互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正逐步成為市民就醫(yī)新體驗(yàn),。南方日報(bào)記者 朱洪波 攝

今年的國務(wù)院政府工作報(bào)告提出要在70%左右的地市開展分級診療試點(diǎn),，并多次提及要利用“互聯(lián)網(wǎng)+”力量來進(jìn)一步深化改革,。如何實(shí)現(xiàn)分級診療呢,？全國人大代表,、國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌也重點(diǎn)提出,，要用“互聯(lián)網(wǎng)+”提升診療水平,，推廣預(yù)約診療,，推廣專家團(tuán)隊(duì)診療等,。

近兩年來，“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)以不可阻擋的步伐“殺入”傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的改革中,。目前,，深圳的政府和企業(yè)都在積極布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最活躍的城市,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，在就醫(yī)160平臺上，2015年預(yù)約掛號量接近1500萬人次,，每天有超過4萬患者通過該平臺預(yù)約掛號,，深圳成為國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號量最大的城市,。然而，由于醫(yī)院‘信息孤島’的存在,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療難有實(shí)質(zhì)性的推進(jìn),，大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還是以預(yù)約、掛號等周邊服務(wù)為主,。對此,，人大代表、業(yè)內(nèi)人士紛紛表示,，只有打破“信息孤島”,，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)醫(yī)療才能拆除醫(yī)院的“壁壘”,，促進(jìn)分級診療的實(shí)現(xiàn),。 □南方日報(bào)記者 向雨航

現(xiàn)狀

每天超4萬患者通過就醫(yī)160平臺掛號

今年1月，“女孩怒斥號販子”視頻引發(fā)熱議,，全國兩會上,，“號販子”和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也成為一個備受關(guān)注的話題。

早在2012年,，深圳市衛(wèi)計(jì)委便在全國率先建立了網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺——就醫(yī)160,，成功打造預(yù)約掛號的“深圳模式”。2015年,，除了預(yù)約掛號外,，移動醫(yī)療平臺還實(shí)現(xiàn)了診中支付、查看檢查報(bào)告等服務(wù),。去年6月,，深圳市兒童醫(yī)院攜手就醫(yī)160打造了首個“網(wǎng)上醫(yī)院”，從預(yù)約掛號到診中支付,、查看檢查報(bào)告,、點(diǎn)評醫(yī)生等，都被整合到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺上,。據(jù)悉,，市兒童醫(yī)院開設(shè)網(wǎng)上醫(yī)院后，患者人均就診時(shí)間節(jié)省了近4小時(shí),，從平均耗時(shí)295分鐘縮短到65分鐘,。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在就醫(yī)160平臺上,，2015年預(yù)約掛號量接近1500萬人次,，在線支付筆數(shù)超過100萬人次，每天有超過4萬患者通過該平臺預(yù)約掛號,。深圳成為國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號量最大的城市,。

在改善醫(yī)療服務(wù)方面,，去年7月，南山區(qū)衛(wèi)計(jì)局?jǐn)y手金蝶醫(yī)療共創(chuàng)全國首個移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群,，區(qū)屬5家醫(yī)院作為“互聯(lián)網(wǎng)+”的主體成功向公眾開放“移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群”暨“南山看病易”服務(wù)平臺,，整合區(qū)域醫(yī)療資源，構(gòu)建從社區(qū)到醫(yī)院,、從門診到住院,、從醫(yī)療到健康的全流程服務(wù)體系。使用移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的患者就醫(yī)時(shí)間平均可縮短31分鐘,。

在破解“看病難”問題上,，深圳市新元素醫(yī)療技術(shù)開發(fā)有限公司也早在10年前就開始探索，并已在深圳,、廣州創(chuàng)新推出“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”模式,，通過建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、健康小屋,，推行分級診療和慢性病全程健康管理,。“看病難最根本的原因在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分布和利用不均衡,，出于對大醫(yī)院的信任,，群眾無論什么病都選擇去大醫(yī)院看專家，造成大醫(yī)院專家在看80%的常見病,，無法集中看診疑難雜癥,，患者的時(shí)間成本也很高?！鄙钲谑行略蒯t(yī)療技術(shù)開發(fā)有限公司首席科學(xué)家張黔說,，通過建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，將優(yōu)質(zhì)資源進(jìn)行縱向流動,，優(yōu)化就診流程,，將有效緩解該狀況。

瓶頸

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨醫(yī)院“信息孤島”

事實(shí)上,，從深圳的情況來看,，除了預(yù)約掛號平臺外,，其他輕問診,、健康管理的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺仍是“叫好不叫座”。分享投資副總裁蔡聰說,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的本質(zhì)還是“醫(yī)療”,，互聯(lián)網(wǎng)只是提供了更多改造流程、提升患者就醫(yī)體驗(yàn),、增進(jìn)醫(yī)患溝通的手段,，而治愈患者疾病還是得依靠醫(yī)院的科室及其醫(yī)生,。目前有大量的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司都苦于沒能連接醫(yī)院內(nèi)部的科室及其醫(yī)生，更提供不了醫(yī)療服務(wù),，無法形成用戶黏性,。“患者掛完號,，問完診,，就跟你的APP無關(guān)了?！辈搪斦f,。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療離不開醫(yī)療，但由于政策法規(guī),，以及醫(yī)院‘信息孤島’的存在,，醫(yī)療行為在線上仍很難實(shí)現(xiàn)，必須到醫(yī)療機(jī)構(gòu)才可以開展,?！币滋乜萍瘓F(tuán)(前海安測)副總裁于飛說，所以,，目前大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還是以預(yù)約,、掛號等周邊服務(wù)為主。

去年開始,，易特科把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療線上服務(wù)延伸到線下,，在深圳布局了36家O2O線下實(shí)體店，包括日間照料中心和社康中心等,，還收購了深圳一家二級民營醫(yī)院,，直接對接基層醫(yī)院資源，準(zhǔn)備打通院前,、院中和院后所有醫(yī)療環(huán)節(jié),，形成一個線上線下的O2O閉環(huán)。

為何要直接收購醫(yī)院做線下實(shí)體呢,？于飛告訴記者,，這也是目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)面臨的一個最大難題——醫(yī)院“信息孤島”。目前醫(yī)院,、醫(yī)藥,、醫(yī)保、公共衛(wèi)生等四個系統(tǒng)都是靠信息來連接,，但考慮到醫(yī)療的個人隱私和信息安全問題,，大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)都在物理上與外界互聯(lián)網(wǎng)隔絕。近年來只有國家建立的醫(yī)保,、醫(yī)藥以及公共衛(wèi)生系統(tǒng)能夠與外界聯(lián)網(wǎng),。大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息都存在于各個醫(yī)院自己的服務(wù)器上,，形成一個個“信息孤島”。而這些數(shù)據(jù)價(jià)值巨大,，醫(yī)院都會以病人個人隱私為理由,，拒絕共享這些數(shù)據(jù)。不能嫁接這些醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)很難推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主體只能是醫(yī)院，但是目前大多數(shù)醫(yī)院本身打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的動力不大,?！庇陲w說，易特科在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域已經(jīng)探索多年,，曾嘗試與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),，最終由于大醫(yī)院不愿意共享醫(yī)療信息，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)難以開展,。該集團(tuán)只好“曲線創(chuàng)業(yè)”,，自己收購醫(yī)院把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療真正落地?！拔覀兇蛲ㄗ约旱尼t(yī)院,、社康中心和日間照料中心等，在醫(yī)院和社康中心,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間構(gòu)建一個線上線下的O2O閉環(huán),，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)的共享，形成一個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療集團(tuán),?！?/p>