痔瘡,，是臨床上一種極常見的直腸肛門疾病，主要見于成年人,，并隨著年齡增長而發(fā)病率增加,。正因?yàn)槿绱?，很多痔瘡患者都不把它?dāng)作一種“病”了。然而,，專家介紹,，痔瘡一般不對機(jī)體健康造成嚴(yán)重危害，但痔瘡的存在容易造成其他疾病的誤診,，比如90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡,。專家提醒，痔瘡雖不會轉(zhuǎn)化為直腸癌,，但痔瘡患者最好及時去醫(yī)院做直腸指檢和直腸鏡檢查,。同時，通過自我觀察和感覺以及自行直腸指檢也很重要,，尤其是當(dāng)大便次數(shù)增多,，且伴有“里急后重”感覺的患者須警惕。

痔瘡：妊娠期后6個月最易形成

關(guān)于痔瘡的成因,，廣州醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤外科主任劉海鷹解釋,，當(dāng)盆腔及肛門周圍組織內(nèi)的靜脈壓力過大，會導(dǎo)致直腸靜脈內(nèi)的血液淤積,、血栓形成,，進(jìn)而使靜脈擴(kuò)張，于是便形成了痔瘡,。

劉海鷹說,，所有會使直腸靜脈回流受阻，導(dǎo)致直腸靜脈出現(xiàn)血液淤積和靜脈擴(kuò)張的因素,，都有可能引發(fā)痔瘡,，比如長時間的坐、立以及前列腺肥大和盆腔巨大的腫瘤,，等等,。同時，腹瀉和便秘都會導(dǎo)致腹肌緊張,，增加直腸肛管的靜脈壓力,，時間一長也會形成痔瘡。

此外,，妊娠期的女性,，尤其是在妊娠期后6個月，由于增大的子宮和子宮內(nèi)的胎兒也會給盆腔靜脈造成壓力,，最容易形成痔瘡,。而當(dāng)自然分娩時，將胎兒推出體外的強(qiáng)大壓力更會加重痔瘡的癥狀,。

“這也就是為什么痔瘡在女性中的發(fā)病率較高,?！眲⒑ｚ椪f，當(dāng)然,，還有女性在更年期時的內(nèi)分泌變化等其他因素,。

直腸癌：90%以上病例在初期被誤診為痔瘡

劉海鷹說，痔瘡的臨床表現(xiàn)是大便時有鮮血,，或有腫塊從肛門脫出,。根據(jù)發(fā)生的部位不同，痔瘡有外痔和內(nèi)痔之分,。發(fā)生在肛管內(nèi)的為內(nèi)痔,，肛門周圍的則為外痔，也有的人是內(nèi)外兼有的混合痔,。內(nèi)痔主要是無痛性間歇性的便后出鮮血及痔塊的脫出,；外痔則是肛門的不適感，易潮濕且不潔,，如果在此形成血栓或皮下血腫,，會有劇痛。

“值得注意的是,，痔瘡一般不對機(jī)體健康造成嚴(yán)重危害，但痔瘡的存在容易造成其他疾病的誤診,，最主要的就是直腸癌,。”劉海鷹說,，近年來,，在臨床中 發(fā)現(xiàn)了不少直腸癌在痔瘡的“掩護(hù)”下不斷“生長壯大”、直至發(fā)生明顯梗阻癥狀才確診的病例,。這跟很多患者“不把痔瘡當(dāng)病”有關(guān),?！安簧僖詾樽约夯嫉氖侵摊?的患者,，早期都喜歡從藥店購買一些外用藥膏自治。直到癥狀加重才就醫(yī),，很多到醫(yī)院一做直腸指檢,，已是直腸癌晚期,。90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔 瘡?！?/p>

