到了夏季,，來門診的高血壓病友最常跟我說的一句話就是：我的血壓低下來了,，原來老是控制不好，現(xiàn)在卻完全正常了,。還有不少總被高血壓叨擾的朋友,，竟然也會經(jīng)常感到頭暈,、沒力氣（典型的血壓低表現(xiàn)）。為什么會這樣子呢,？

夏季血壓容易降低,，所以會讓很多患者誤認(rèn)為自己康復(fù)了。其實,，真正的原因是：夏季溫度高,，人體表血管擴(kuò)張，血管阻力減小,，血壓相應(yīng)也就下降了,；夏季容易出汗,，人體表水分蒸發(fā)增多，同時也損失了部分的鹽分,。這就像吃了降壓藥一樣,，血液容量和血管緊張度都由高走低，血壓也隨之下降,。由此說來,，到了夏季高血壓患者需要調(diào)整用藥以免血壓過低。

調(diào)整藥物的關(guān)鍵是什么,？關(guān)鍵還要看血壓,。一般說來，血壓控制正常的劑量不用變,，只有經(jīng)常出現(xiàn)血壓偏低的人才應(yīng)該減量,，血壓居高不下的患者可能還需要加量，所以要因人而異,，量體定藥,。關(guān)于減藥有很多細(xì)節(jié)要注意，比如原來一次吃好幾種,，就可以先減其中一種,；原來一種藥物吃兩片的，可以改為1片半或1片,；原來使用復(fù)方制劑的（如果含有利尿劑）,，可以改為不含利尿劑的單方制劑……不過對于那些服用多片降壓藥的患者，也不能一下子全停,，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的血壓大幅度波動,。當(dāng)然了,，具體的還是需要醫(yī)生來確定,。

（作者系北京醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任）