昨天，鄭州一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心貼出《關(guān)于停用三價脊灰減毒活疫苗（糖丸）的公告》。

□記者王悅生文圖

核心提示|適齡兒童從2個月大的時候開始,，就應(yīng)定期接種口服脊灰減毒活疫苗（俗稱“糖丸”），而且接種是免費的,。可昨天,，有多名鄭州市民稱,，給孩子接種該疫苗時被告知免費的糖丸缺貨了，只能付費打“滅活針”,，一針173元錢。

對此,，鄭州市疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,，目前鄭州市場上確實已經(jīng)沒有免費的糖丸，只剩付費的脊灰疫苗“滅活針”,。省疾控中心則表示,，全國現(xiàn)在只剩下一家企業(yè)在生產(chǎn)“二價OPV”，目前該中心正在對外招標(biāo)采購該疫苗,，但短期內(nèi)可能沒法滿足市場的接種需求,。

遭遇

沒有免費“糖丸”了，只有付費的“滅活針”

“國家的一類疫苗怎么會缺貨呢,？”昨天,，鄭州市民常麗（化名）說，前幾天她帶3個月大的孩子去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種“脊灰疫苗”,，但被告知沒有糖丸了,，可以自費打“滅活針”。

“糖丸”,，學(xué)名叫“三價口服脊灰減毒活疫苗（tOPV）”,，主要是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（簡稱“脊灰”，俗稱“小兒麻痹癥”）。

以往,，每個孩子出生后需要吃4次糖丸,，其中，出生后2個月,、3個月,、4個月時各吃一次，等孩子4周歲的時候需要再吃一次,，以加強免疫,。而且，吃糖丸是免費的,。

常女士的孩子一個月前吃過一次糖丸了,，現(xiàn)在突然缺貨了。常女士怕耽誤孩子,，不得不花173元錢給孩子打了“滅活針”,。

讀到這里插播一段小知識

我國目前使用的“脊灰疫苗”主要有兩種：

1. “口服脊灰減毒活疫苗（OPV）”。

從形狀上看,，OPV分為固體（糖丸）和液體兩種,。

從型別上看，OPV又分為兩種：“三價口服脊灰減毒活疫苗（tOPV）”和“二價口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）”,。

2. “注射脊灰病毒滅活疫苗（IPV）”,。IPV是注射接種，就是俗稱的打“滅活針”,。

政策

適齡兒童首次打“滅活針”是免費的

那么,，按規(guī)定，“滅活針”是不是只有付費才可以打呢,？

來看一段新政策：

我國在2000年就已實現(xiàn)了“無脊灰”,，2015年，世界衛(wèi)生組織宣布II型脊灰野病毒已經(jīng)在全球范圍內(nèi)被消滅,，接種含II型毒株的減毒活疫苗已經(jīng)沒有必要,。為此，世界衛(wèi)生組織決定在全球停用“三價脊灰減毒活疫苗”,，改用含有I型,、III型兩個血清型的“二價脊灰減毒活疫苗”，同時要求各國應(yīng)引入至少一劑次脊灰滅活疫苗,。所以,，今年4月底，國家衛(wèi)計委發(fā)布公告稱,，從今年5月1日開始,，以往“吃四次糖丸”改變?yōu)椤暗谝淮未颉疁缁钺槨?，后三次口服‘二價OPV’”。

也就是說,，今后孩子吃的糖丸（也可能是液態(tài)的）不再是“三價OPV”,，而變成了“二價OPV”。按規(guī)定,，“第一次打‘滅活針’,，后三次口服‘二價OPV’”也都是免費的。

另外,，從今年5月1日起,，適齡兒童在接種脊灰疫苗時，只有當(dāng)“滅活針”出現(xiàn)臨時短缺時,，第一次接種才可以吃“二價OPV”,。

不過，常女士說,，因為不了解相關(guān)政策,，她根本不知道第一次打滅活針可以免費，“第一次去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心吃糖丸時,，也沒人提醒”,。

現(xiàn)狀

鄭州目前無免費的“脊灰疫苗”

鄭州適齡兒童要吃的“二價口服脊灰減毒活疫苗”（俗稱“二價OPV”）供應(yīng)情況如何？

“最近,，關(guān)于脊灰疫苗的投訴和咨詢確實比較多,，但我們也不知道啥時候疫苗能供應(yīng)上?！弊蛱?，鄭州市疾控中心免疫規(guī)劃所相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)國家衛(wèi)計委發(fā)布的公告,，目前正處于“脊灰疫苗”免疫策略的轉(zhuǎn)換空窗期，不只是鄭州缺少“二價OPV”,，上海等經(jīng)濟發(fā)達省市也都缺貨,。

