“在婦科腫瘤中,，卵巢癌的預后最差,。最近30年來,，卵巢癌患者5年生存率都沒有明顯的提升?！比涨?，記者在“腫瘤標志物在卵巢癌診療中的應用”媒體會上，采訪到復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院婦科主任吳小華,。他表示,，若能早期發(fā)現(xiàn)，則可以有效改善卵巢癌患者的生存狀況,，患者生存率能夠從19%-23%提高至約71%-90%,，并極有可能實現(xiàn)治愈。因此,，呼吁廣大女性定期進行檢查,，做到早診早治，遠離卵巢癌,。

卵巢癌五大高危人群臨床易被誤診或漏診

卵巢癌是女性生殖器官最常見的惡性腫瘤之一,，也是我國婦科惡性腫瘤首位死亡原因。據(jù)全國腫瘤防治研究辦公室及全國腫瘤登記中,，2013年腫瘤登記工作總結顯示,，過去10年間，我國卵巢癌發(fā)病率增長了30%,，死亡率增加了18%,。由于其早期臨床癥狀不明顯，且早期腫瘤在盆腔檢查中難以察覺,，導致70%-75%的卵巢癌患者在確診時已屬晚期,，并已擴散到其他器官，錯過了最佳治療時機,，卵巢癌因此被稱為“沉默的殺手”,。

目前，卵巢癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,，而其病因尚不明確,。美國疾病控制與預防中心發(fā)布卵巢癌五大高危人群分別是：年齡50歲以上的女性；未生育或者不孕,，有子宮內(nèi)膜異位癥病史者,；單獨服用雌激素藥物超過10年者；乳腺癌易感基因( BRCA1或BRCA2)發(fā)生突變的人群,；以及卵巢腫瘤或惡性腫瘤家族遺傳史者,。

早在2007年，美國癌癥學會(ACS)列出卵巢癌早期可能出現(xiàn)的征兆,，包括腫脹,、尿頻或尿急、進食或感知困難,、腹部或骨盆疼痛,。吳小華指出,，卵巢癌的早期臨床癥狀不明顯、缺乏特異性,，常常與消化道等其他原因引起的常見疾病混淆,，很難區(qū)別，容易造成漏診和誤診,。所以,，采用科學、準確的檢測方法是早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌的關鍵,。

HE4和CA125聯(lián)合檢測能盡早揪出卵巢癌

由于卵巢癌發(fā)病的隱匿性高,，故采用科學、準確的檢測方法是早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌的關鍵,。目前針對于卵巢癌的診斷,，多數(shù)是采用陰道超聲檢查(TVU)和血液檢查糖類抗原125(CA125)檢測。但復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院檢驗科主任郭林表示,，這兩種手段各有其局限性,。陰超可用于檢查女性的生殖器官，包括子宮,、卵巢,、宮頸及陰道，應用比較普遍,，但是對腫塊的良惡性判讀有賴于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗,，導致假陽性比例高。而目前常用的生物標志物CA125的特異性及敏感度較低,，約有50%以上的卵巢癌早期患者并沒有出現(xiàn)CA125水平升高的現(xiàn)象,，而在子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等良性疾病中CA125亦有升高,，容易出現(xiàn)假陽性或假陰性,。

郭林建議，根據(jù)中華醫(yī)學會婦科腫瘤學分會于2014年修訂的《常見的婦科惡性腫瘤診治指南》,，推薦HE4與CA125的聯(lián)合應用，能彌補單一使用CA125在卵巢癌風險評估及監(jiān)測中的不足,。HE4是卵巢癌生物標志物——人附睪蛋白4,，“正常生理情況下，HE4在人體中有非常低水平的表達,，但在卵巢癌患者的組織和血清中會非常高,。作為單一腫瘤標志物，HE4對卵巢癌檢測的靈敏度最高,，尤其是在作為早期無癥狀階段的I期疾病中,?！?/p>

如果是高危人群，建議謹遵醫(yī)囑,，除去B超檢查,，還需進行HE4和CA125聯(lián)合檢測，能更早鑒別I/II期卵巢癌,，并減少由于單獨檢測陰性導致的漏診率,，及早發(fā)現(xiàn)卵巢的病變，爭取早期治療,，改善預后,。