□通訊員　何松明　金陵晚報記者　朱菁菁

知道今年是什么日子嗎？沒錯,，6月6日這一天就是一年一度的“全國愛眼日”,，而今年的主題就是“呵護眼睛從小做起”,。

不過,，雖然道理大家都明白,，家長們對孩子的視力關注度也從來就沒低過,，但孩子們的視力問題還是越來越突出,。南醫(yī)大二附院眼科主任張曉俊告訴記者，根據2015年江蘇學生體質健康監(jiān)測結果來看,，目前中小學生平均近視率為66%,，大學生為90.3%，而且數字每年都在增加,。特別是這個數字里還不包括那些佩戴角膜塑形鏡,、還沒有佩戴眼鏡的學生,，所以保守估計,，近視率應該在70-80%之間。

這還只是一個近視,，聽起來恐怖不恐怖,？在這個“好眼睛不足二成”的嚴酷事實下，我們非常需要聽一聽眼科醫(yī)生給我們的那些建議,。

每天戶外3小時幾乎不近視

提及與防近視,，我們聽說過各式各樣的說法，從食療到眼貼,，只要無害,，估計家長們都愿意給孩子們試試。但張曉俊說,，其實我們要做的非常簡單：只要你能保證孩子每日在戶外的時間足夠長,，那么絕大多數的孩子就根本不會發(fā)生近視。

“澳大利亞有一項研究發(fā)現,，孩子如果每天在戶外活動1小時,，那么近視率在3%左右；　而如果每日戶外活動累計3小時,，那么近視率僅有0.8%,，幾乎可以忽略不計,。”張曉俊說,，無獨有偶,，新加坡也有相同的試驗，結果發(fā)現每日戶外活動僅半小時的孩子近視率可達24%,！但每日戶外活動3小時的學齡兒童,，幾乎找不到幾個近視的。

毫無疑問,，讓孩子能有足夠長的時間在戶外玩耍,，是預防近視的最好手段，沒有之一,！張曉俊解釋,，在戶外活動時，孩子更多地眺望遠方,，對于那些長時間在室內學習玩耍的孩子來說,，這是非常重要的眼球放松機會；此外,，眼睛和身體接觸的太陽光可促使人體分泌更多的多巴胺,，能有效抑制眼球增長，從而抑制近視的發(fā)生和發(fā)展,。即便有近視的孩子,，經常在戶外活動，因為光照強使瞳孔縮小,，景深加深,，也會起到延緩近視發(fā)展的效果。

可惜的是,，這個最簡單有效的方法,，卻也是現在絕大多數父母最難以完成的任務。一方面,，學業(yè)功課繁重,，甚至就連學齡前的孩子都有各式各樣的興趣班，而這些大多數都在室內,；另一方面,，出于安全角度考慮，家長也更傾向于讓孩子留在室內,，這樣看護的壓力也會小很多,。可這些選擇最終帶來的負面效應，都落在了孩子的眼睛上,。

“其實爸爸媽媽可以換一個思路,，即便我們不能有很長的時間帶孩子在戶外玩耍，但我們用其他的方式來增加孩子的戶外時間,，同時削減孩子每一次室內用眼的時間長度,。”張曉俊說,，這種“化整為零”的思路可能更適合生活節(jié)奏緊張,、學業(yè)負擔繁重的孩子們。

張曉俊舉了個例子：比如孩子要做作業(yè),、看書,，這是沒辦法的，但孩子本身注意力持續(xù)時間也是有限的,，通常30-45分鐘就必須休息一下,，否則不僅疲勞，注意力強度也會下降,。而這正好可以和護眼結合,。如果有條件就讓孩子在戶外活動15分鐘，比如散散步,、慢跑一會兒,；　實在不行就讓孩子在陽臺上，做一套健身操,，配合遠眺窗外,。這樣孩子眼睛得到了放松，同時大腦也得到了短暫的休息,，之后去學習不僅不會因為長時間用眼而導致視疲勞,、視力下降，還有利于再次集中注意力,，進入更好的學習狀態(tài)。

現在近視大多因為“光太強”

在過去,，我們都曾經聽自己的父母反復提醒：不要在光線不足的時候看書看報,，這樣容易近視。但張曉俊提醒市民：現在的孩子們面對的問題其實不是“光線不足閱讀”,，而是“光太強”了,。

“以前照明不夠，很多人視力下降是因為在昏暗燈光下用眼,。如今是倒過來的,，光污染太嚴重，孩子看書、寫字的燈光都太亮了,，讓眼睛非常容易疲勞,。”張曉俊說,，我們的眼睛需要的光也是恰到好處的,，應該明亮、柔和但不刺眼,，而且如果是閱讀,、寫字時，應該保證光線來源于左前方,?！八院⒆涌磿懽謺r,，除了房間內的照明,，應該保證孩子左前方能有一個可調節(jié)明暗度的燈，并將亮度調到柔和程度,?！?/p>

此外，自然就是眼科醫(yī)生經常提及的3個“一”,，即“胸離桌子一拳,，眼離書本一尺，手離筆尖一寸”,，這樣保持適當距離,，對眼睛自然有更好的保護。

預料不到的是,，有時候爸爸媽媽對寶寶的“過度早教”,，也會傷及寶寶的眼睛。

比如有的家長過早教寶寶讀書,、寫字,、畫畫，這一方面讓孩子過早開始近距離用眼,，如果眼睛負擔太大更容易疲勞和近視,；　另一方面，因為寶寶還小,，手部力量和動作精細程度還跟不上,，經常無法掌握正確的姿勢，結果反而導致近視過早上身,。所以在對孩子進行早期教育時,，一定要符合寶寶的生長發(fā)育規(guī)律，特別要注意寶寶的姿勢是否標準，不然傷了寶寶的眼睛拿就過猶不及了,。

