改革不應(yīng)停滯

然而,，患者是著急的,。北京佑安醫(yī)院肝病綜合科(國際醫(yī)療部)主任陳新月表示：“自從首批國家藥品價格談判結(jié)果公布后，我們在臨床上收到很多慢性乙肝患者的詢問,，他們迫切地想知道何時可以用談判的價格購買到替諾福韋酯,，以及治療費用何時可以得到醫(yī)保報銷,。作為一線臨床醫(yī)生，我們深深體會到患者急迫的心情,，非常期待患者獲得最佳治療方案,、同時減輕疾病負擔(dān)的呼聲可以盡早實現(xiàn)?！?/p>

有的患者已經(jīng)開始異地購藥,。有媒體發(fā)現(xiàn)，最近,，河南的乙肝患者聽到安徽省藥價降低,，就買火車票到合肥購藥，來回將近300元的路費,，則由其乙肝“戰(zhàn)友”們(乙肝患者之間的稱呼——記者注)“承包”了,。某省衛(wèi)計委藥政處的一名工作人員透露，湖北有一位患者甚至坐飛機去最早開始降價的云南買藥,，“算上飛機票還是便宜”,。

國家衛(wèi)計委藥政司掌握的信息也證明這種情況的存在。

參與談判的企業(yè)也在焦急地等待藥品進入醫(yī)保體系的確切消息,。一名不愿具名的企業(yè)代表表示,，如果沒有進入醫(yī)保帶來的銷量增加，企業(yè)很難承受調(diào)價的壓力,。葛蘭素史克給記者的回復(fù)明確表示：葛蘭素史克中國積極支持中國政府旨在解決民眾“看病難,、看病貴”的問題而實行的藥價談判這一創(chuàng)新政策舉措，更期待這一舉措能夠盡早與覆蓋城鎮(zhèn)和農(nóng)村患者的醫(yī)保政策銜接，從最大程度上滿足更多中國乙肝患者的用藥需求,。

“藥企能夠多大程度壓低價格,，決定于談判的藥品是否能夠進入醫(yī)保體系，每年政府的采購量能有多少,。政府采購越多,，藥企就更愿意把價格放得更低一些。藥企能夠接受和政府談判最大的原因還是為了開拓市場,?！北贝蠊残l(wèi)生學(xué)院教授周子君告訴記者，要真正讓老百姓享受到藥價談判后原研藥降價的優(yōu)惠,，關(guān)鍵還是在于這些藥品能夠進入醫(yī)保體系,。

有研究者則指出，醫(yī)保部門的審慎并非沒有道理,，尤其是我國醫(yī)?；鸬牡鬃颖。壳耙仓荒軐崿F(xiàn)“低水平,、廣覆蓋”,。不過，對于某一種藥品是否進入醫(yī)保體系,，該怎么測算、如何評估也要有個說法,，給大家明確預(yù)期,，不能搞悶葫蘆。這些研究者也表示,，醫(yī)保部門的審慎是可以理解的,，基金管理部門應(yīng)該成為該談判機制的重要參與者，而不僅是被動的執(zhí)行者,，可是即便如此,，消極的、封閉的態(tài)度仍是不合適的,，改革探索不宜停滯,。“三醫(yī)聯(lián)動”是早就定下來的原則,，要真正落到實處才能造福百姓,，如果總是內(nèi)耗，內(nèi)部溝通比外部談判成本還高,，那藥品定價新機制要等到什么時候,？

史錄文認為，政府各部門要會算大賬，不要能只算小賬,，更不能抱著部門的“小九九”不放,。“現(xiàn)在納入醫(yī)保的,，多是些經(jīng)濟不怎么發(fā)達的省份,。這些省份都能承受，別的省份卻說不行,，這是很奇怪的,。多想想老百姓的病痛，方法就比困難多了,！”史錄文說,。(記者 董偉 李晨赫)