推進(jìn)和深化醫(yī)改更為重要的基礎(chǔ)工作是加強(qiáng)公眾的生命觀教育、生死觀教育,、健康觀教育,，把醫(yī)學(xué)的底、醫(yī)療的底,、醫(yī)保的底向公眾告知交代清楚,、宣傳解釋清楚

保基本,、強(qiáng)基層,，是推進(jìn)和深化醫(yī)改的基礎(chǔ)性工作。筆者認(rèn)為,，推進(jìn)和深化醫(yī)改還有一件更為重要的基礎(chǔ)工作,，即加強(qiáng)生命觀教育、生死觀教育,、健康觀教育（簡(jiǎn)稱“三觀教育”）,，把醫(yī)學(xué)的底、醫(yī)療的底,、醫(yī)保的底告知交代清楚,、宣傳解釋清楚（簡(jiǎn)稱“三醫(yī)交底”）。

人的生命只有一次,，人人珍惜,、珍視、珍重,。中國人普遍關(guān)注優(yōu)生,，但對(duì)優(yōu)逝認(rèn)知有限、重視不夠,。古人說：“生老病死,，時(shí)至則行”。也就是說,，生老病死是生命的自然規(guī)律,，古今中外，概莫能外,。樹立正確的優(yōu)逝觀念,，有助于人們對(duì)生死有更全面的認(rèn)識(shí),，不懼死亡，珍惜生命,。這不僅關(guān)乎個(gè)人的生命質(zhì)量,，也關(guān)乎醫(yī)學(xué)的價(jià)值取向和社會(huì)的文明進(jìn)步。加強(qiáng)生命觀,、生死觀的教育,，正確看待、對(duì)待生老病死,，很有必要,。

當(dāng)前，慢性病成為我國的主要健康威脅,，在全部死因中占86.6%,。慢病與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有關(guān)，尤其與不健康的生活方式密切相關(guān),。因此,，加強(qiáng)健康教育，加強(qiáng)健康管理,，提高健康意識(shí),，普及衛(wèi)生知識(shí)，已是一件擺在國人面前刻不容緩的事情,。要樹立大衛(wèi)生、大健康觀念,，提倡健康生活方式,，積極開展體育鍛煉，加強(qiáng)預(yù)防,，加大健康干預(yù)力度,。

“有時(shí)，去治愈,；常常,，去緩解；總是,，去安慰,。”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展雖然取得了驕人的成績(jī),，但面對(duì)人類的健康需求,，面對(duì)疾病的復(fù)雜性，作用仍然是有限的,?！夺t(yī)學(xué)的限度》一書指出,，健康是人類應(yīng)對(duì)死亡、疼痛和疾病的能力,，科技可以幫忙,，但是發(fā)動(dòng)一場(chǎng)消滅死亡、疼痛和疾病的神圣戰(zhàn)爭(zhēng),，似乎已經(jīng)走得太過了,，這樣就把病人變成了消費(fèi)者和修理的機(jī)器，摧毀了人自身健康的能力,。

醫(yī)學(xué)是大愛之學(xué),，越強(qiáng)大，越需要人文的幫助,；醫(yī)生是生命的守護(hù)者,，要有責(zé)任感，更應(yīng)有人文關(guān)懷,。以健康為中心,，尊重生命，時(shí)時(shí)考慮患者利益,，這是醫(yī)學(xué)的目的,，也是醫(yī)生的價(jià)值所在。只有以預(yù)防疾病和促進(jìn)健康為首要目的的醫(yī)學(xué)才是可持續(xù)的醫(yī)學(xué),，才是公平公正的醫(yī)學(xué),。世衛(wèi)組織指出，錯(cuò)誤的醫(yī)學(xué)目的必然導(dǎo)致醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)的不恰當(dāng)使用,。過度關(guān)注甚至迷信生物技術(shù),，就會(huì)忽略疾病發(fā)生、發(fā)展的社會(huì)和心理因素,。因此,，要調(diào)整醫(yī)療模式，由單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為社會(huì),、生物,、心理醫(yī)學(xué)模式，祖國醫(yī)學(xué)在這方面可發(fā)揮的作用巨大,，潛力無限,。

我國是發(fā)展中的大國，也是世界上人口最多的國家,，當(dāng)前正處于人口老齡化加速階段,。正確認(rèn)識(shí)國情，認(rèn)識(shí)發(fā)展階段,，對(duì)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),，做好醫(yī)保工作,，十分重要。近幾年,，醫(yī)療費(fèi)用上漲較快,，醫(yī)保支出增幅不小。但政府的財(cái)力是有限的,，社會(huì)的財(cái)力也是有限的,，家庭的財(cái)力同樣是有限的。俗話說,，看菜吃飯,。有多少錢，辦多少事,。因此,，醫(yī)療的賬、醫(yī)保的賬,，必須公開透明,，實(shí)事求是，讓老百姓清楚明了,。同時(shí),，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究,，研究一定要管用,，研究成果要宣傳好。

把上述“三觀教育”,、“三醫(yī)交底”切實(shí)做好了,，人們的期望就會(huì)回歸理性，醫(yī)學(xué)將回歸人文,，醫(yī)療回歸臨床，醫(yī)生回歸基本功,，就會(huì)大大改善人們的就醫(yī)秩序和就醫(yī)環(huán)境,，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。這項(xiàng)基礎(chǔ)性工作做好了,，世界性難題的醫(yī)改就會(huì)有中國解法,，健康中國建設(shè)的目標(biāo)就一定會(huì)實(shí)現(xiàn)。

(作者系全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)辦公室副主任)