幼兒是手足口病高發(fā)人群。孫俊杰 攝

目前,，東莞已經(jīng)進(jìn)入手足口病高發(fā)期,。5月17日,，記者從東莞市疾控中心了解到,，今年手足口病報(bào)告病例數(shù)比去年同期有所增加,，且部分托幼機(jī)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)了小朋友感染手足口病的情況,。不過,，比起去年同期，重癥病例有明顯減少,，也無死亡病例報(bào)告,。

今年優(yōu)勢病毒型別有變化

每年的4-7月和9-11月是東莞手足口病的高發(fā)期。市疾控中心專家介紹,，目前東莞手足口病也已進(jìn)入高發(fā)期,，今年報(bào)告病例數(shù)比去年同期所有增加。

市疾控中心專家介紹,，手足口病是由腸道病毒71型（EV71）,、柯薩奇A組16型（CoxA16）等多種腸道病毒引起的兒童常見傳染病，主要癥狀為手,、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹或皰疹,。絕大多數(shù)患者癥狀輕微,，一周左右可自愈，少數(shù)患者可并發(fā)心肌炎,、肺水腫,、無菌性腦膜腦炎等，個(gè)別重癥患者若病情發(fā)展快,，可導(dǎo)致死亡,。

東莞市疾控中心開展的病原學(xué)監(jiān)測顯示，東莞目前手足口病的優(yōu)勢病毒型別為其他腸道病毒,，約占六成,，與去年同期基本一致，其次是CoxA16病毒約占三成，占比較去年同期增加一成,；而大家最為關(guān)注,、毒力最強(qiáng)、最容易導(dǎo)致發(fā)展為重癥病例甚至死亡的EV71病毒不到一成,，占比較去年同期減少一成,，這種手足口病流行優(yōu)勢病毒的構(gòu)成變化是導(dǎo)致東莞今年重癥和死亡病例明顯減少的原因之一。

托幼機(jī)構(gòu)未爆發(fā)疫情

東莞市疾控中心專家說,，與往年一樣,，5歲以下兒童仍是東莞手足口病高發(fā)人群，托幼機(jī)構(gòu),、學(xué)校等集體單位仍是疫情高發(fā)場所,。截至目前，市內(nèi)部分托幼機(jī)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)了小朋友感染手足口病的情況,，但尚未接到爆發(fā)疫情（注：一個(gè)托幼機(jī)構(gòu),、學(xué)校等集體單位一周以內(nèi)出現(xiàn)10例及以上病例）的報(bào)告。

由于手足口病傳染性強(qiáng),、傳播速度快,、傳播途徑多，極易在托幼機(jī)構(gòu),、小學(xué)等集體單位傳播,。托幼機(jī)構(gòu)要做好措施預(yù)防手足口病，比如做好晨,、午檢,；加強(qiáng)課室、宿舍,、午休室等場所的通風(fēng),；做好玩具、教室,、公用活動(dòng)區(qū)等的清潔消毒工作,；教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手、不喝生水等良好的衛(wèi)生習(xí)慣,；發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門,。

疾控中心專家提醒，做好兒童個(gè)人和家庭的衛(wèi)生是市民預(yù)防手足口病的關(guān)鍵,，兒童要做到勤洗手,、喝開水、吃熟食,、常通風(fēng),、曬太陽,。

值得注意的是，成年人也存在感染引起手足口病腸道病毒的風(fēng)險(xiǎn),，但絕大多數(shù)不會(huì)出現(xiàn)癥狀,，成為隱性感染者傳播手足口病。因此家長和兒童的看護(hù)人員在接觸兒童前,、替兒童更換尿布,、處理兒童糞便及呼吸道分泌物后要用洗手液或肥皂洗干凈手。家長和兒童的看護(hù)人員平時(shí)還要密切關(guān)注孩子的健康狀況,，一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱,、皮疹等癥狀，要及時(shí)帶孩子到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,。

■相關(guān)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件多在學(xué)校

學(xué)校是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要場所,。近日，東莞市疾控中心的工作人員陳平華撰寫了《2005-2014年東莞市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)分析》,，通過了解學(xué)校突發(fā)公衛(wèi)事件的流行特點(diǎn)及發(fā)展規(guī)律,，為制定相關(guān)防控策略提供依據(jù)。

統(tǒng)計(jì)顯示,，2005年-2014年,，東莞市共報(bào)告學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件148起，占全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的78.31%,。在這148起學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,，突發(fā)傳染病事件143起，占了絕大多數(shù),。其中,，突發(fā)傳染病報(bào)告前三位依次為甲型H1N1流感、流行性感冒,、水痘,。

在時(shí)間分布上，全年除8月外,，其余月份均有突發(fā)事件報(bào)告,，全年最高峰出現(xiàn)在10-12月，其余的小高峰分別出現(xiàn)在3-5月份和8-10月份,。其中11月份報(bào)告事件數(shù)為全年最多,，達(dá)50起,。有意思的是,，10年間，全市28個(gè)鎮(zhèn)區(qū)都發(fā)生過學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件,，但也有5個(gè)鎮(zhèn)街未發(fā)生過,，分別是大嶺山、鳳崗、謝崗,、石龍和道滘,。

陳平華分析說，學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件多,，這表明學(xué)校防治工作仍然是突發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急工作的重點(diǎn),。而10年來，東莞學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生數(shù)先增加后減少,，這與近幾年東莞加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生管理,，落實(shí)并跟進(jìn)突發(fā)公共事件處置有關(guān)。

為何突發(fā)傳染病事件占學(xué)校衛(wèi)生事件的比例高,，陳平華說,，一方面學(xué)生是手足口、水痘,、風(fēng)疹等傳染病的易感人群,，相對密閉，出現(xiàn)病例容易擴(kuò)散流行,。此外,，個(gè)別學(xué)校的晨檢和午檢工作沒有落實(shí)到位，首發(fā)病例出現(xiàn)后沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離,，錯(cuò)過了疫情最佳的控制時(shí)機(jī),，這提醒相關(guān)部門應(yīng)該建立健全學(xué)校傳染病防治機(jī)制。

在公共衛(wèi)生事件的爆發(fā)節(jié)點(diǎn)上,，陳平華分析說,，東莞近年來加強(qiáng)了計(jì)劃免疫接種，疫情有所減少,。此外,，東莞地處亞熱帶海洋性氣候，每年8-10月是流行性感冒的高發(fā)季節(jié),，學(xué)校是乙肝人群高度集中場所,，因此容易出現(xiàn)爆發(fā)流行。（記者 歐雅琴）