流鼻血了，該仰頭還是低頭,？被蜜蜂蜇了,，用肥皂水還是用醋涂,？游泳時(shí)小伙伴溺水,，救還是不救,？溺水的小伙伴救上來了,，究竟要不要“倒水”,？ 打120，究竟該先報(bào)病情,，還是先報(bào)地址,？被狗咬傷,，能不能包扎？

每年暑假,，都是各種意外傷害的高發(fā)時(shí)段,。6月30日,，廣州日?qǐng)?bào)“名醫(yī)大講堂”攜手廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院走進(jìn)廣東實(shí)驗(yàn)中學(xué)中山四路校區(qū),，作了一堂“給力健康 快樂暑假”——意外傷害急救知識(shí)進(jìn)校園的專題講座。以廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任,、主任醫(yī)師梁子敬教授,，廣州市120中心急救技能教官、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師張作鵬兩位專家領(lǐng)銜的急救團(tuán)隊(duì),，現(xiàn)場(chǎng)解釋了各種關(guān)于意外傷害的令人糾結(jié)的問題,，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)同學(xué)進(jìn)行了實(shí)操訓(xùn)練。

主講嘉賓

梁子敬 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任,、主任醫(yī)師梁子敬教授

張作鵬 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師張作鵬

1. 游泳時(shí)小伙伴溺水了,，救還是不救？

梁子敬：小伙伴溺水后,，當(dāng)然必須及時(shí)施救,。可以想各種辦法救助,，比如在第一時(shí)間大聲呼救,、打120，或者找繩子或竹竿把小伙伴拉上來,，也可以把救生圈和救生衣扔給小伙伴……諸如此類,，都可以。但是,，有一件事情,，千萬不要做，那就是跳下水去救人,。千萬不要跳下水去救人,！

因?yàn)榫壬鷨T是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的職業(yè)，并非人人都可以下水去救人,。當(dāng)然,，也不要直接去用手去拉小伙伴，更不要幾個(gè)小伙伴手牽手去拉小伙伴,。生命是最寶貴的,，但不能為了救一個(gè)生命而失去更多的生命。

如果在水庫和魚塘游泳時(shí)小伙伴溺水了怎么辦,？辦法只有一個(gè),，那就是不要去水庫和魚塘游泳,！因?yàn)樗畮旌汪~塘往往都在通訊和交通不方便的地方，萬一溺水,，獲救的幾率大大降低,。

2. 打120，究竟應(yīng)該先說什么,？

張作鵬：不少人在緊急情況下打120呼救,，由于過于緊張，表述不清,，從而延誤救治時(shí)機(jī),。

撥打120，要分三步走：

第一步：向120急救中心的接線員交代事情發(fā)生的地點(diǎn),，最好具體街道,、門牌等信息；

第二步：告訴接線員發(fā)生了什么事,，比如是昏迷,，還是疼痛，還是外傷,。

第三步：告訴對(duì)方你正在使用的電話號(hào)碼,，目前已經(jīng)對(duì)患者采取了哪些措施。

3. 流鼻血了,，該仰頭還是低頭,？

張作鵬：很多人在流鼻血時(shí)，都會(huì)把頭仰起來,，其實(shí)是不對(duì)的,。沒錯(cuò)，當(dāng)你把頭仰起來時(shí),，血可能流出來少了,。但是，這并不代表血不流了,。正確的做法是：用食指和拇指壓迫鼻根部?jī)蓚?cè)5分鐘,，同時(shí)輕微低下頭；同時(shí),，用冷毛巾或冰袋敷前額或后頸,，一般能在短時(shí)間內(nèi)止血。

4. 溺水小伙伴救上來了,，要不要“倒水”,？

張作鵬：千萬不要“倒水”啊！在民間,，救治溺水的人,，經(jīng)常有人把遇溺的人雙腳倒提，說是將嗆進(jìn)去的水倒出來,。但其實(shí),，大多數(shù)溺水者，只會(huì)嗆入少量的水,，并不會(huì)在氣管內(nèi)形成阻塞的,。因此，并不需要清除氣道中嗆入的水,。

如果同伴溺水,，更重要的是,，要注意以下幾點(diǎn)：

1. 如果溺水者神志清醒,，注意保暖就可以了；

2. 如果溺水者神志不清,，但有呼吸,，就應(yīng)讓其保暖并側(cè)臥，以防誤吸,，并撥打120求救,；

3. 如果呼叫沒有反應(yīng)、沒有呼吸,，就應(yīng)該馬上做心肺復(fù)蘇了,，同時(shí)也要記得在第一時(shí)間撥打120急救。

注意,，溺水的搶救關(guān)鍵是現(xiàn)場(chǎng)搶救,。如果搶救不及時(shí)，4～6分鐘內(nèi)即可死亡,。因此,，必須爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，切不可急于送醫(yī)院而失去寶貴的搶救時(shí)機(jī),。所以,，學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇很重要。

心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵在于心臟驟停后開始復(fù)蘇的時(shí)間,。1分鐘內(nèi)實(shí)施心肺復(fù)蘇,，成功率大于90%；4分鐘以內(nèi)約50%,；10分鐘以上,，存活的可能性就極小了。

