從“藍(lán)圖”走進(jìn)現(xiàn)實(shí),，讓改革舉措化為現(xiàn)實(shí),，還需要中央政策體系和激勵機(jī)制鼎力支持,，需要各部門,、各地戮力同心,、排除阻力,。

“六一”前夕,，全國兩億多兒童收到了一份厚禮,。5月18日，國家衛(wèi)計委等六部門印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》,，要求加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和隊伍建設(shè),，完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革,，等等,。

這份《意見》的出臺，有一個相當(dāng)尷尬的現(xiàn)實(shí)背景：一頭是國家實(shí)施全面放開二孩政策,，兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的壓力顯著增大,；另一頭卻是“兒科醫(yī)生荒”已出現(xiàn)，“兒童就醫(yī)難”日益凸顯,。

在醫(yī)療行業(yè),，很多人不愿做兒科醫(yī)生。還記得多年前,，業(yè)界就流傳著“金眼科,、銀外科、馬馬虎虎婦產(chǎn)科,、千萬別干小兒科”,。為什么兒科不受歡迎？簡而言之,，就是壓力大,、收入低，又是醫(yī)患矛盾的“重災(zāi)區(qū)”,。不少兒科醫(yī)生忙得連軸轉(zhuǎn),，加班加點(diǎn)是常態(tài),，但有的患兒家長卻不領(lǐng)情，破口大罵者有之,，大打出手者也有之,，而醫(yī)生收入?yún)s常在各業(yè)務(wù)科室中靠后。

從政策導(dǎo)向看,，早在1999年,，教育部就已停止兒科專業(yè)招生。臨床本科的醫(yī)學(xué)生,，在攻讀研究生時細(xì)分為兒科等專業(yè),，但報考率很低。至于學(xué)其他專業(yè)的畢業(yè)生,，也都向往大外科,、大內(nèi)科甚至婦產(chǎn)科，不愿當(dāng)兒科醫(yī)生?，F(xiàn)實(shí)中,，不乏兒科教授抱怨，多年招不到研究生,，后繼乏人,、青黃不接的問題已顯現(xiàn)。

就在“兒科醫(yī)生荒”加劇的同時,，“兒童就醫(yī)難”也讓家長們傷透了腦筋：兒科醫(yī)生就那么幾個,，到處擠滿人，排號等號既耗時又費(fèi)力,；需要住院了,，卻發(fā)現(xiàn)床位根本排不上，只好心急如焚地等待,；孩子治病必需的藥品,，總是處于缺貨“斷炊”狀態(tài)，因為一些藥廠嫌利潤太低,，干脆就不生產(chǎn)了……

令人欣慰的是,，《意見》針對兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“短板”，皆有回應(yīng),，其中不乏亮點(diǎn),。比如，規(guī)定每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.69名,，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，至少有一名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，加大兒科醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)力度，才能更好地滿足兒童就醫(yī)需求,；建立兒童用藥審評審批專門通道,，對兒童用藥價格給予政策扶持，建立健全短缺藥品供應(yīng)保障預(yù)警機(jī)制等,，有利于保障兒童用藥供應(yīng),；而進(jìn)一步提高兒童重大疾病救治費(fèi)用保障水平，則有利于減少貧困兒童家庭因病致貧,、因病返貧,，等等,。

《意見》出爐了,，在加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上邁出了可期待的一步。然而,，從“藍(lán)圖”走進(jìn)現(xiàn)實(shí),，讓改革舉措化為現(xiàn)實(shí)，還需要中央政策體系和激勵機(jī)制鼎力支持,，需要各部門,、各地戮力同心、排除阻力,。尤其在全面二孩政策落地的形勢下,，更應(yīng)加快推進(jìn)落實(shí)，把功課做扎實(shí),，讓億萬兒童盡快享受到更多更好的醫(yī)療服務(wù),。

本報特約評論員歐陽晨雨