想知道自己是否有糖尿病并發(fā)癥該做哪些檢查,？

無(wú)論是新被診斷的糖尿病病人,，還是老糖尿病病人,，都很想知道自己是否有糖尿病并發(fā)癥,。那么該做哪些檢查以明確診斷呢,？

1. 眼：

明確是否有糖尿病眼病。初步檢查：去眼科檢查視力,、擴(kuò)瞳查眼底,。進(jìn)一步檢查：對(duì)于眼底病變可疑者或有增殖前期、增殖期視網(wǎng)膜病變者,，應(yīng)進(jìn)一步做眼底熒光造影,。

2. 心臟：

明確是否并發(fā)冠心病、高血壓,。初步檢查：標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖,、臥位和立位血壓。進(jìn)一步檢查：疑有心血管病變者,，檢查心臟超聲,、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)。

3. 腎臟：

明確是否有糖尿病腎病,。初步檢查：尿常規(guī),、尿鏡檢、24小時(shí)尿白蛋白定量或尿白蛋白與肌酐比值,、血肌酐和尿素氮,。進(jìn)一步檢查：有腎臟病變者，可行肌酐清除率測(cè)定,。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)：

明確是否有糖尿病神經(jīng)病變,。初步檢查：四肢腱反射、立臥位血壓,、音叉振動(dòng)覺(jué)或尼龍絲觸覺(jué),。進(jìn)一步檢查：懷疑有神經(jīng)病變者，行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、痛覺(jué)閾值測(cè)定等,。

5. 足：

明確是否有糖尿病足病變,。初步檢查：足背動(dòng)脈，脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況和缺血表現(xiàn),，皮膚色澤,，有否破潰、潰瘍,、真菌感染,，以及胼胝、毳毛脫落等,。詢問(wèn)有關(guān)足麻木,、疼痛、蟻行感等異常感覺(jué)癥狀,。進(jìn)一步檢查：有下肢缺血者,，可行多普勒超聲檢查、血流測(cè)定,、肱動(dòng)脈與足背動(dòng)脈血壓比值,。

6. 血液生化檢查：

明確是否有高脂血、高尿酸,，了解肝功能,。血脂（總膽固醇、甘油三酯,、LDL-C和HDL-C）,、尿酸、電解質(zhì),、肝功能等,。

7. 懷疑有Ⅰ型糖尿病：

對(duì)于血糖高的青少年和懷疑有Ⅰ型糖尿病可能的患者,，查胰島細(xì)胞抗體,、胰島素抗體和谷氨酸脫羧酶抗體以及血胰島素或C肽水平等。

8. 對(duì)于有胰島素抵抗表現(xiàn)的患者：

測(cè)定空腹血胰島素等,。完成并發(fā)癥篩查后,，對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的患者，原則上,，Ⅱ型糖尿病患者應(yīng)每年篩查1次,。Ⅰ型糖尿病患者如首次篩查正常，3～5年后應(yīng)每年篩查1次,。