在國(guó)外，群眾的急救意識(shí)很強(qiáng),，多數(shù)人都掌握心肺復(fù)蘇的技術(shù),。因此，猝死現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇成功率達(dá)60%,。而在我國(guó),，心跳驟停的人，不到1%的人被救活,。因此,，我國(guó)每年心臟性猝死的人數(shù)高達(dá)54萬，相當(dāng)于每分鐘就有1人死于心臟性猝死,。會(huì)心肺復(fù)蘇的人太少了是一個(gè)很重要的原因,。

5. 被蜂蜇了，用肥皂水還是用醋涂,？

張作鵬：在暑假里,，很多人都喜歡去森林露營(yíng)或者登山，難免遭遇各種蜂類的襲擊,。當(dāng)遇到蜂群里,，多數(shù)人的第一反應(yīng)就是大聲叫喊，四處奔逃,。這其實(shí)是很不恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞健?/p>

在野外活動(dòng),，萬一被蜂蜇傷，應(yīng)采取以下措施：

1. 要鎮(zhèn)靜,，不要驚慌奔跑,，更不要隨便撲打。以衣物包裹頭面部等暴露部位,，就地趴下,，等蜂群散去再行處理；

2. 查看被蜇處是否留有蜂刺,，蜜蜂的刺留在傷口內(nèi),，應(yīng)立即拔除；

3. 黃蜂的蜂毒屬堿性,，如果被黃蜂蜇傷,，傷處可涂以米醋；蜜蜂的蜂毒屬酸性,，如果被蜜蜂蜇傷,，則應(yīng)涂以肥皂水、碳酸氫鈉,。如果在野外,，沒有米醋或肥皂水,，就用大量清水；

4. 如果是多處蜇傷,，或蜇傷后引起全身癥狀,，或有較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)者，應(yīng)立即送醫(yī)院急救治療,。

6. 被狗咬傷,，到底要不要包扎？

張作鵬：在暑假,，很多小朋友都會(huì)跟寵物親密接觸,，出去游玩時(shí)，也可能會(huì)被狗等動(dòng)物咬傷?，F(xiàn)在多數(shù)人都知道被狗等寵物咬傷后,，要去醫(yī)院注射抗狂犬病疫苗，但卻忽略了在去醫(yī)院之前的緊急處理,。

萬一被狗咬傷,，首先要就地、及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒,，可先用肥皂水,，再用清水充分清洗,，再用酒精消毒,，而且越早越好。同時(shí)要注意,，傷口不宜包扎,。再然后，一定要到醫(yī)院注射抗狂犬病疫苗,。

7. 心肺復(fù)蘇有哪三大步驟,？

張作鵬：心肺復(fù)蘇包括以下三大步驟：

步驟一：判斷

1. 環(huán)境是否安全？

2. 有無反應(yīng),，可通過拍打,、呼喊：“你怎么樣？”沒有發(fā)聲,、沒有睜眼,、沒有動(dòng)作，判斷有無反應(yīng),。

3. 判斷有無呼吸,。主要觀看胸部有無起伏。

如果感覺沒有呼吸,，即可胸外按壓,、人工呼吸。

步驟二：呼救

1. 高聲呼喚周圍的人們“快來救人啊,！”

2. 立即撥打急救電話120,。

步驟三：實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)(又分CAB三步）：

C（Compression）胸外按壓

按壓部位：兩乳頭間中點(diǎn)的胸骨上。

按壓手法：右手重疊在左手上手指交叉,、掌根緊貼胸骨,。

按壓姿勢(shì)：伸直上肢、肩手正對(duì),，身體重力,，垂直下壓。

按壓深度： 5~6cm

按壓頻率：100~120次／分鐘,，每一次按壓后,，要使胸部完全回彈。

按壓：吹氣 = 30∶2（按壓30次,，吹兩次氣）

A（Airway） 開放氣道

首先清理口腔,，將其頭偏向一側(cè)，用食指挖出固體異物,，然后,，一手掌壓前額，另一手食中指向上抬高下頦,，兩手合力使頭后仰,。

B（Breathing）人工呼吸（即口對(duì)口呼吸）：

1. 保持呼吸道通暢；

2. 捏住病人鼻孔,，用正常呼吸時(shí)的吸氣量,；

3. 每次送氣1秒以上，使病人的胸廓起伏,；

4. 吹氣后,，松開捏鼻孔的手。

8. 關(guān)節(jié)扭傷,，該冰敷還是該熱敷,？

張作鵬：在現(xiàn)實(shí)中，很多人一遇到關(guān)節(jié)扭傷,，就趕緊用萬花油按摩扭傷處,，或者用熱毛巾熱敷。這也是不對(duì)的,。如果是單純的關(guān)節(jié)扭傷,，早期應(yīng)用冷水或冰塊外敷，三天以后才能用熱敷或外用萬花油,、活絡(luò)油等,。同時(shí),，要用彈力繃帶包扎（踝）關(guān)節(jié)，臥床休息兩周,。（文/廣州日?qǐng)?bào)記者黃蓉芳 通訊員韓文青）