“兒科醫(yī)院人滿為患，孩子太可憐了，怎么解決,？”今天下午，在上海市十四屆人大四次會議浦東新區(qū)代表團全團審議上,，上海市委書記韓正向剛剛發(fā)完言的上海市人大代表、上海市東方醫(yī)院院長劉中民發(fā)問,。

“以前(實行)計劃生育，一家生一個,，所以(很多)醫(yī)學(xué)院把兒科系都取消了,，兒科醫(yī)生來源就少了；第二,，兒科現(xiàn)在很大的問題就是兒科醫(yī)生很辛苦,，但是收入很低，導(dǎo)致很多醫(yī)生不愿意做了,，收入低以后,，很多人也就轉(zhuǎn)行了?！眲⒅忻襁@樣解釋,。

“三級醫(yī)院都應(yīng)該有兒科，應(yīng)該恢復(fù)起來,，現(xiàn)在放開兩孩了,，未來10年相信兒科醫(yī)生會很缺,，三甲醫(yī)院都要恢復(fù)兒科，你這個三甲醫(yī)院的院長贊同不贊同,？”韓正繼續(xù)向劉中民發(fā)問,。

劉中民表示非常贊同，他表示,，一方面三甲醫(yī)院要開設(shè)兒科,，強化兒科的治療概念，另一方面,，也要在全科醫(yī)生培養(yǎng)中加強兒科的培養(yǎng),，讓很多兒童的常見病可以在社區(qū)醫(yī)院解決。

“我們小時候掛急診,，家里都是哪個醫(yī)院近去哪個醫(yī)院,，包括地段醫(yī)院，都有兒科的,，可是現(xiàn)在很多醫(yī)院沒有了,，這個問題‘十三五’(期間)要解決?！表n正非常堅定地說,。他表示，新開設(shè)的醫(yī)院,，如果沒有兒科醫(yī)生,，市里可以調(diào)劑一下，“醫(yī)生的培養(yǎng)有一個過程,，全科醫(yī)生也可以轉(zhuǎn),。至于醫(yī)生的收入，在同一個醫(yī)院應(yīng)該由醫(yī)院統(tǒng)籌,，不是說兒科的收入低,，大家就搞其他的。整容(醫(yī)生)的收入高,，所有人都到整容去了,，這不行，整容不是救命的事情??！”

“醫(yī)院可以建，但沒有醫(yī)生啊,?！鄙虾Ｊ腥舜蟠怼⑵謻|新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所所長陳曉玲插話說,。她透露,，自己曾經(jīng)作過一個調(diào)研,，500名高三學(xué)生，有400名都不愿意學(xué)醫(yī),，“而兒科醫(yī)生收入低,，還有就是風(fēng)險大，前景更不樂觀”,。

對此,，韓正回應(yīng)說，收入方面,，首先是醫(yī)生的收入和社會平均水平之間的平衡,，第二是醫(yī)院內(nèi)部的平衡問題?！皳?jù)我了解,，兒科醫(yī)生在整個醫(yī)院里收入是低的，而且風(fēng)險大,，因此醫(yī)生不愿意去,，這就是醫(yī)院內(nèi)部的制度出了問題?！表n正說,，“我們堅持問題導(dǎo)向，在衛(wèi)生系統(tǒng),，人民群眾有這樣的反映,，黨和政府必須回應(yīng)，應(yīng)當從制度上研究這個問題怎么解決,，不能說以后再說,，在‘十三五’(期間)沒有回應(yīng)是不行的，這個問題可以解決,，從制度上,、法律上和分配的制度上逐步解決?！?/p>

上海市人大代表、浦東新區(qū)區(qū)委書記沈曉明本科,、碩士,、博士學(xué)的都是兒科專業(yè)，畢業(yè)后也如愿做了兒科醫(yī)生,，后來還先后做過上海兒童醫(yī)學(xué)中心的副院長,、院長，任職上海市副市長時也分管過一段時間的醫(yī)療衛(wèi)生,，他對兒科醫(yī)院的問題進行了詳細的回應(yīng),。

沈曉明表示,，公立醫(yī)院承擔了醫(yī)療服務(wù)的基本面，還有一個很重要的作用是當市場失靈的時候來補位,，“現(xiàn)在在兒科醫(yī)生這個問題上,，市場失靈了，公立醫(yī)院有責任來補位,。兒科醫(yī)生這件事為什么市場會失靈,？因為兒科不賺錢，私立醫(yī)院不會去干,，老百姓要去看病,，必須要由公立醫(yī)院來干?！?/p>

沈曉明說,，醫(yī)院不能因為兒科不賺錢就把兒科關(guān)了，“最近幾年許多三級醫(yī)院先關(guān)兒科病房,，再關(guān)兒科急診,，有的三級醫(yī)院里的兒科門診也關(guān)了”，當然,，他也指出,，客觀原因是出生人口的周期性變化，“前些年上海每年出生的小孩數(shù)只有5萬,，很多兒科病房住不滿了,。但是，人口本來就有自然的波動,，現(xiàn)在已經(jīng)一年有23萬,、24萬了，但兒科的資源還是按照5萬配的,?！?/p>

沈曉明強調(diào)，“醫(yī)院內(nèi)部的分配不能按照你這個科賺錢,、他那個科不賺錢來定收入”,。他指出，現(xiàn)在醫(yī)院中有相當一部分基本上就是這個模式：“我這個科收入多少,、支出多少,，減一減，營利能力高的科室就賺錢,，營利能力低的科室就不賺錢,。”他舉例說，醫(yī)院目前為止主要的收入還是賣藥,，“小孩因為體重比較輕,，每次是1/4片，藥賣得少,，科室收入就低,，這樣一來，醫(yī)院就讓兒科醫(yī)生少拿錢,，大家也都不愿意做兒科醫(yī)生了,。所以，不能因為兒科不賺錢就把兒科關(guān)了,，也不能降低兒科醫(yī)生的收入,。”

沈曉明表示,，三級醫(yī)院應(yīng)該強制布局兒科,。“以前評三級醫(yī)院的時候有一個規(guī)定,，必須10%的床位是兒科,，10%是產(chǎn)科，才有資格評三級,。但是現(xiàn)在很多醫(yī)院拿到三級綜合醫(yī)院牌照以后,，就把兒科關(guān)了。所以,，我覺得政府要在三級醫(yī)院里強制布局兒科,，沒有兒科的要恢復(fù)兒科，恢復(fù)不了兒科的,，應(yīng)該要限制作為三級醫(yī)院的權(quán)利,。”他認為,，同時兒科也要納入全科規(guī)范培養(yǎng)內(nèi)容,，許多國家兒科的常見病是靠全科醫(yī)生看的，這樣兒科醫(yī)生就不會短缺了,?！　?記者周凱)