昨天,，北京市發(fā)改委副主任、市醫(yī)改辦主任燕瑛在參加“市民對話一把手”欄目時透露,，今年本市將加大推進(jìn)按病種付費(fèi)等多種改革的模式,，保證醫(yī)保基金更好發(fā)揮作用,。另外,，會根據(jù)試點(diǎn)的情況，逐步推進(jìn)以“醫(yī)藥分開”為標(biāo)志的公立醫(yī)院改革,。今年,，將重點(diǎn)在一些市屬醫(yī)院和國家衛(wèi)計(jì)委委管、委屬的醫(yī)院先期推進(jìn)公立醫(yī)院改革,，2017年全面推開,。

推進(jìn)分級診療制度

燕瑛介紹，今年要重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)保支付制度的改革,，加大推進(jìn)按病種付費(fèi)等多種改革的模式,，可以使醫(yī)保基金發(fā)揮更好的作用,。此外,，還將進(jìn)一步推進(jìn)分級診療制度，同時還要推行醫(yī)聯(lián)體,。她舉例說,，目前，順義區(qū)已和北京市中醫(yī)院合作,，建立了從市區(qū)鎮(zhèn)鄉(xiāng)一直到村衛(wèi)生室多層次的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體,，老百姓在家門口,、在村衛(wèi)生室都能夠看到專家號。

另外,，燕瑛介紹,，去年，財(cái)政部,、國家稅務(wù)總局和保監(jiān)會三個部門出臺了購買健康保險(xiǎn)抵稅的政策,，該政策將從今年開始執(zhí)行，今后將根據(jù)個人購買商業(yè)健康保險(xiǎn)的情況,，以每年2400元限額扣除個人所得稅,。“相當(dāng)于通過個稅激勵大家購買商業(yè)保險(xiǎn),，讓生活更有保障,。”

進(jìn)行醫(yī)保政策改革

今年還將整合城鄉(xiāng)醫(yī)保,。目前,，城市居民醫(yī)保是在市級統(tǒng)籌，而新農(nóng)合（新型農(nóng)村合作醫(yī)療）是各個區(qū)來統(tǒng)籌,。整合以后會極大地方便農(nóng)民,，新農(nóng)合也可以實(shí)時結(jié)算。

針對社?；鸬氖褂眯?，燕瑛介紹，本市已經(jīng)實(shí)施了一些醫(yī)保政策改革,，來控制醫(yī)?；鸬暮侠碇С觥Ａ硗庖苍谔剿饕恍┬碌姆绞?，比如平谷區(qū)和人保合作,，實(shí)行引進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)對新農(nóng)合的資金進(jìn)行管理,，取得了比較好的效果,，也得到國家的認(rèn)可，現(xiàn)在這種方式也在7個區(qū)推開了,。

今年本市還將把基層用藥和二級以上醫(yī)院在目錄上和報(bào)銷政策上進(jìn)行對接,，這樣在社區(qū)醫(yī)院就能取藥了。

逐步推進(jìn)醫(yī)藥分開

本市從2012年開始對市屬5家公立醫(yī)院進(jìn)行改革,，三年以來,，試點(diǎn)醫(yī)院的次均門診費(fèi)用下降了7.7%，住院次均費(fèi)用下降了10.91%,。

燕瑛透露,，在5家試點(diǎn)醫(yī)院的基礎(chǔ)上,，去年本市制定了公立醫(yī)院改革的三年行動計(jì)劃，今年將逐步推進(jìn)醫(yī)藥分開,，取消醫(yī)院15%藥品的加價,，這會使藥價降下來一部分。今年將重點(diǎn)在一些市屬醫(yī)院和國家衛(wèi)計(jì)委委管,、委屬的醫(yī)院先期推進(jìn),，2017年全面推開。另外,，在醫(yī)療服務(wù)價格上也將合理調(diào)整,。同時，推行藥品的陽光采購,，在市級的平臺上通過陽光采購使藥價進(jìn)一步下降,。

針對民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 燕瑛坦言,，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,，主要瓶頸就是人才。為此,，今年醫(yī)改將人事薪酬改革納入重點(diǎn)考慮,，讓在民營機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員的職稱也能夠評審，與公立醫(yī)院完全一樣,。另外,，還將進(jìn)一步促進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。此外,，報(bào)銷制度上通過加強(qiáng)扶持,，使民辦醫(yī)院能夠達(dá)到納入醫(yī)保定點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。