小寶寶的眼睛一定要“防曬”

提起“防曬”這個話題,，女士們都比較關注，但大多也集中在皮膚防曬上,。而張曉俊強調,，對于兒童來說，眼部防曬至關重要,！

“強光對于視力肯定會帶來損傷,，比如在夏季要是不注意遮光防曬，強烈的陽光可能會灼傷視網膜,，會造成永久的視力損傷,。另外，光線中的紫外線也會帶來許多問題,。它可通過影響晶狀體的氧化還原代謝過程,，促使晶狀體蛋白變性，不僅是白內障的高危因素,，同時還可能增加黃斑變性的風險,。”張曉俊說,，許多研究也顯示,，海拔高、長時間接受高強度日照,、紫外線強度高的地區(qū),，白內障不僅發(fā)病率高，而且發(fā)病年齡也更早,。

所以,，眼睛的防曬其實是每個人都需要的，對于小寶寶來說尤其重要,。但如何防曬,，這就成了一個問題。

“以前眼科醫(yī)生經常會告訴家長,，不要給孩子過早使用太陽鏡,，因為使用不當可能傷眼睛。但這兩年我也看到一些反對意見,，比如國外一些專家認為考慮到防曬對孩子視力保護的重要性，應該允許孩子合理使用太陽鏡,；甚至在門診,，還經常有家長來問我們這樣的問題。”對此,，張曉俊表示,，給孩子的眼睛防曬是必須的，但在太陽鏡使用過程中,，也可能出現其他意料不到的問題：如果太陽鏡質量不合格,，那么肯定會傷到寶寶的眼睛；即便質量過關,，如果使用不當,，一樣可能傷眼。

“6歲以下的兒童視力還沒有發(fā)育成熟,，需要清晰的圖像刺激來促進眼睛視覺發(fā)育,，而如果過多佩戴太陽鏡，因為過濾了大量光線,，可能導致視網膜成像不清,，長期如此或對視力發(fā)育產生不良影響，甚至造成弱視,。所以國內醫(yī)生一般都建議,，在孩子6歲前不要長期佩戴太陽鏡?！睆垥钥≌f,，考慮到給孩子眼睛防曬的需要，家長除了首先要避免孩子在強光環(huán)境下活動外,，可以通過給孩子戴寬檐帽,、打遮陽傘的方法，遮擋部分陽光,。

當然,，如果陽光過于強烈時，比如帶孩子去夏日海灘玩耍,，此時還是可以給孩子使用太陽鏡的,。

此時，當然一定要選擇正規(guī)商家提供的,、質量合格的太陽鏡,，而且每次佩戴時間控制在1-2個小時之間，一旦進入室內或到陰涼處后就要立即摘掉,。同時,，選擇兒童太陽鏡時，應該選擇鏡片是灰色,、煙色或茶色的,，避免選擇糖果色的鏡片,；眼鏡不要太重，否則易給孩子的鼻梁和耳朵造成負擔,；還要特別注意鏡架的質量,，要光滑、結實,，盡量選擇板材,、塑料材質的，少選擇金屬質地,，以免孩子的玩耍嬉戲過程中發(fā)生意外,。

有些視力問題可能“禍起大腦”

作為一個眼科醫(yī)生，張曉俊遇見的大部分患兒當然都是眼睛出了這樣或那樣的問題,，但也有一些例外——比如說,，有些孩子的視力問題，也可能根源在腦部,。

“這是近些年開始逐步重視的一個問題,，叫做大腦性視障，也就是孩子雖然表現為視力問題,，但原因不在眼部,，而是在腦部。因為某些原因,，大腦無法接受和儲存眼睛所看見的食物,，以致于眼睛接收到的訊息是OK的，但當事人卻‘視而不見’,?！睆垥钥≌f，這種情況在腦癱兒童中就很常見,，另外,，胎兒時期腦部缺氧，腦室內出血,、腦室周圍白質軟化,、腦積水、腦部發(fā)育不良,、中樞神經系統感染,、宮內感染等，也會導致這種情況出現,。

“這種孩子一般表現為眼部的問題,，但其實根源在腦部，而且引發(fā)的問題也不只是在視覺方面,?！睆垥钥≌f,，這些孩子容易出現認知發(fā)展滯后,，不能像正常兒童那樣觀察和學習,；　由于視力障礙不愛注視人臉，在親子溝通和關系建立上也容易出現障礙,，社交能力也比較差,；生活技能欠佳，對危險事物警覺性不高,，更容易在生活中遭遇各式各樣的問題甚至危險,。

這一類“視力問題”因為根源出在腦部，所以一般是去兒童康復科,、兒童神經內科治療,，眼科主要是輔助訓練，但其引起的問題也是非常復雜的,。張曉俊建議,，如果家長發(fā)現孩子有這種視覺上的異常，一定及時帶孩子去眼科就診,，如果排除了眼部的問題,，就要考慮是不是這種“大腦性視障”了。