我們的睡眠障礙診治中心成立近4年，來診查的人數(shù)每年都以30%到35％的比例增加,?？梢娝哒系K已是困擾我們生活的常見疾病。3月21日是世界睡眠日,，杭州市睡眠障礙診療中心主任,、杭州市七醫(yī)院院長(zhǎng)張永華說，春季受睡眠問題困擾的患者不少,，但睡眠障礙不等于失眠障礙,，患者通常不知道這是種疾病，也不知道該如何處理,。最近,，門診就來了幾位很典型的患者。

“睡眠障礙有許多表現(xiàn),，比如嗜睡障礙,、睡眠呼吸障礙、睡眠運(yùn)動(dòng)障礙等,。有的患者睡眠規(guī)律改變,，白天睡、晚上不睡,，還有些入睡后會(huì)出現(xiàn)夢(mèng)魘,、夢(mèng)驚、夢(mèng)游,?！睆?jiān)洪L(zhǎng)說，許多患者因?yàn)椴涣私馑哒系K的概念,，對(duì)睡眠產(chǎn)生恐懼,，繼而產(chǎn)生強(qiáng)烈的軀體不適,，這些都是疾病的表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī),。

16歲男孩一上課就睡覺

“最近,，來我這里看病的患者都很典型，有睡驚的,、夢(mèng)游的、夢(mèng)魘的,、運(yùn)動(dòng)障礙的,，還有嗜睡的?！睆?jiān)洪L(zhǎng)印象最深的一位患者,，是個(gè)16歲的初二男生，開學(xué)以后,，就被奶奶帶來醫(yī)院看病,。據(jù)老師反映，男孩一上課就睡覺,，一睡能睡一兩個(gè)小時(shí),，成績(jī)也不好，勸他到醫(yī)院做個(gè)檢查,。來市七醫(yī)院后,，張?jiān)洪L(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，男孩得的其實(shí)是嗜睡癥,。這樣的患者晚上即使正常睡足8個(gè)小時(shí),，白天仍然會(huì)隨時(shí)打瞌睡。他遇到的嗜睡癥患者中,，最厲害的走路時(shí)都會(huì)睡著,。

此外，還有兩位40多歲的中年男子,，分別因?yàn)樗@和睡眠運(yùn)動(dòng)障礙來看病,。

夢(mèng)魘患者是位大企業(yè)的老板，前段時(shí)間股票不好,，他經(jīng)常會(huì)做噩夢(mèng)嚇醒,。最近病癥加重了，大老板連續(xù)一個(gè)星期天天晚上睡覺時(shí)做噩夢(mèng),。其中一兩次在噩夢(mèng)中,，他還會(huì)持續(xù)大喊、狂叫,，家人都被嚇壞了,。噩夢(mèng)醒來后,，他便再也不敢入睡，甚至每天一到晚上就莫名恐懼,，痛苦不堪,。

還有一位中年男子，是位國(guó)企的領(lǐng)導(dǎo),。老婆一見到張?jiān)洪L(zhǎng)就訴苦,，“晚上又被他打了”。原來,，晚上睡覺時(shí),，男子好幾次掐老婆脖子，還把老婆打到床下,，有一次還打下了老婆的一顆牙齒,，但他自己卻渾然不覺。

“其實(shí)這類睡眠障礙疾病并不罕見,，以前沒人想到來看病,，但最近半年來，門診已經(jīng)收治了好幾例,?！睆?jiān)洪L(zhǎng)說，還有的家屬為了預(yù)防患者夜里夢(mèng)游受到傷害,，只能反鎖家里大門,，將窗戶全部裝上了限位器。

睡眠障礙可引發(fā)軀體不適

“2014年,，我們醫(yī)院睡眠門診的就診人數(shù)為32643人次,，到了2015年，一下子上升到了49862人次,?！睆?jiān)洪L(zhǎng)說，以前,，大家關(guān)注的睡眠問題多是失眠,，但其實(shí)睡眠障礙的表現(xiàn)有很多。比如夢(mèng)游可引起患者工作,、生活,、情緒發(fā)生問題。睡驚的人醒來后會(huì)感覺很可怕,，緊張出汗,，不敢繼續(xù)睡眠，甚至還有不少患者去尋求巫術(shù)的幫助,?！彼哒系K反復(fù)發(fā)作,，可以帶來強(qiáng)烈的軀體不適，按照美國(guó)睡眠研究會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),，癥狀每周出現(xiàn)兩三次,、持續(xù)1個(gè)月以上，就可診斷為疾病,。

