大部分人只知道止痛藥能緩解疼痛，對(duì)什么時(shí)候該吃,，如何選擇卻知之甚少,。一般來說,，選擇止痛藥時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)問題,。

第一,，普通止痛,，用中,、小劑量,。老百姓常說的“止痛藥”多是指非甾體類抗炎藥（NSAIDs）,，這類藥多為非處方藥。一般來說,，出現(xiàn)感冒引起的全身酸痛與肌肉痛等,，明確原因后，可以選擇中、小劑量的布洛芬,。應(yīng)用時(shí)從小劑量開始,，短期使用，一般來說,，成人每日劑量最大不得超過2.4克,，以免增大不良風(fēng)險(xiǎn)。若連續(xù)應(yīng)用3天癥狀仍未緩解需就醫(yī),，以免延誤病情,。

第二，長期用藥,，推薦緩釋劑型,。對(duì)于需要長期服用NSAIDs的患者，可以選擇緩釋劑型,，這有助于維持血液中藥物濃度的穩(wěn)定,，有利于治療。因?yàn)樗幬餄舛冗^低無法起效,，過高即超過最適濃度又會(huì)增大副作用,。采用緩釋劑型，不僅能在一定程度上避免上述風(fēng)險(xiǎn),，還能減少服藥次數(shù)和延長服藥間隔,。

第三，關(guān)節(jié)痛,，忌隨意用藥,。生活中不少人身上關(guān)節(jié)一疼，就到藥店買止痛藥吃,。有些人吃藥后關(guān)節(jié)就不疼了,，但一停藥就不行，于是就擅自長期吃,。需要強(qiáng)調(diào)的是,，關(guān)節(jié)疼痛的患者不能未經(jīng)專科醫(yī)生確診就自行服藥,。這是因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、強(qiáng)直性脊柱炎等很多風(fēng)濕病也常以關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀，這些病不能單純靠NSAIDs解決,，還需遵醫(yī)囑聯(lián)用抗風(fēng)濕藥物,。并且，有些情況下,，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者所需的服用量可能較大,，有時(shí)也需服用處方類的NSAIDs如塞來昔布，擅自服用可能會(huì)增加出現(xiàn)心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

第四,，注意保護(hù)胃,、心、腦,。一般來說,，隨著NSAIDs使用時(shí)間的增加，胃腸道和心腦血管出狀況的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所上升,。有臨床觀察發(fā)現(xiàn),，長期口服NSAIDs的患者中，大約有10％~25％的病人發(fā)生消化性潰瘍,，其中有小于1％的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如出血或穿孔,。有研究發(fā)現(xiàn)，NSAIDs能明顯干擾血壓,，使平均動(dòng)脈壓上升,。另有報(bào)道，服用羅非昔布18個(gè)月后,，患者發(fā)生心血管事件（如心臟病發(fā)作和中風(fēng)）的相對(duì)危險(xiǎn)性增加了,。因此，長期使用NSAIDs,，應(yīng)定期監(jiān)測胃腸與心腦血管功能。必要時(shí),，可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑或H受體拮抗劑,，以保護(hù)胃腸道。75歲以上,、既往有胃腸疾病史,、平素有上腹部疼痛不適等癥狀的人更應(yīng)留心。

但大家也不用過分擔(dān)心,，我國有關(guān)NSAIDs的不良反應(yīng)病例報(bào)告和文獻(xiàn)資源中,，涉及心血管事件和胃腸道出血的病例報(bào)告所占比例并不是特別多。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,，還是比較安全的,。

第五，不宜同時(shí)使用兩種或兩種以上的NSAIDs,。這可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的疊加,。特別要注意一藥多名的情況，同一種化學(xué)成分的藥物可能以不同的商品名出現(xiàn),，應(yīng)避免重復(fù)用藥,。如對(duì)乙酰氨基酚又稱為撲熱息痛，商品名有泰諾林、必理通等,。

此外,，用藥期間不宜飲酒，否則會(huì)加重對(duì)胃腸道黏膜刺激,。服抗凝藥如華法林等時(shí),，也不宜合用，以免增加出血風(fēng)險(xiǎn),。