取消醫(yī)生編制本身不是問題,，由于涉及多個層面利益問題,，其相應(yīng)配套措施的完善才更重要,。

近來,，醫(yī)生的編制問題引來眾多媒體的關(guān)注,，先是深圳一家取消了編制的醫(yī)院給醫(yī)生開出了起步價40萬高額年薪的新聞?wù)紦?jù)了多家媒體的顯著位置,，接著《南方都市報》發(fā)表社論,，喊出了“取消編制,，醫(yī)生的職業(yè)前景更為廣闊”之口號,。取消醫(yī)生編制的腳步已經(jīng)一步緊似一步地邁到了我們眼前。

其實,，在十八屆三中全會中做出了要逐步取消醫(yī)院,、學(xué)校等機構(gòu)的行政級別及編制的決定后，取消醫(yī)生的編制就已經(jīng)擺上了日程,，這項工作必定是今后醫(yī)療改革的重點,。所以，如何未雨綢繆,，讓這項工作平穩(wěn)而有序地展開,，是值得當(dāng)前做重點考量的問題。

對于當(dāng)下的醫(yī)生而言,，所謂的編制,，已經(jīng)沒有了太多實際的意義,，因為在《勞動法》《醫(yī)師法》等相關(guān)法制建設(shè)日益完善的情況下，編制所帶來的那種“鐵飯碗”似的安全感,，已經(jīng)不那么明顯,。具體到我國整體處于醫(yī)生供量相對不足的狀況，只要具有應(yīng)有的醫(yī)療技術(shù),，醫(yī)生的飯碗本身也不是大問題,。編制的最大好處，恐怕還在于退休后的養(yǎng)老更加可靠,。所以,，只要做好了養(yǎng)老銜接，缺陷編制不會存在太大的問題,。

但取消了編制,，醫(yī)生是不是能像在深圳那家醫(yī)院一樣拿到高薪，卻還是個未知數(shù),。因為取消編制只是身份變化，如無其他方面的政策變化,，醫(yī)生面對的醫(yī)療市場還是那么大,，新的機制下，可能會讓醫(yī)生的待遇發(fā)生更大的分化,。

這就涉及編制外醫(yī)生的薪酬體系與醫(yī)療市場的定價體系,。前些年的律師改革，讓很多律師放棄了編制,，但律師行當(dāng)獲得高薪的原因并不是因為放棄編制,，而是律師們可以根據(jù)自身的行業(yè)地位來獲得自己服務(wù)價格的定價權(quán)，從而能夠更加真實地體現(xiàn)自身價值,。所以,，在醫(yī)生去編制化之前，必須要建立一個適合醫(yī)生發(fā)展的薪酬體系,。

此外,，去編制應(yīng)盡可能減少老人老辦法的期限。如果已經(jīng)獲得了編制的醫(yī)生,，身份將維持至其退休,，這就是意味著近期工作的年輕一代，在延遲退休政策的作用下,，其編制身份將維持40多年,，也就是說，在未來40多年里,，很多醫(yī)院面臨“編制”與“非編制”兩類醫(yī)生,，這顯然不利于醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)范管理以及同工同酬制度的實施,。這種狀況也不利于這一制度的健康發(fā)展。如果采取“一刀切”可能傷害部分老醫(yī)生的切身利益,，那么要設(shè)定交替期,，也應(yīng)盡可能限定在5至10年以內(nèi)，從而減少兩種制度共存引發(fā)的混亂,。

針對這個問題,，有關(guān)部門應(yīng)該將所謂編制內(nèi)隱藏的福利陽光化。據(jù)此,，醫(yī)生放棄編制過程中可能出現(xiàn)的福利損失,，就可以給予一定的貨幣補償了。

此外,，取消醫(yī)生編制,，另一個不能忽視的群體是醫(yī)院里其他的工作人員。這些本屬于編制內(nèi)的國家工作人員,，因為醫(yī)生的身份改變,，他們的身份也需要隨著改變。如果說醫(yī)生放棄了編制可能獲得解放,，那么他們放棄編制后,，利益能否得到維護(hù)呢？

所以,，取消醫(yī)生編制本身不是問題,，配套措施的完善才更重要。

□鄭山海（醫(yī)生）