如何確診,？張?jiān)洪L(zhǎng)說，患者只要到醫(yī)院做個(gè)睡眠監(jiān)測(cè)就能知道,。

“睡眠監(jiān)測(cè)很重要,，根據(jù)腦電、肌電,、眼動(dòng)、呼吸監(jiān)測(cè),，就可以了解患者真正的睡眠時(shí)間,。”張?jiān)洪L(zhǎng)說,，有些患者睡的時(shí)間夠了,，但總是擔(dān)心睡不好，屬于主觀性失眠,。還有些存在睡眠呼吸障礙,，身體肥胖導(dǎo)致入睡后打鼾缺氧，自我感覺大腦休息不充分,，醒過來后還是困乏,。另外，失眠障礙會(huì)合并睡眠運(yùn)動(dòng)障礙,，服用某些藥物可加重睡眠運(yùn)動(dòng)障礙,。

平時(shí)，因?yàn)楣ぷ鲏毫徒箲],，許多中青年人會(huì)出現(xiàn)入睡困難或是早醒,，這時(shí)應(yīng)該怎么辦呢？張?jiān)洪L(zhǎng)建議,，早醒以后可以做一些冥想,，轉(zhuǎn)移注意力。如果持續(xù)半小時(shí)還睡不著,，建議起床做些其他事情,，等有了睡意再躺下?！耙话闼哒系K一周出現(xiàn)少于3次問題都不大,，只要沒有明顯加重,、不影響生活和工作，就不用太懼怕,，否則容易引起惡性循環(huán),。早醒的人，白天應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)覺,，程度輕的,，可以吃些中藥，處理得好就會(huì)緩解,?！?/p>

別盲目選擇保健品或偏方

“幾乎所有嚴(yán)重失眠的患者，都嘗試過服用保健品,，比如蟲草,、靈芝、鐵皮楓斗等,。他們只要聽到哪個(gè)東西效果好,，就會(huì)抱著試一試的心態(tài)去服用，這是很大的問題,?！睆?jiān)洪L(zhǎng)說，比如石斛對(duì)陰虛體質(zhì)的失眠者有效,，對(duì)氣虛的人則沒好處,；蟲草對(duì)肝腎不足的失眠者有好處，對(duì)陰虛的人適得其反,；靈芝對(duì)心脾兩虛的失眠者有好處,。很多女性會(huì)服用燕窩，燕窩含有雌激素,，對(duì)美容有好處,，對(duì)失眠則沒有幫助。還有些人尋求中醫(yī)的單方和驗(yàn)方,，殊不知中醫(yī)需要辨證施治,。

張?jiān)洪L(zhǎng)建議，存在輕度睡眠障礙的患者,，可以適當(dāng)吃些百合,、白木耳、核桃,、黑芝麻,、牛奶等，忌食洋蔥,、辣椒,、姜,、蔥等。嚴(yán)重的睡眠障礙患者,，病癥通常與外界環(huán)境沒有很大關(guān)聯(lián),，很難靠自身調(diào)節(jié)來改變，這時(shí)候就需要及時(shí)就醫(yī),。

“我碰到不少嚴(yán)重失眠的患者,，一見到醫(yī)生就強(qiáng)調(diào)不愿意服用藥物，特別排斥抗焦慮,、抑郁的西藥,。有些人因?yàn)樗缓锰貏e痛苦，甚至走上極端道路,，寧愿選擇自殺也不愿服藥,。”張?jiān)洪L(zhǎng)強(qiáng)調(diào),，其實(shí)醫(yī)生在決定用藥前都會(huì)權(quán)衡利弊,，只有利大于弊才會(huì)給患者服用。藥物治療可以讓患者變得淡定,、從容、放松,，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也會(huì)更積極,，讓病癥向好的方向轉(zhuǎn)變。（記者 柴悅穎 通訊員 徐康）