檢查：直腸指檢和直腸鏡檢查才是王道

“直腸癌是消化道發(fā)生率較高的惡性腫瘤,，無論是病因、病理,、治療,，還是預(yù)后,，直腸癌與痔瘡都是截然不同的兩種疾病，但是為何有如此之高的誤診率 呢,？”劉海鷹說,，這其中有一部分是病人的自我誤診，也有部分是醫(yī)務(wù)人員的臆測,?！白钪饕脑蛟谟谥蹦c癌與痔瘡的臨床表現(xiàn)有諸多相似之處，如便血,、大便次數(shù)增多等,，導(dǎo)致直腸癌初期容易被誤診為痔瘡?！?/p>

“只要病人警惕,，直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)是完全可能的，而且早期直腸癌的治療效果也非常好,?！眲⒑ｚ椪f，當(dāng)然,，只憑癥狀和大便化驗(yàn)還不能診斷分明,。“直腸指檢和直腸鏡檢查才是王道,?！?/p>

劉海鷹說，痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上,，而直腸癌的患者多是中年人或老年人,。患者也可通過一些簡單的方法進(jìn)行自檢,。

首先是自我觀察和感覺,。 劉海鷹說，痔瘡患者的大便有血,，是因排便時擦傷患處,，血液多數(shù)是隨著大便排出后滴落 下來，因此血液不會與糞便混合,，而且不會有黏液存在,。而直腸癌患者的大便則常混有血液,、黏液和濃液,。此外，直腸癌患者的大便習(xí)慣會明顯改變,，大便的次數(shù)會 增多,，而且還會伴有里急后重的感覺,。“也就是說,，可能會有腹痛窘迫,、時時欲便、肛門重墜,，但蹲下后沒有便感或者排得很少,。”他說,，此外,，腹瀉的患者如果用藥后腹瀉仍不能減輕，也應(yīng)該特別留意,。

其次是直腸指檢,。 劉海鷹說，用手指伸入肛門內(nèi)檢查是一種最有效的方法,。因?yàn)榇蟛糠值闹摊徍椭蹦c癌都是發(fā)生于 手指可以觸及的部位,。“如果用手指由肛門伸入觸之,，感到內(nèi)部有一些凸起的小粒則為痔瘡,；如果感到腸內(nèi)有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，并發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄 得僅能容納一個手指,，而且檢查后,，指套上沾有血液、濃液和黏液者,，則極有可能患上了直腸癌，應(yīng)該快去醫(yī)院就診,，以免錯失治療機(jī)會,。”

誤區(qū)澄清：痔瘡一般不會轉(zhuǎn)化為直腸癌

“有很多人會有疑慮,，即使痔瘡和直腸癌都是腫塊,，那痔瘡腫塊會不會轉(zhuǎn)成直腸癌呢？”劉海鷹說,，其實(shí),，痔瘡和腫瘤是兩個不同性質(zhì)的疾病。痔瘡,，簡單理解就是肛緣皮下的血管及周圍組織擴(kuò)張,、增生，而腫瘤,，是結(jié)直腸黏膜的異常增生改變,。

“打一個簡單的比方：痔瘡增大就像西瓜里面的瓤越來越多,，體積越來越大；而腫瘤是西瓜皮上長的瘢痕疙瘩,。一個是瓤的事,，一個是皮的事，是兩碼事,?！彼f，一般來說,，痔瘡不會轉(zhuǎn)化為直腸癌,。

腸息肉一般不會發(fā)展成腸癌但也有例外?！盎颊咴谧鼋Y(jié)腸鏡或肛門指檢時,，有時也會發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，那么腸息肉是不是也會發(fā)展成腸癌呢,？”劉海鷹說,， 息肉和癌也不是一回事，息肉惡變的幾率一般比較小,?！暗牵幸环N結(jié)腸多發(fā)性息肉,，一般是家族性的,，這種病人遺傳性的多發(fā)息肉可以轉(zhuǎn)成直腸癌?！?/p>

此外,，息肉是慢性疾病，也有可能由于息肉細(xì)胞發(fā)生突變而產(chǎn)生惡變,，不過,，這種幾率不高?！白瞿c鏡的時候如果發(fā)現(xiàn)息肉,，醫(yī)生一般會把息肉摘除，做病理活檢時如果為惡性,，則需要做根治性手術(shù),。”