又到了每年需要重點強調“溺水急救”的關鍵時刻。

6月以來,，浙江連續(xù)發(fā)生4起孩子溺水遇難事故,。對網(wǎng)絡上出現(xiàn)各種溺水“救人神招”，很多專業(yè)人士看到后,，憂心忡忡,。

那正確的做法是什么？

昨天,，錢報記者向浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院技能中心副主任景繼勇請教,。

景繼勇原先是一名呼吸治療師，是浙江省首位認證的BLS（基礎生命支持）\ACLS（高級生命支持）的主任導師,，他2010年開始從事美國心臟協(xié)會（AHA）心血管急救培訓工作,，培訓的對象，既有專業(yè)醫(yī)務人員,，也有普通公眾,。

景繼勇沒有直接回答，而是把問題拋回了記者：這個需要救命的時候,，你覺得首先要做什么,？

很遺憾,，記者和身邊的朋友都沒答對。

景繼勇這么反問,，是因為工作16年,，他并沒有在公共場合碰到意外需要“出手”的狀況。

“很多時候,，醫(yī)生并不在場,，你們才是第一目擊者?！彼f,，第一目擊者做了什么，對接下來專業(yè)人員的搶救時間有很大的影響,。

普通公眾參與急救首先要做些什么,，特別是下面這些誤區(qū)，景繼勇給大家一一進行了解釋,。

患者出現(xiàn)喘息時還不算危險

這種呼吸并不正常,。出現(xiàn)短促吸氣并伴有長時間停止的情況，這種呼吸叫喘息,，是心跳停止時常見的一種呼吸形態(tài),，意味著出現(xiàn)了呼吸心跳停止，需要進行心肺復蘇,。

患者兩乳頭連線中點的位置是按壓部位

如果對方是老年女性呢,？皮膚松弛、乳房下垂,，這就不大準確了,。而且這個方法，需要較好地暴露患者的心前區(qū)的情況下才能快速定位,，穿很多衣服時,，就比較麻煩了。從2005年起,，相關的急救指南已經(jīng)做了修改,，改為“胸部的中央”，也就是胸骨的下半段,，垂直于胸骨進行按壓,。

心肺復蘇時一定做人工呼吸

這個誤區(qū)，影視劇是要負很大責任的,。

大部分成人患者,，心臟驟停主要是心臟原因引起的，所以要救人,，就得想方設法讓心臟重新跳起來,。胸外按壓,，就是用外力來幫助心臟跳動，以維持重要臟器的血流灌注,；做人工呼吸,，勢必要中斷按壓，按壓一停,，血流灌注又降到非常低的水平,。

所以，心肺復蘇最主要的是胸外按壓,。在心跳驟停的前面幾分鐘內,，血液中的氧依然是充足的，持續(xù)進行胸外按壓是可以的,，不一定要做人工呼吸,。

胸外按壓會把肋骨壓斷

對大部分普通人來說，要擔心的是壓得深度不夠,，而不是壓得太深,。發(fā)生心跳驟停，救治生命是最主要的,，而不是擔心其并發(fā)癥,。

在醫(yī)院，有專門儀器設備監(jiān)測其按壓情況,，可以對按壓進行監(jiān)測,，胸外按壓的深度，急救指南要求是5厘米但不要超過6厘米,，但大多數(shù)情況下按壓深度是不足5厘米而不是過深。

胸外按壓是非常累的一件事,，醫(yī)生們急救時經(jīng)常滿頭大汗,、衣服濕透，這一點不夸張,，普通人大概按壓五六分鐘就累了,，要按到5厘米不是件容易的事兒。

按一會兒就停下來看患者是否有氣

一旦確定患者心跳呼吸驟停,，應當盡量減少不必要的評估,，多余的動作都是浪費時間。一邊按壓,，一邊觀察反應,，而不是停下心肺復蘇，湊到鼻子上試探氣息,，再搭搭脈搏,。

按到什么時候可以停下來,？四種情況：1，自動除顫器（AED）到位分析時停止按壓,；2,，專業(yè)醫(yī)務人員到達；3,、病人手腳動了,；4、累了,，更換人員,。

孩子心跳驟停時先打120急救電話

兒童一旦發(fā)生心跳呼吸驟停，其前面幾輪的心肺復蘇非常重要,！請家長記住這句話,。

如果旁邊有人，則讓他人去撥打急救電話,，施救者需要進行立即心肺復蘇,。如果只有一個人，在免提的狀態(tài)撥打急救電話,，同時立即開始心肺復蘇,；如果沒有手機，應當先進行5輪30次按壓兩次通氣的心肺復蘇,，之后再去找電話撥打急救電話,。

溺水引起心臟驟停，先把進去的水倒出來

肺是個很厲害的器官,，肺血管豐富,，溺水時吸進肺內的水會很快被吸收，因此完全不必擔心肺里“積水”的問題,。

溺水引起呼吸心跳驟停的主要原因是窒息和缺氧,，所以解除這個狀態(tài)，你要做的是：開放氣道,、通氣,，再進行胸外按壓，也就是常說的“ABC心肺復蘇流程”,，標準是——打開氣道,，兩次人工呼吸，30次按壓,，然后再吹氣,，如此循環(huán)。

兒童不可以使用AED電極片

兒童心跳呼吸驟停的原因主要是呼吸因素引起，因此在給兒童進行心肺復蘇強調人工通氣,，通氣時注意盡量減少按壓中斷,，使中斷控制在10秒之內。

兒童AED使用則看AED配備,，如果配有兒童尺寸的AED電極片,，則使用這種電極片，如果沒有,，則用成人的電極片,。

有效的心肺復蘇

普通人可以做到

上周三，34歲天涯社區(qū)副主編金波在北京一地鐵站臺突然暈倒最終不幸去世,?？吹浇鸩òl(fā)生意外時的視頻，浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院黨委副書記王凱心里就有個念頭：作為專業(yè)人士,、專業(yè)機構,，我們得做點什么？

他跟記者講起一個護工的故事：這位郭大哥在轉運病人時,，碰到一位突然癱倒的老人,，他立馬上前，拍了拍老人的肩膀,，見沒有反應,，又用兩個手指在老人頸部搭了一下，然后開始進行胸外按壓,，直到醫(yī)護人員抵達,。郭大哥事后說，自己在浙醫(yī)二院工作時曾進行了心肺復蘇的培訓和考試,。

數(shù)據(jù)顯示,，中國每年心臟性猝死發(fā)病人數(shù)超過54萬，4分鐘內進行有效的心肺復蘇,，是猝死搶救的關鍵,。郭大哥的經(jīng)歷讓王凱相信，普通公眾,，經(jīng)過培訓,，是能做到這一點的,。

浙醫(yī)二院技能中心為美國心臟協(xié)會認證的技能培訓中心也是浙江省最早具有全部AHA課程培訓的培訓中心,，除了面向醫(yī)學生、醫(yī)生提供培訓之外,，也面向社會開放培訓,。“不論是對一家醫(yī)院，還是整個社會,，要提供及時的,、優(yōu)質的醫(yī)療服務，必須要有合格的醫(yī)生,、完善的公共救治體系,，這都需要系統(tǒng)的、規(guī)范的培訓,?！闭汜t(yī)二院院長王建安院長說。

如果有機構,，或者家長想要學習急救技能,，可以跟浙醫(yī)二院培訓中心的方老師聯(lián)系。本報記者 丁潁鵑 本報通訊員 魯青