該負(fù)責(zé)人稱，現(xiàn)在,，以前常用的“三價OPV”糖丸已開始集中回收,、銷毀了，“二價OPV”面臨缺貨狀態(tài),，免費的“滅活針”也是缺貨的,。也就是說，目前鄭州市場上已經(jīng)沒了免費的脊灰疫苗,，只剩下付費的“滅活針”,。

鄭州已有好多年實現(xiàn)了“無脊灰”的狀態(tài),，為啥適齡兒童仍需接種脊灰疫苗呢？鄭州市疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,，盡管鄭州已無本土脊灰野病毒病例,，但全球還未消滅脊灰，脊灰野病毒病例還在一些國家發(fā)生,，鄭州仍面臨脊灰野病毒從國外輸入的風(fēng)險,。所以，適齡兒童仍需接種脊灰疫苗,。

該負(fù)責(zé)人稱,，“二價OPV”可能是糖丸，也可能是液態(tài),，目前還沒有見過“二價OPV”長啥樣,。

回應(yīng)

我省正在招標(biāo)采購，但短期內(nèi)仍缺貨

鄭州的脊灰疫苗缺貨,，省內(nèi)其他地市也是如此嗎,？

昨天，河南省疾控中心免疫所的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，目前,，全國生產(chǎn)“二價OPV”的企業(yè)只剩一家了，而且該企業(yè)是面向全國供貨的,，所以供貨斷斷續(xù)續(xù)?，F(xiàn)在，不只是河南省的一些地市,，省外很多城市的免費脊灰疫苗供應(yīng)量也是非常少,。

上述負(fù)責(zé)人稱，雖然只剩一家生產(chǎn)企業(yè),，但目前該中心仍在按程序啟動招標(biāo)采購該疫苗,，估計短期內(nèi)“二價OPV”等免費的脊灰疫苗仍無法滿足正常的市場需求量。

如今疫苗短缺,，適齡兒童該咋辦,？鄭州市疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，原則上最好按月齡給孩子接種“脊灰疫苗”,，但是如遇到特殊情況,，也可考慮延期接種。省疾控中心免疫所的上述負(fù)責(zé)人也表示,，脊灰疫苗的接種時間可以往后延,，但是不能往前提，比如孩子2個月大的時候沒有來得及接種疫苗,，可從3個月大的時候接種,，然后順延接種就可以了,。另外，家長也可以自愿,、自費選擇為孩子接種“含脊灰滅活疫苗”成分的第二類疫苗,。

為何免費的“二價OPV”會出現(xiàn)緊缺？有媒體報道稱,，是因為OPV糖丸的利潤太低,，很多廠家不愿意生產(chǎn)。

全國范圍內(nèi)“二價OPV”緊缺的現(xiàn)狀何時能改觀呢,？昨天,，記者致電中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心，該中心多位人員均拒絕回答,。

還有疑問,？

請家長細(xì)看國家政策

1. 脊灰疫苗免疫策略轉(zhuǎn)換后，對“零劑次”或未完成全程免疫的兒童如何接種,？

IPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃以后,，無論在補充免疫、查漏補種或者常規(guī)免疫中發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗為“零劑次”的目標(biāo)兒童,，均要接種一劑IPV,。

未完成全程免疫的兒童中，如果首劑已接種了tOPV的（轉(zhuǎn)換前接種）,，后面的劑次需按時間間隔接種bOPV,；如首劑接種bOPV（IPV短缺時出現(xiàn)情況），無IPV或tOPV接種史的,，需要補種1劑次IPV,。

2. 碰到脊灰疫苗臨時短缺，怎么辦,？

IPV納入國家免疫規(guī)劃后,，如IPV臨時短缺，首劑可用bOPV,。如bOPV暫時短缺,，可先完成第一劑次IPV的接種，待bOPV恢復(fù)供應(yīng)后補種相應(yīng)劑次,。有條件者，在此期間可利用含IPV成分第二類疫苗在自愿自費的原則下完成接種,。

3. 接種時發(fā)生異常反應(yīng),，能否獲得補償？

預(yù)防接種會有極個別人出現(xiàn)異常反應(yīng),。國務(wù)院發(fā)布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定,，對因異常反應(yīng)引起的嚴(yán)重?fù)p害者給予一次性補償,，具體補償辦法由省、自治區(qū),、直轄市人民政府制定,，屬于第一類疫苗（免費接種）引起的異常反應(yīng)的補償費用，由省級財政安排,，屬于第二類疫苗（自費接種）引起的異常反應(yīng)的補償費用,，由相關(guān)疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。 據(jù)國家衛(wèi)計委官方網(wǎng)站