我是一名內(nèi)科醫(yī)生,。自學醫(yī)算起,，現(xiàn)在從醫(yī)已經(jīng)超過40年了,。同輩多數(shù)都已退休，因為我是院士,，還要為病人服務(wù)一段時間,。在過去的1萬多個日日夜夜，我救治了數(shù)十萬病人,，所幸沒有出過醫(yī)療和責任事故,，但大大小小差錯也經(jīng)歷了不少，甚至也耽誤過病情,。今后還能從醫(yī)多少日子,，還會發(fā)生什么情況，很難料定,。所以現(xiàn)在把本來想在退休時才說的三句心里話先說出來,。

第一句話———做除法不是個大數(shù)。

近幾年,，辱醫(yī)傷醫(yī)事件不斷,。有人講，目前醫(yī)院成了兩個戰(zhàn)場,，一是救死扶傷的戰(zhàn)場,，一是辱醫(yī)傷醫(yī)的戰(zhàn)場。就我看來,，有些言過其實,。在我所在的醫(yī)院和我所看到的醫(yī)院，主要還是在救死扶傷,，傷醫(yī)事件很少很少,。在中國這塊土地上，每天都有數(shù)以百萬計的患者來醫(yī)院看病,，即便每天一起糾紛,，那也只是數(shù)百萬分之一。所以我要說,，一旦做除法,，醫(yī)患糾紛便不是個大數(shù)，因為被除數(shù)太小,。這說明絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員在全心全意為病人服務(wù),，同樣，絕大多數(shù)病人對醫(yī)生的服務(wù)是滿意的,。中國醫(yī)生的貢獻是顯而易見的,。隨便舉個例子，50年前中國人的平均壽命僅40歲左右,，現(xiàn)在超過70歲,。有人說這是因為吃住等生活條件改善了,。但這只是一方面。大家知道,，中國歷史上有200多個皇帝,，他們的平均年齡也才40歲左右，你不能說皇帝吃得不好,、住得不好,。而今天我們普通老百姓壽命也近80歲了，在這其中,，醫(yī)療衛(wèi)生的貢獻，或者說醫(yī)生的直接貢獻功不可沒,。

第二句話———做乘法不是個小數(shù),。

盡管辱醫(yī)傷醫(yī)事件發(fā)生的概率是數(shù)百萬分之一，但一經(jīng)媒體報道,，便是對數(shù)百萬醫(yī)務(wù)人員身心的沉重打擊,，也會引發(fā)數(shù)以千萬計甚至數(shù)億民眾對醫(yī)生的不解、懷疑和不信任,，最終導致醫(yī)患矛盾愈演愈烈,。這就是我要說的，做乘法不是個小數(shù),，因為乘數(shù)太大,。我們要充分認識這少數(shù)或偶然的現(xiàn)象引發(fā)的危害性。大家知道,，醫(yī)生是一個高風險職業(yè),。哪個行業(yè)都允許有差錯率，就是燒一窯磚還會有一些廢磚呢,。事實上,，要求醫(yī)生做到1/1或10/10沒問題那是可以的，要做到百分之百或許也還可以,，但要做到千分之千,、萬分之萬就難了，要做到百萬分之百萬那是絕對不可能的,。希望大家能理解這一點,。當然，醫(yī)生要竭盡全力不出差錯,，出了差錯要及時補救,，并給病人解釋直至得到理解。要知道,，盡管醫(yī)生的差錯可能是萬分之一,，但對病人來說就是100%的痛苦甚至災難,。怎么辦?政府的保障，特別是醫(yī)療保險和醫(yī)生保險制度要跟上,，不能只讓病人和醫(yī)生承擔,，甚至只讓病人單方承擔。

第三句話——醫(yī)學非萬能,，醫(yī)生不是神,。

生老病死乃自然規(guī)律，無法抗拒,。醫(yī)生力所能及幫助病人,，有時只能延長生命，有時只能減輕痛苦,?？梢宰非笞詈媒Y(jié)果，但不是每個人都可獲得最好結(jié)果,。一定不要把最好結(jié)果作為每一個病人救治的最終結(jié)果,，也不能以此來衡量醫(yī)生的水平。醫(yī)學是一門復雜的科學,，人體的很多秘密我們并不了解,，絕大多數(shù)疾病的真正病因我們并不知道，還有大量的晚期疾病仍是不治之癥,。醫(yī)學目前不是萬能的,，醫(yī)生是人不是神。每個病人都期望治好病,，少花錢,，這是最高目標;次之是花大錢治好了病;就怕花了大錢病沒治好，人財兩空,。造成這種狀況,，除了醫(yī)學本身有局限性外，還有就是救死扶傷的人道主義精神使然———既然要求醫(yī)生只要有1%的希望就要用100%的努力去搶救,，最終沒有救治成功的責任,，就應該大家一起來承擔。

最后說一句,，醫(yī)生是病人的救命恩人,，病人是醫(yī)生的衣食父母。醫(yī)患關(guān)系應該是什么?最好是父母般的恩人與恩人般的父母,。

(作者系中國工程院院士,、中國工程院副院長，第四軍醫(yī)大學原校長)