藥進口關(guān)稅,。可以通過采取稅收減免,、政府補貼等方式,，擴大兒童藥品的利潤空間，提高藥企研發(fā)生產(chǎn)兒童藥積極性,。在醫(yī)保報銷方面,，醫(yī)保基金也要提高兒童看病的報銷比例,。

兒童是我們的未來,，需要全社會的呵護。政府要扶持生產(chǎn)兒童用藥的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),，醫(yī)藥企業(yè)也要適當(dāng)承擔(dān)社會責(zé)任,，不能說非得政府給予巨額補貼才肯研發(fā)生產(chǎn)兒童用藥，只要能夠有適當(dāng)利潤,，就可以了,。醫(yī)藥企業(yè)想掙錢，還是要在成人藥品市場上努力,。

□羅志華(醫(yī)生)