發(fā)生在北醫(yī)三院的孕婦風(fēng)波,，其本質(zhì)是如何認(rèn)識(shí)醫(yī)生有沒(méi)有犯錯(cuò)的問(wèn)題,，也可以說(shuō)是如何看待醫(yī)療過(guò)程中的各種意外的問(wèn)題,。

針對(duì)“北醫(yī)三院產(chǎn)婦死亡”事件,，北京市人大代表、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委宣傳司司長(zhǎng)毛群安在23日接受新京報(bào)專訪時(shí),，明確表態(tài),，該事件就是一個(gè)普通的醫(yī)療糾紛。

一個(gè)普通的醫(yī)療糾紛,，為什么在短短的時(shí)間內(nèi),，被渲染成了頂級(jí)醫(yī)療糾紛呢？

應(yīng)該說(shuō),，當(dāng)事的雙方在對(duì)醫(yī)療質(zhì)量方面,，存在巨大的定位偏差,?；颊咦哌M(jìn)醫(yī)院,，就等于把自己的身家性命交給了接診的醫(yī)生，他自然希望自己得到的醫(yī)療是最合理的,，也是最安全的,，當(dāng)然也應(yīng)該是正確的,。對(duì)于醫(yī)院管理而言，也是這樣設(shè)計(jì)的,。但是，一次醫(yī)療行為的品質(zhì),，卻在很大程度上取決于當(dāng)事醫(yī)生的判斷與決策,，這除了取決于這名醫(yī)生的個(gè)人能力之外，還取決于他是不是處于最好的狀態(tài),，沒(méi)有犯錯(cuò)誤,。

不犯錯(cuò)誤，在患者眼里,，這是一名醫(yī)生基本的素質(zhì),。但真實(shí)情況確實(shí)醫(yī)生是凡人，不是神,，也不是一臺(tái)精巧的機(jī)器,。是人就會(huì)犯錯(cuò)誤，這又是一個(gè)無(wú)法改變的現(xiàn)實(shí),。有的研究顯示,，醫(yī)生不但犯錯(cuò)，而且犯錯(cuò)的概率高達(dá)15%,。這些錯(cuò)誤,，在很多時(shí)候并非源自于他們的水平不濟(jì)，或者責(zé)任心不強(qiáng),，而是來(lái)自人本身具有的某些不可確定的諸多因素,。

所以，英國(guó)作家弗農(nóng)·科爾曼（其本人也是一名醫(yī)生）寫(xiě)了一本書(shū)叫《別讓醫(yī)生殺了你》,，其中披露了一組數(shù)據(jù)讓人觸目驚心：2006年,，即使是擁有世界上最先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的美國(guó)，也有近10萬(wàn)人因?yàn)檎`診而死,，相當(dāng)于每3天就有兩架搭載400人的波音747飛機(jī)墜毀,。這個(gè)數(shù)字是不是完全真實(shí)，可能存在不同的解讀,，但醫(yī)療過(guò)錯(cuò)在各個(gè)醫(yī)院都難以避免卻是不爭(zhēng)的事實(shí),。

從醫(yī)院管理來(lái)講，如何解決各類醫(yī)療失誤,，也是個(gè)非常頭疼的問(wèn)題,，如果不處理,，顯然有違公平。如果懲處過(guò)重,，不但所有的醫(yī)生都可能無(wú)法規(guī)避,，而且也不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因?yàn)?，每個(gè)醫(yī)生在回顧自己的行醫(yī)之路,，都有這樣那樣的教訓(xùn)令自己刻骨銘心。不少醫(yī)學(xué)大家的成長(zhǎng),，也多多少少是源于這樣那樣刻骨銘心的教訓(xùn),。

也正是這樣一種現(xiàn)實(shí)，醫(yī)療界與患者對(duì)于醫(yī)療過(guò)程的解讀,，必定是不一樣的,。患者方面,，付出的是健康甚至生命的代價(jià),，自然需要對(duì)醫(yī)療方面存在的不足討要說(shuō)法。而醫(yī)療界對(duì)于可能存在的問(wèn)題,，更希望能夠成為一個(gè)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)引以為戒,。而不是對(duì)當(dāng)事的醫(yī)生課以嚴(yán)刑峻法。如此巨大的定位偏差,，當(dāng)然會(huì)讓彼此在對(duì)同樣一件事情的解讀上,，會(huì)出現(xiàn)較大的不同。

而且,，有些醫(yī)療失誤,，還可能并非源自醫(yī)生的水平，而是源于人體或疾病本身的千差萬(wàn)別,。就以主動(dòng)脈夾層這個(gè)疾病而言,，雖然早期也可能有腹痛的癥狀，但是,，腹痛又是非常常見(jiàn)的癥狀,，具體到孕婦身上，更是如此,。因?yàn)樵袐D訴說(shuō)腹痛而沒(méi)有引起醫(yī)生對(duì)于主動(dòng)脈夾層的認(rèn)識(shí),，就判斷值班醫(yī)生貽誤病情，對(duì)于當(dāng)事醫(yī)生未必公平,。

此外,，在我們國(guó)家，醫(yī)生的工作量巨大，一個(gè)值班醫(yī)生常常面對(duì)好幾十名患者,，這也無(wú)法讓醫(yī)療界承諾更高的醫(yī)療服務(wù),。如果一名醫(yī)生在忙碌一天，處理了一大堆醫(yī)療問(wèn)題之后,，僅僅盯住了他的失誤,，這也不被醫(yī)療界認(rèn)可,。在北醫(yī)三院這起風(fēng)波中,，當(dāng)事醫(yī)院之所以如此高調(diào)回應(yīng)孕婦單位的公函，在一定程度上,，就是出于對(duì)本院醫(yī)生辛苦付出的一種申訴,。

所以，發(fā)生在北醫(yī)三院的孕婦風(fēng)波,，其本質(zhì)是如何認(rèn)識(shí)醫(yī)生有沒(méi)有犯錯(cuò)的問(wèn)題,，也可以說(shuō)是如何看待醫(yī)療過(guò)程中的各種意外的問(wèn)題。對(duì)于社會(huì)而言,，要更加客觀公正地認(rèn)識(shí)當(dāng)前的醫(yī)療效果,，對(duì)于醫(yī)院而言，則是要進(jìn)一步提高對(duì)醫(yī)療過(guò)程中存在的各類問(wèn)題的客觀解讀,。要逐步縮小醫(yī)患雙方對(duì)于醫(yī)療問(wèn)題的巨大認(rèn)識(shí)差異,。

□鄭山海（醫(yī)生）